李文英
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：福建省龙岩市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲马多不同镇痛方式对肺叶切除术后效果观察
- 2012年
- 目的观察曲马多不同术后镇痛方式对肺叶切除的术后效果。方法选择胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术患者72例,随机分成连续膜外自控术后镇痛(PCEA)组(E组)和连续静脉自控术后镇痛(PCIA)组(I组),每组36例。观察和记录手术结束时(T0)、术后2 h(T2)、4 h(T4)、8 h(T8)、16 h(T16)、24 h(T24)、32 h(T32)、48 h(T48)患者神志、镇痛效果(VAS评分)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、末梢血氧饱和度(SpO2)、每分钟呼吸次数(RR)、要求加大术后镇痛药液(PCA)例数和术后并发症。T0、T8、T24、T48抽取患者动脉血行血气分析,并记录pH值、血氧二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3-、剩余碱(BE)、血氧饱和度SaO2。结果两组VAS评分、呼吸循环指标、术后并发症T0、T2时无明显变化(P>0.05);T4、T8、T16、T24、T32、T48与T0比较:VAS评分两组均有所升高,I组明显高于E组(P<0.05);MAP、HR E组与T0比较无明显变化(P>0.05),I组与T0比较有明显升高(P<0.05),组间比较I组均明显高于E组(P<0.05);RR、SpO2与T0比较:I组有所下降(P<0.05),E组有明显升高(P<0.05),两组间比较:E组显著高于I组(P<0.05);在术后T8、T24、T48时与T0比较:E组pH值、PaO2、BE、HCO3-、PaCO2无明显变化(P>0.05),I组pH、PaO2、BE明显下降(P<0.05),HCO3-、PaCO2显著升高(P<0.05),两组比较:pH、PaO2、BE I组明显低于E组(P<0.05),HCO3-、PaCO2I组显著高于E组(P<0.05);PCA按压次数I组显著高于E组(P<0.05);术后并发症I组高于E组(P<0.05);寒战两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲马多用于开胸术后PCEA术后镇痛效果优于PCIA,更有利于开胸术后患者呼吸恢复和循环稳定,明显减少术后并发症。
- 何丁秀李文英
- 关键词：曲马多肺叶切除术术后镇痛呼吸循环功能
- 丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的分析丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用效果。方法选取我院纤支镜检查患者160例,参照Doll's临床病例随机表分成小剂量组与高剂量组,各80例。小剂量组接受2mg/kg丙泊酚复合0.15μg/kg舒芬太尼麻醉,高剂量组接受2mg/kg丙泊酚复合0.2μg/kg舒芬太尼麻醉。对比两组不良反应、麻醉分级、麻醉效果(起效时间、苏醒时间)及麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管中(入声门时,T2)、镜检时(T3)、镜检完毕时(T4)呼吸循环指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]。结果两组起效时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组离院时间短于高剂量组(P<0.05);两组麻醉分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);SpO_(2)变化状况:T2时两组SpO_(2)显著下降(P<0.05);MAP变化状况:T1~T4时两组MAP均明显下降,T2~T4时小剂量组波动幅度优于高剂量组(P<0.05);HR变化状况:T1时两组HR显著下降,T2时高剂量组HR明显下降,且T1、T4小剂量组HR高于高剂量组(P<0.05);两组恶心呕吐、心动过速、心动过缓、肢体活动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组呼吸抑制发生率10.00%少于高剂量组32.50%(P<0.05)。结论丙泊酚复合不同剂量舒芬太尼麻醉应用于纤支镜检查中,起效时间、苏醒时间及麻醉效果相似,但丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉时,可缩短离院时间,维持呼吸循环功能稳定,并降低不良反应发生率。
- 李文英曾垂应
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼纤维支气管镜呼吸循环功能麻醉效果
- 右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析右美托咪定对小儿腹腔镜疝气手术麻醉恢复期躁动的影响。方法择期行腹腔镜疝气手术患儿82例，实验组麻醉诱导前10rain静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg加生理盐水20ml；常规组泵注等容量生理盐水；观察两组麻醉恢复期躁动情况、麻醉与术后情况、HR与MAP变化情况。结果实验组患儿T1、T2与T3的HR、MAP水平均低于常规组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。实验组患儿麻醉恢复期躁动发生率12．20％、躁动持续时间（7．65±1．63）min、躁动评分（1．55±0．65）分、镇静评分（2．10±0．78）分，均明显优于常规组（X2=10．2122，t=8．3613，t=6．833l，t=5．4599），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组患儿拔管时间与麻醉恢复时间无明显差异（P〉0．05）；实验组呼吸道不良事件发生率9．76％明显低于常规组34．15％，（X2=4．9697，P=0．0260），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿腹腔镜疝气手术中，泵注右美托咪定可有效降低麻醉恢复期躁动发生率，降低呼吸道不良事件的发生率，麻醉过程平稳，镇静效果显著。
- 李文英曾垂应
- 关键词：小儿腹腔镜麻醉恢复期躁动
- 两种不同比重布比卡因腰麻在高龄产妇剖宫产手术中的应用效果比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较两种不同比重布比卡因腰麻在高龄产妇剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性分析我院2015年9月至2016年11月收治的280例高龄剖宫产手术产妇的临床资料,将采用重比重布比卡因腰麻的118产妇列为对照组,轻比重布比卡因腰麻的162例产妇列为观察组。对比两组产妇麻醉阻滞起效时间、最高阻滞平面、最高阻滞平面起效时间、麻醉恢复时间、视觉模拟评分(VAS);同时观察注射药物后2min、5min的收缩压、舒张压、心率等血流动力学的变化情况,并统计低血压、恶心呕吐、产后出血等不良事件发生率及麻黄碱使用率。结果观察组麻醉阻滞起效时间、最高阻滞平面起效时间较对照组长,麻醉恢复时间较对照组短,且低血压、产后出血发生率及麻黄碱使用率均较对照组低,以上对比差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组产妇各时点血流动力学较对照组平稳,收缩压、舒张压及心率波动幅度均小于对照组;且两组患者最高阻滞平面及VSA评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重布比卡因能避免产妇血流动力学大幅度波动,减少低血压及产后出血的发生率及术中麻黄碱的使用,生命体征平稳,安全性更佳。
- 李文英曾垂应
- 关键词：布比卡因腰麻高龄妊娠剖宫产手术
- 剖宫产术中采用小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对孕妇的影响被引量：5
- 2022年
- 目的观察剖宫产术中采用小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对孕妇的影响。方法选取2019年5月至2020年4月于医院行剖宫产手术的163例孕妇,依据随机数字表法分为对照组(82例)和试验组(81例)。两组术中均行腰硬联合麻醉,对照组采用常规剂量盐酸罗哌卡因(3 ml),试验组采用小剂量盐酸罗哌卡因(2 ml),比较两组麻醉质量、血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]、麻醉恢复情况、Apgar评分及不良反应发生情况。结果两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后(T_(1))、术毕(T_(2)),对照组心率、MAP均低于麻醉前5 min(T_(0)),差异有统计学意义(P<0.05);试验组T_(0)-T_(2)心率、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)-T_(2),试验组心率、MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉苏醒时间、自主排尿时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿娩出后1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中采用小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉的麻醉质量较好,利于稳定孕妇血流动力学,可促进麻醉恢复,降低不良反应发生率。
- 廖建祥林蓉李文英
- 关键词：剖宫产盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉麻醉质量血流动力学
- 腰-硬联合麻醉在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中应用的可行性。方法选择择期行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术患者40例,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组采用0.75%罗哌卡因1.5 ml腰-硬联合麻醉,并辅以丙泊酚、芬太尼静脉全麻(观察组);Ⅱ组采用以丙泊酚为主的气管插管静脉复合全麻(对照组)。于麻醉前(T_0),CO_2气腹后10 min(T_1)、30 min(T_2),术毕10 min(T_3),记录各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)。结果与T_0时比较,Ⅰ组各时间点MAP、HR、SpO_2差异无显著意义,Ⅱ组T-1、T_2时MAP、HR显著高于T_0(P<0.05);组间比较,Ⅱ组T_1、T_2时MAP、HR显著高于Ⅰ组同时间点(P<0.05);两组T_1、T_2时PETCO_2显著高于T_0时(P
- 李文英何丁秀叶华
- 关键词：腰-硬联合麻醉腹腔镜阴式全子宫切除术
