李比
- 作品数：115 被引量：447H指数：13
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理哲学宗教更多>>
- 保留主乳腺导管的微小切口矫正乳头凹陷的效果
- 2023年
- 目的探讨保留主乳腺导管的微小切口乳头凹陷矫正方法。方法 2006年1月至2019年3月, 北京大学第三医院成形外科收治乳头凹陷女性患者35例(63侧), 年龄20~33岁, 平均25.2岁。在牵拉出凹陷乳头根部周围乳晕区行微小放射状切口, 不切除皮肤, 彻底分离松解、切断引起乳头凹陷缩短的纤维束, 保留主乳腺导管, 在乳头颈基底周围行牢固的环形荷包缝合, 自制乳头保护支撑器, 将乳头牵拉悬吊2~6个月。结果 35例患者63侧乳头凹陷获得满意的矫正效果, 无乳头缺血坏死。1例术后3周一侧出现轻度红肿, 经换药对症治疗后红肿消退。平均随诊39个月, 拆除乳头保护支撑器, 2侧(2/63)有一定程度复发, 其余乳头形态理想, 无明显瘢痕, 乳头感觉较好, 保留哺乳功能。结论保留主乳腺导管的微小切口乳头凹陷矫正手术微创安全、痛苦小、同时保留哺乳功能, 临床效果满意, 特别适合Ⅰ、Ⅱ型乳头凹陷的矫正。
- 夏有辰李比马建勋邹力君
- 关键词：乳头乳头凹陷乳腺导管
- 组织扩张结合假体乳房重建的技术改进被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨组织扩张-假体乳房重建中扩张器埋置、组织扩张、假体置换过程中技术细节的改进对于乳房重建效果的影响。方法:回顾分析2014年4月至2018年9月在北京大学第三医院行乳腺癌切除术后,接受即刻或延期扩张器-假体结合自体脂肪移植的68例乳房重建患者的相关信息,总结切口选择、扩张器埋置位置、扩张理念、包膜处理、假体选择方法及辅助重建技术的改进情况,并利用三维体表成像技术对重建效果进行客观评估。结果:即刻乳房重建者25例,延期重建者43例,组织扩张的中位周期为7.0(3.0,20.0)个月,平均扩张注水量(372.8±87.2)mL,置换假体的中位体积为215(100,395)mL,自体脂肪移植的中位次数为1(1,3)次,平均脂肪移植的注射总量为(119.3±34.1)mL,术后随访的中位周期为7.0(4.0,24.0)个月,2例患者出现的并发症均为扩张器渗漏,其中1例因继发感染行扩张器置换。即刻重建患者的术后双侧乳房体积比术前获得了更好的对称性(t=4.465,P<0.01),延期重建患者的术后双侧乳房体积比术前也获得了良好的对称性(t=0.867,P>0.1)。结论:通过横向切口的选择、扩张器埋置点的下移、胸壁软组织的快速扩张、包膜的张力释放、假体选择过程中试模(sizer)的应用并辅以自体脂肪注射移植,可以使组织扩张后的假体乳房重建达到良好的临床效果。
- 马建勋夏有辰李比赵红梅雷玉涛
- 关键词：乳房成形术乳房植入物自体脂肪移植
- 乳房再造术中的假体选择策略
- 2023年
- 目的探讨乳房再造术中的假体选择策略。方法回顾分析2006年8月至2021年8月,在我院行乳腺癌切除术后单侧假体乳房再造的217例患者的相关资料,总结围手术期各环节针对最终假体型号选择的经验,包括利用三维体表成像技术对健侧乳房进行测量、乳癌术中记录切除组织体积、在扩张器/假体两阶段再造方法中记录双侧乳房体积相近时的注水体积量、术中利用假体试模完成假体置入前的形态和体积验证等。术后从乳房下皱襞位置、乳房突度以及乳房容量三方面评价再造乳房的美学效果。结果本组中,行即刻乳房再造164例,延期再造53例;行术后即刻假体置入41例,行扩张器/假体两阶段再造176例。组织扩张中位周期为7.0(5.5,10.4)个月。应用解剖形假体189例,圆形假体28例,假体体积中位数为225(200,270)mL。术后随访中位周期为7.0(5.0,12.0)个月。再造乳房美学评价为“优”者占75.1%(163/217),绝大部分患者假体包膜挛缩分级为Ⅰ级或Ⅱ级(168/217,77.4%)。结论围手术期各环节均能够为最终假体型号的选择提供重要的参考信息,正确选择假体可使再造乳房达到和健侧乳房较为对称的体积容量、乳房突度以及下皱襞位置,更易获得满意的美学效果。
- 马建勋夏有辰李比
- 关键词：乳房再造假体
- 心脏起搏器暴露后的组织覆盖
- 李比
- 乳腺癌术后即刻乳房重建的适应证及手术方法的选择被引量：13
- 2009年
- 近年来,各种乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率逐年增高,是女性最常见的恶性肿瘤。乳房不仅是哺乳器官,也是体现女性形象美的重要因素。传统的乳腺癌根治手术,使患者胸壁严重毁损、乳房缺失、腋窝凹陷、姿势变形等,彻底摧毁了女性优美的性征和曲线美,随着生存期的延长,对于大多数术后患者,癌的威胁会逐步破乳房畸形、缺失所引起的烦恼与痛苦所替代,乳腺癌患者需要面对更大更复杂的心理压力,乳房重建已成为乳腺癌患者术后的迫切需要。随着对乳腺癌诊断技术的不断提高,早期乳腺癌的诊断率也在提升,在肿瘤根治的同时,
- 齐彦文李健宁李比
- 关键词：乳腺癌术后乳房重建乳腺癌根治手术适应证乳腺癌患者
- 任意型皮管血循环演变的实验研究
- 李比
- 铜针栓塞术治疗皮肤软组织内大面积海绵状血管瘤被引量：21
- 2005年
- 目的总结铜针栓塞术治疗皮肤软组织内大面积海绵状血管瘤的经验. 方法 1996～2003年治疗大面积血管瘤18例,其中面颈部3例,上肢5例,下肢臀部10例.以直径1～3 mm铜丝制成的铜针直接经皮刺入瘤腔或在彩超定位引导下将铜针置入瘤腔内,通4～6 V直流电并留置铜针1周或者仅仅留置铜针. 结果治疗后出现患处萎缩、硬化、体位性改变消失18例,患肢周长缩小13例,皮肤蓝紫色变浅接近正常4例,患肢肿胀、沉重感减轻1例,消失5例,彩超显示瘤腔较治疗前缩小、血流减少14例. 结论铜针栓塞术治疗手术切除困难的大面积海绵状血管瘤简易、有效、创伤相对较小,尤其对儿童患者有时是唯一可行的方法.
- 李比朱力夏有辰李东王侠马勇光李健宁牛星焘王大玫
- 关键词：海绵状血管瘤铜针栓塞
- 选择乳房下垂矫正方式的简易方法
- 目的:通过回顾近年间矫正乳房下垂的病例,总结出选择乳房下垂矫正方式的简易方法 ,利于临床应用。方法:首先测量是否需要充填,然后根据乳头提升距离选择矫正方法 (皮肤切口方式)。一般需要提升在3cm之内选择环乳晕切口方式,需...
- 李比夏有辰张洁马建勋
- 文献传递
- 组织扩张后假体乳房重建的技术改进
- 目的总结组织扩张后使用假体置入,在乳腺癌改良根治术后即刻重建乳房的经验,探讨相关扩张器埋置,术中、术后注水,假体选择,及置换假体等手术技术的改进。方法乳腺癌切除术后即刻在胸肌深面埋置扩张器,术后定期扩张。利用三维扫描技术...
- 夏有辰李比马建勋杨欣潘柏林张洁马勇光李东赵红梅雷玉涛
- 关键词：三维扫描技术乳房重建乳房假体
- 文献传递
- 乳腺癌改良根治一期乳房再造术后近期并发症的探讨
- 2008年
- 目的:探讨乳腺癌根治一期乳房再造术后近期发生的并发症及其原因。方法:收集本院2006年2月～2007年12月32例乳腺癌改良根治一期乳房再造病例。全组病例行乳房改良根治术乳房再造方法:一期行单蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植术3例,背阔肌肌皮瓣移植和假体植入6例,单纯假体植入术12例,乳房扩张假体植入术11例。结果:中位随访时间14个月,1例乳房局部血肿,1例术后10个月发生腹部切口疝;边缘局部坏死7例,乳头乳晕发生部分坏死2例,其中1例皮瓣坏死范围大导致假体露出。并发症的总发生率34.4%(11/32)。结论:乳腺癌行改良根治性手术一期乳房再造术后并发症发发生率较高。乳癌改良根治手术时,要注意皮瓣及乳头乳晕区切除的宽度和剥离皮瓣的厚度;移植皮瓣时要注意移植的肌肉组织血运是否完整和有无遗留的微小血管未结扎;乳房再造术仅植入扩张器者,因局部张力小,对皮瓣血运影响小,并发症发生率低。
- 雷玉涛侯宽永赵红梅穆颖李比夏有辰
- 关键词：成形术乳房切除术改良根治性
