李毅
- 作品数：40 被引量：153H指数：9
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- 沙利度胺联合照射对人食管癌裸鼠移植瘤生长和肿瘤血管生成的影响被引量：10
- 2013年
- 目的 观察沙利度胺（thalidomide，TLD）联合照射对人食管癌裸鼠移植瘤生长及血管生成的影响。方法 建立人食管鳞癌裸鼠移植瘤模型，将24只荷瘤裸鼠标号，按随机数字表随机分为健康对照组、TLD组、20 Gy组、20 Gy＋TLD组，每组6只。计算肿瘤抑制率，并用免疫组织化学法检测移植瘤瘤组织血管内皮细胞生长因子（VEGF）、乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）、微血管密度（MVD）的表达水平。结果 20 Gy＋TLD组荷瘤鼠瘤体积及瘤重均小于20 Gy组，差异具有统计学意义（t=3.68、4.60，P〈0.05）。20 Gy＋TLD组的抑瘤率高于其他各实验组，达到60.61%。与20 Gy组相比较，20 Gy＋TLD组中裸鼠移植瘤组织中VEGF、HIF-1α蛋白表达均有所降低（t=11.82、6.63，P〈0.01）；20 Gy组MVD值高于20 Gy＋TLD组（t=5.92，P〈0.01）。结论 沙利度胺联合照射对移植瘤的抑瘤作用较单独照射增强，可能是沙利度胺通过调控VEGF的表达，从而影响了食管癌组织的放疗敏感性。
- 于静萍孙志强倪新初王坚聂斌李毅胡莉钧李栋庆孟庆红孙苏平
- 关键词：裸鼠肿瘤抑制率沙利度胺
- 沙利度胺联合放化疗治疗食管癌随机对照研究被引量：10
- 2016年
- 目的 评价沙利度胺联合放化疗治疗食管癌的安全性及疗效。方法 对102例食管鳞癌患者进行放化疗。放疗前1周内、放疗第2~3周、放疗结束后1周测定患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平。放疗中较放疗前血清VEGF水平不降低的患者随机抛硬币法分为沙利度胺组和对照组；另将血清VEGF下降患者设为阴性对照（VEGF降低组）。沙利度胺组放化疗过程中给予沙利度胺治疗，对照组和VEGF降低组行常规放化疗。结果 95例患者完成治疗且随访资料齐全，其中沙利度胺组24例，对照组24例，VEGF降低组47例。沙利度胺不良反应主要表现为不同程度嗜睡。全组1、3年生存率分别为68.4%、22.3%，1、3年无进展生存率分别为56.8%、19.5%，1、3年局部控制率分别为83.6%、51.6%；中位生存期和中位无进展生存期分别为18.2和15.8个月。对照组、沙利度胺组、VEGF降低组患者生存曲线、无进展生存曲线比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。局部晚期患者（Ⅱ、Ⅲ期）亚组分析显示，对照组、沙利度胺组、VEGF降低组患者3年生存率和3年无进展生存率分别为0、31.3%、20.0%和0、31.3%、16.7%，沙利度胺组均高于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。放疗后与放疗中血清VEGF水平比较，沙利度胺组和对照组降低、稳定、升高的病例数分别为13、11、0例和4、15、5例，差异有统计学意义（P〈0.05）。沙利度胺组放疗后血清VEGF降低与稳定的患者1年生存率、1年无进展生存率分别为92.3%、84.6%和45.5%、27.3%，3年生存率、3年无进展生存率和3年局部控制率分别为55.6%、55.6%、100%和0.0%、0.0%、0.0%，VEGF降低的患者均高于VEGF稳定的患者，差异有统计学意义（P均〈0.05）。多因素分析显示，与Ⅰ期患者相比，Ⅲ期患者死亡风险明显上升，差异有统计学意义（RR=4.868，P〈0.05）；放疗后有病灶残留的�
- 孙志强于静萍王坚汪建林倪新初孟庆红胡莉钧李栋庆李毅孙苏平
- 关键词：食管肿瘤放射疗法沙利度胺血管内皮生长因子
- 甘氨双唑钠在恶性肿瘤放疗中的增敏作用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射治疗的增敏作用及其安全性。方法84例恶性肿瘤患者分为增敏放疗组(A组)和单纯放疗组(B组)。A组42例,用甘氨双唑钠800mg/m2给药,于30min内完成静脉滴注,在60min内进行常规放疗,每周3次,连续用药至疗程结束;B组仅接受常规放疗。结果A组完全缓解26例(45.2%),B组42例完全缓解19例(23.8%),A组疗效明显优于B组(P<0.05);两组毒副作用无显著差异(P>0.05)。结论甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射治疗增敏效果明显,毒副作用较小,安全性好。
- 王坚孙苏平张旭光倪新初于静萍李毅
- 关键词：甘氨双唑钠恶性肿瘤放射增敏
- 阿拓莫兰治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎的临床应用被引量：3
- 2010年
- 目的观察阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽)对接受头颈部放疗出现急性放射性口腔黏膜炎患者的疗效。方法 84例II～IVA期头颈部肿瘤患者随机分为预防组、治疗组和对照组。全部患者均接受头颈部放疗,3个组采用的放疗技术和剂量基本一致。预防组和治疗组分别于放疗第1天和放疗至出现II级黏膜炎时开始静脉使用阿拓莫兰,直至放疗结束。采用RTOG分级标准和VRS标准分别评价急性口腔黏膜炎和口腔疼痛程度。结果预防组和对照组III级+IV级黏膜炎发生率及2+3级疼痛发生率有显著性差异;治疗组和对照组III级+IV级黏膜炎发生率及2+3级疼痛发生率同样有显著性差异。预防组和治疗组对比,可降低II级黏膜炎的发生率。结论预防性和治疗性使用阿拓莫兰均可明显减轻放疗引起的急性口腔腔黏膜炎和疼痛程度。预防性用药还可降低II级黏膜炎的发生率。
- 李毅
- 关键词：头颈部肿瘤急性口腔黏膜炎阿拓莫兰
- 293例乳腺癌患者术后预后因素分析被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨293例乳腺癌患者月经情况、术后T分期、N分期、受体、术后放疗、化疗及内分泌治疗等因素对患者无病生存时间及总生存时间的影响。方法:收集我院2002～2006年293例乳腺癌患者术后的完整随访资料,选择可能对乳腺癌术后患者预后产生影响的非重复特征因素,包括月经情况、术后病理的T分期、N分期、受体的免疫组化分型、术后放疗、化疗及内分泌治疗,采用Cox风险回归模型分析影响无复发生存率(RFS)和总生存率(OS)的预后因素。对具有统计学意义的独立预后因素进行分层分析及Kaplan-Meier生存曲线分析。结果:本组病例中N分期是影响患者RFS及OS的独立因素,相对危险度(OR)分别为1.453(95%CI:1.096～1.926,P<0.01)、1.458(95%CI:1.099～1.993,P<0.01)。对N分期进行分层分析及Kaplan-Meier生存曲线分析表明,N0期患者的RFS及OS优于N1～N3期患者(P<0.05),而N1～N3期患者之间RFS及OS无差异(P>0.05)。结论:乳腺癌术后患者N分期与患者的预后有关,淋巴结阴性患者的预后好于淋巴结阳性患者预后,建议对淋巴结阳性患者加强术后辅助治疗。
- 倪新初朱玉兰孙苏平于静萍王坚李毅孙志强胡莉筠关乃夫张旭光
- 关键词：乳腺癌术后辅助治疗预后COX模型
- 食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子变化的临床意义被引量：12
- 2011年
- 目的 检测食管癌患者放疗前、中、后血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其变化及临床意义.方法 采集67例食管癌患者和30例健康体检者(健康对照组)血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF水平,并对其变化与临床分期和患者放疗疗效的关系进行分析.结果 食管癌患者放疗前、中、后血清VEGF水平均较健康对照组升高,差异有统计学意义(F=11.65,P＜0.01)；放疗后较放疗前VEGF水平明显降低,差异有统计学意义(F=10.72,P＜0.01).T3、T4患者的平均VEGF水平与健康对照组比较显著升高,差异有统计学意义(F=14.10,P＜0.01).N1、N2组患者的平均VEGF水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(F=8.64,P＜0.01).可评价疗效的62例患者中,有21例放疗后血清VEGF水平较放疗前升高,有41例较放疗前降低,升高组的放疗有效率为61.90％,降低组的放疗有效率为90.24％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.08,P＜0.05).50例CR+ PR患者放疗后及放疗中的血清VEGF水平均比放疗前显著降低,差异有统计学意义(F=7.98,P＜0.01).结论 监测食管癌患者血清VEGF水平变化可判断患者放射治疗的敏感性,对临床预测放射治疗的预后有重要的意义.
- 于静萍孙志强倪新初王坚李毅胡莉钧李栋庆孙苏平
- 关键词：食管癌放疗血管内皮生长因子
- 食管癌术后局部复发血清SCC-Ag、CEA和CYFR21-1的诊断价值及其与预后关系的生存分析
- 倪新初聂斌王坚于静萍李栋庆胡莉钧孙志强李毅孙威倪昕晔孙苏平
- 南京医学院科技队伍的结构分析
- 1990年
- 一、南京医学院科技队伍中目前存在的主要问题及其形成原因1.学术梯队年龄结构严重老化。1986年,本文作者之一的李毅同志就曾指出我校科技队伍年龄老化,有断档和青黄不接的倾向,教授均在60岁以上,副教授均在50岁以上,讲师均在40岁以上。与江苏其他高校相比,高出一个年龄组,与全国高校相比,高出两个年龄组,不利于承担重大科技攻关任务。时至今日,这一问题仍未得到解决。按照国务院最近对第四批博士点申报工作的规定,要求博士导师年龄为55岁以下,最大不超过60岁。对博士导师的年龄要求有逐年下降的趋势。国家“863”
- 张祝山沈建李毅
- 关键词：学术梯队学术带头人年龄结构年龄老化博士点导师
- 多原发癌的临床诊治和预后分析被引量：17
- 2009年
- 目的探讨多原发癌的病因、诊断、治疗及预后。方法对我科2007年11月～2009年6月收治的12例多原发癌临床资料进行统计分析。结果本组多原发癌共12例,占同期收治609例肿瘤病例的1.97%。其中8例同时性多原发癌,4例为异时性多原发癌。12例患者中有5例死亡,其生存期3～9个月,中位生存期为4个月,其余7例仍健在。结论临床工作中应足够重视多原发癌,避免误诊和漏诊,尽可能早期发现、早期诊治,采用综合治疗方法,获得较好疗效。
- 倪新初孙苏平张旭光于静萍王坚李毅
- 关键词：多原发癌
- Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)具有中危复发因素的宫颈癌患者术后不同治疗模式对预后影响的分析被引量：10
- 2021年
- 目的分析影响Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)宫颈癌术后患者预后因素,评估调强放疗及联合同步化疗治疗模式的作用和不良反应。方法回顾性分析2009年1月—2019年12月常州市第二人民医院收治362例Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)宫颈癌术后符合1项或多项中危复发因素患者的临床资料和随访结果。362例患者中行同步放化疗161例,单纯放疗131例,未辅助放疗70例。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析,采用二元logistic回归分析复发风险,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果全组患者3年、5年的总生存(OS)率分别为94.20%和88.39%。回归分析发现肿瘤≥4 cm和低分化癌是复发的风险因素(OR=3.287,2.870,95%CI:1.366~7.905,1.105~7.457,P<0.05)。同步放化疗较未辅助放疗和单纯放疗降低了肿瘤≥4 cm、病理类型为腺癌或腺鳞癌以及低分化癌者的复发率(χ^(2)=6.725~7.518,P<0.05);多因素分析显示,同步放化疗治疗模式改善患者的无复发生存期(HR=0.290,95%CI:0.128~0.659,P=0.003)和总生存期(HR=0.370,95%CI:0.156~0.895,P=0.024)。亚组分析显示同步放化疗较未辅助放疗或单纯放疗延长了肿瘤≥4 cm或低分化癌患者的OS(χ^(2)=7.614、5.964,P<0.05)。同步放化疗较单纯放疗未增加3级以上血液学不良反应、放射性肠炎和膀胱炎的发生率(P>0.05)。结论在宫颈癌中危复发风险病例中肿瘤体积大、分化程度低影响患者的预后。调强放疗联合同步化疗的治疗模式较单纯放疗和未辅助放疗可延长肿瘤体积大或低分化癌术后患者的无复发生存期和总生存期,不良反应可耐受。
- 聂斌于静萍孙威景飞陈光宗李栋庆胡莉钧孙志强李毅倪新初
- 关键词：宫颈癌调强放射治疗同步放化疗
