李巍
- 作品数：30 被引量：167H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都医科大学基础临床合作课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 青春期子宫囊性腺肌瘤4例及疾病特点分析
- 李巍卢丹魏薇盛洁
- 不同法则评估早期子宫内膜癌淋巴结转移风险的对比研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨不同法则对早期子宫内膜癌淋巴结转移风险的评估价值,以评价最优法则。方法 选取首都医科大学附属北京妇产医院2019年1月至2022年10月收治的158例子宫内膜癌患者,基于内膜活检病理和增强MRI检查,应用改良Mayo法则(病灶长径界值为2cm)及其调整法则(病灶长径界值为3、5cm)进行术前淋巴结转移风险分层,最终比较规范手术的病理分期。另外,应用ESMO及GOG-99法则,基于手术病理结果进行淋巴结转移风险分层并进行比较分析。结果 基于改良Mayo法则判定,158例患者中低危组90例,高危组68例。与手术病理结果进行比较发现,低危组有8例术后升级为高危,其中6例G3、2例ⅠB期;高危组有25例术后降级为低危,主要为宫腔肿瘤病灶长径>2cm,但没有肌层浸润或浅肌层浸润,1例为术前外院增强MRI提示肌层浸润>1/2,术后证实为浅肌层浸润。术前淋巴结转移风险评估的敏感度为76.6%、特异度为84.3%,阳性预测值(positive predictivevalue,PPV)为91.1%、阴性预测值(negativepredictivevalue,NPV)为63.2%,将57.0%(90例)患者划为低风险人群。若将肿瘤病灶长径界值调整为3cm,淋巴结转移风险评估的敏感度为84.8%、特异度为89.1%,PPV为95.0%、NPV为70.7%,将63.3%(100例)患者划为低风险人群。若将肿瘤病灶长径界值调整为5cm,其特异度下降明显。本研究共发现36例淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)阳性患者,占比为22.8%,其中ⅠA期17例(12.5%)、ⅠB期9例(75%)、Ⅱ期6例(100%)、ⅢC1期1例(100%)、ⅢC2期3例(100%)。纳入LVSI指标的ESMO及GOG-99法则均为基于手术病理结果进行淋巴结转移风险分层,二者均准确预测了淋巴结转移患者。ESMO法则将55.0%(87例)患者划分为低危,其预测淋巴结转移的敏感度为100.0%、特异度为56.5%、假阳性率为43.5%、NPV为100%。GOG-99法则将80.4%(127例)患者划分为低危,其预测淋巴结转移的敏感度为100.0%
- 李巍杨淑丽苏莉苗劲蔚吴玉梅
- 关键词：子宫内膜癌宫腔镜检查磁共振成像淋巴结转移
- 精准教学示范模型系统在妇科手术技能训练中的作用被引量：4
- 2018年
- 规范理念和精准手术是妇科及妇科肿瘤学发展的必然方向,精准外科和精准手术的基础是精准教学。经过实践,首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科,在肿瘤腹腔镜手术基础上,借助数字人解剖系统建立精准教学示范模型系统。认为该模式可以在不同层面,对低年资医师均具有良好的培训结果。经过学习和培训,低年资医师不仅可以学习到手术相关知识,还可以扩宽视野,建立良好手术思维模式。通过介绍该模式的设计及初步探索结果,可为规范、科学地培养医学人才提供参考。
- 李巍杨淑丽田明苗劲蔚
- 关键词：妇科手术技能
- 特殊部位孤立性子宫囊性腺肌瘤9例诊治分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨特殊部位孤立性子宫囊性腺肌瘤的临床特征和腹腔镜切除病灶的有效性。方法 2002年6月～2015年6月病理诊断特殊部位孤立性子宫囊性腺肌瘤9例,年龄16～35岁,(23. 4±5. 9)岁。均有严重痛经,均行腹腔镜病灶切除术。结果病灶均位于子宫圆韧带起点处或其偏下方。病灶直径2. 2～4. 0 cm,(3. 2±0. 6) cm,内见一囊腔,直径0. 6～3. 5 cm,(1. 7±0. 8) cm。病理结果显示为囊性腺肌瘤样特征,但周围肌层中除紧邻囊腔部位外均未见子宫内膜腺体和间质细胞分布。术后1个月痛经的疼痛评分由(9. 8±0. 6)分降至(0. 4±0. 7)分(P=0. 004)。随访2. 5～11. 5年,(6. 6±3. 2)年,无痛经和病灶复发。结论特殊部位孤立性子宫囊性腺肌瘤是一种发生于年轻女性的可致严重痛经的罕见疾病,腹腔镜下单纯病灶切除术安全、有效。
- 骆黎静盛洁卢丹段爱红李巍詹阳
- 关键词：痛经
- 卵巢癌异种移植动物模型的建立及鉴定研究被引量：2
- 2021年
- 目的构建卵巢癌人源肿瘤异种移植(PDX)模型,为卵巢癌研究及个体化治疗提供实验模型。方法收集2017年7月至2018年7月首都医科大学附属北京妇产医院10例卵巢癌患者的新鲜手术切除标本(P0代),将其接种于30只非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠,一份肿瘤组织样本接种3只NOD/SCID小鼠腋背部皮下。接种后监测肿瘤生长,并进行肿瘤传代移植(P1~4代共150只)。传代结束后对移植肿瘤组织的病理及免疫组织化学染色进行分析,验证模型构建情况。结果4例患者的标本接种成功,成功率为40%。P1~4代小鼠共成功构建卵巢癌模型110只,各代建模成功率分别为26.6%、83.3%、88.3%、80.1%。肿瘤组织接种后小鼠体重下降不明显,7~10 d后体重缓慢增加。肿瘤组织病理可见移植瘤瘤体外观大致呈球形,质地稍硬,包膜多完整,表面可见血管纹理,剖开后切面呈乳白色,囊实性,部分瘤体内含黏液,部分瘤体内可见液化区。苏木精-伊红染色可见腺腔样结构,腺体大小不一,形态不规则,间质较少,上皮细胞异型性明显,核仁明显,病理性核分裂象多见,与来源人卵巢癌细胞结构及其异型特征基本一致。免疫组织化学染色下雌激素受体、孕激素受体、P53、P16、Ki67、WT1、Pax8均呈阳性表达,而波形蛋白呈现阴性表达,与来源患者肿瘤组织高度一致。结论本研究构建的卵巢癌PDX模型很好地保留了来源肿瘤的特征,为后续卵巢癌研究及个体化治疗提供了平台。
- 李巍王娇苏莉苗劲蔚吴玉梅
- 关键词：卵巢癌动物模型
- 卵巢癌抗独特型单链抗体6B11ScFv与鼠HSP70融合蛋白的构建、表达及鉴定被引量：5
- 2008年
- 目的构建卵巢癌抗独特型单链抗体6B11ScFv与小鼠热休克蛋白70(mHSP70)融合蛋白6B11ScFv/mHSP70,并初步鉴定其免疫活性。方法根据Genebank上已发表的mHSP70基因序列(NM_010478)合成引物行PCR扩增,以扩增所得mHSP70基因插入pET30a(+)-6B11ScFv质粒后转化入E.coliDH5α,获得pET30a(+)-6B11ScFv/mHSP70重组质粒。将鉴定正确的pET30a(+)-6B11ScFv/mHSP70重组质粒转化入E.coliBL21(DE3),获得E.coliBL21(DE3)[pET30a(+)-6B11ScFv/mHSP70]重组菌株。以异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达并行SDS-PAGE分析,对表达产物进行复性和Ni2+-NTA柱亲和层析纯化后,采用蛋白质印迹法和ELISA方法进行鉴定和免疫活性检测。结果6B11ScFv/mHSP70融合基因测序结果基本与理论序列相符。SDS-PAGE分析显示,重组菌株表达产物相对分子质量与预期相符。复性、亲和层析纯化后的蛋白复性率达20.9%,蛋白纯度达95%以上。蛋白质印迹分析证实6B11ScFv/mHSP70融合蛋白相对分子质量为104000,ELISA检测表明其具有6B11ScFv和mHSP70的免疫活性。结论构建表达的6B11ScFv/mHSP70融合蛋白具有良好的免疫活性,为进一步研究其体内外抗卵巢癌活性奠定了基础。
- 张果昌晓红石菁菁成夜霞李巍叶雪程洪艳付天云魏丽惠崔恒
- 关键词：HSP70热休克蛋白质类重组融合蛋白质类卵巢肿瘤
- 女性生殖器官疾病与乳腺癌辅助内分泌治疗被引量：2
- 2013年
- 三苯氧胺是乳腺癌内分泌治疗的最主要药物之一,可诱发相关妇科良、恶性疾病。由于乳腺癌、妇科疾病分别归属于外科和妇产科诊治,对该类疾病重视不够、了解不足。进行相关总结,有利于乳腺癌内分泌治疗药物的研发改善乳腺癌患者的生存质量,对于防范女性生殖器官严重疾病的发生、早期诊治等均具有重要意义。
- 李巍盛洁卢丹
- 关键词：乳腺癌内分泌治疗子宫内膜息肉
- 人附睾蛋白4在早期子宫内膜癌中的诊断价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜腺癌中的诊断价值。方法选取2014年5~12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的病理证实的36例Ⅰ期子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)、19例子宫内膜非典型增生患者(子宫内膜非典型增生组)及45例正常子宫内膜患者(正常子宫内膜组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验法分别检测各组血清HE4水平,并对其诊断价值进行分析。结果子宫内膜癌组HE4水平[(65.01±40.54)pmol/L]显著高于子宫内膜非典型增生组[(41.01±15.23)pmol/L]及正常子宫内膜组[(40.03±19.03)pmol/L],差异均有高度统计学意义(P<0.01);正常子宫内膜组与子宫内膜非典型增生组HE4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);不同肌层浸润深度、组织分化程度及脉管间隙受浸程度的子宫内膜癌患者血清HE4水平不同(P<0.05);受试者工作特征曲线下面积AUC为0.733。根据ROC曲线确定HE4最佳临界值为46.25 pmol/L,该临界值早期诊断子宫内膜癌的敏感性为68.4%,特异性为76.6%。结论早期子宫内膜癌患者血清HE4水平明显升高,可作为子宫内膜癌早期诊断的重要指标,并与肌层浸润深度、组织分化及脉管间隙受浸相关,可用于术前高危因素的预测及评估。
- 杨淑丽苗劲蔚何玥李巍吴玉梅
- 关键词：子宫内膜肿瘤肿瘤标记
- 智能手机在国外医学教育中的应用及思考被引量：5
- 2015年
- 智能手机在全世界范围内应用广泛,目前已经初步应用于国外的医学教育之中,优势无可替代,在国内医学教育中尚未应用,因而对于对其在医学教育中的应用进行总结、分析,对于我国医学教育改革具有重要的借鉴价值。
- 李巍苗劲蔚吴玉梅
- 关键词：智能手机医学教育
- 循证医学教育、标准化患者及情景模拟教学联合模式在妇科肿瘤科临床教学中的应用
- 2024年
- 目的探讨循证医学教育(EME)、标准化患者(SP)、情景模拟教学(SST)联合教学法在妇科肿瘤科(以下简称“妇瘤科”)临床医师培训中的教学价值。方法选取2023年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科接受临床带教培训的学员作为研究对象,排除既往有妇科肿瘤相关临床工作背景者,最后共纳入52名学员。采用随机数表法分为研究组和对照组,每组26名学员。研究组给予EME、SP、SST联合教学法,对照组给予传统教学法。在妇瘤科学习3个月后,进行理论考核(即基本理论知识)及技能考核(包括病史采集、医患交流、临床查体、病历书写、病例分析等)的出科考试,以及自身学习情况评价及教师教学效果评价两部分的满意度问卷调查。结果研究组学员理论考核、技能考核总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析,研究组学员病史采集、临床查体、病历书写的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自身学习情况评价满意度评价方面,研究组在学习兴趣、自学能力、临床思维、协作能力、实践能力、沟通能力、病历书写能力、临床知识掌握情况方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组学员对教师教学效果评价的总体满意度(92.31%,24/26)高于对照组(61.54%,16/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EME、SP、SST联合教学法能明显提升妇瘤科学员的理论学习效果和临床技能,学员对自身学习情况和教师教学效果的满意度都更高,有利于提高临床培训的质量。
- 李巍杨淑丽苏莉吴玉梅苗劲蔚
- 关键词：循证医学教育情景模拟教学临床医师
