李文耀
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
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- 重症超声在脓毒性休克救治中指导早期液体复苏的应用分析
- 2023年
- 目的观察重症超声在脓毒性休克早期指导液体复苏的应用价值。方法选取我院收治的脓毒性休克患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组按照中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018版)给予相应治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用重症超声进行血流动力学监测以指导液体复苏及调整血管活性药物剂量,治疗后观察对比两组患者疗效及监测指标的变化。结果液体复苏后观察组肺水肿发生率低于对照组(P<0.05);液体复苏前及液体复苏3h、12h两组的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平比较,P>0.05;液体复苏3 h、12 h观察组的乳酸(Lac)水平低于对照组,中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))及尿量高于对照组(P<0.05);液体复苏量少于对照组(P<0.05)。两组患者病死率比较,P>0.05。结论脓毒性休克在重症超声指导下进行个体化早期液体复苏可达到改善组织器官灌注目标,避免经验性补液的不足,减少肺水肿发生。
- 李文耀
- 关键词：脓毒性休克早期液体复苏
- 双重血浆分子吸附系统联合低置换量血浆置换治疗急性肝衰竭的临床研究被引量：6
- 2021年
- 目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合低置换量血浆置换(LPE)治疗急性肝衰竭(ALF)的近期疗效及安全性。方法45例急性肝衰竭患者,按治疗方法不同分为LPE组(22例)和DPMAS+LPE组(23例)。LPE组采用单纯低置换量LPE治疗,DPMAS+LPE组采用DPMAS联合低置换量LPE治疗。统计两组患者存活、死亡情况。比较两组不良反应发生情况及治疗前后肝功能指标、凝血功能指标、炎症因子变化。结果45例患者存活35例,死亡10例,存活率为77.78%;其中DPMAS+LPE组死亡4例,死亡率为17.39%;LPE组死亡6例,死亡率为27.27%。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及总胆汁酸(TBA)水平均低于治疗前,白蛋白(ALB)水平高于治疗前,且DPMAS+LPE组ALT、TBIL及TBA水平均低于LPE组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原活动度(PTA)水平均高于治疗前,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且DPMAS+LPE组IL-6、TNF-α水平均低于LPE组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组FIB、PTA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论较单纯低置换量LPE治疗,低置换量LPE联合DPMAS治疗能明显提高急性肝衰竭患者TBIL、TBA及炎症因子等有毒物质的清除能力,有效补充凝血因子和ALB等活性因子,改善肝功能及凝血功能,减少血浆用量,提高患者生存率,并且不良反应轻微,是一种安全、有效的人工肝联合治疗模式。
- 李文耀牛文堂崔玉红
- 关键词：急性肝衰竭
- 机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治急性呼吸窘迫综合征25例被引量：1
- 2011年
- 目的观察机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法对25例急性呼吸窘迫综合征患者采用机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治。结果 25例患者经积极采用机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过等方法治疗,19例病情明显好转,转普通病房继续巩固治疗,5例因多脏器功能衰竭死亡,1例放弃治疗。结论提示采用机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过等救治急性呼吸窘迫综合征具有肯定的疗效。
- 李文耀
- 关键词：机械通气
- 连续性高容量静-静脉血液滤过救治多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒的临床应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨连续性高容量静-静脉血液滤过救治多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒患者疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。在基础治疗的同时,治疗组加用连续性高容量静-静脉血液滤过,对照组加用血液透析,监测两组患者治疗前后血清乳酸、pH值、血碳酸氢根、阴离子间隙等的变化。结果经连续性高容量静-静脉血液滤过和血液透析治疗,每组患者治疗前后及治疗后两组间监测指标等比较具有显著性差异。结论连续性高容量静-静脉血液滤过和血液透析治疗多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒均有明显疗效,治疗组优于对照组。
- 李文耀王金枝魏艳丽张玉国宋美茹
- 关键词：乳酸性酸中毒
- 自发性脾破裂一例
- 性脾破裂是指无明显外伤史而发生的脾脏突发性、隐匿性破裂,由Atkinson于1874年首先描述,因本病少见,临床诊断困难,误诊率较高,以致延误治疗,故应引起临床的重视.脾破裂按原因分为创伤性、医源性和自发性。创伤性占脾破...
- 李秀宪李文耀
- 关键词：自发性脾破裂
