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反复出现的肺部多发结节、空洞影: 2021年; 病历摘要患者男,20岁,学生。因"反复发热伴咳嗽、咳痰25 d"为主诉于2020年4月29日入院。25 d前患者受凉后出现发热,最高体温39.0℃,伴阵发性咳嗽、咳少量白黏痰,不易咳出,咳嗽不剧烈,伴畏冷、胸痛,无寒战、咯血,无鼻塞、流涕、咽痛、口角疱疹,无头痛、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无盗汗、乏力,无尿频、尿急、尿痛。就诊于当地医院,查血常规:白细胞计数10.5×10^(9)/L,中性粒细胞百分比83.8%;降钙素原(PCT)0.25 ng/m L;乙肝表面抗原、艾滋病抗原抗体联合检测、丙肝抗体阴性;C反应蛋白(CRP)<0.375 mg/d L。胸部CT(图1a)示右肺下叶结节阴影,右侧胸膜增厚。; 李小钦林晟卢锋峰陈东杰岳文香陈愉生欧宓窦志许能銮; 关键词：阵发性咳嗽右肺下叶胸膜增厚丙肝抗体抗原抗体

福建海岛居民肺通气功能预计值方程式及肺通气功能下降的影响因素: 目的了解福建海岛居民(≥30岁)肺通气现状,构建福建海岛居民肺通气功能(FVC和FEV1)预计方程式,探讨福建海岛居民肺通气功能与代谢综合征、动脉硬化和炎症反应之间的关系.方法 2011年7月和10月,通过随机-整群抽...; 陈愉生李小钦李鸿茹余小丽卢锋峰黄丽萍苗彦张祥娥林潇王贵清林匀华刘庭吴燕玲连双庆

特发性自发性气胸的临床研究被引量：2: 2012年; 目的了解特发性自发性气胸(PSP)患者的体型特点,随访其治疗效果及肺大疱的诊断率。方法2008年11月—2011年2月收集PSP患者的身高、体质量,计算其体质指数(BMI);根据胸部正侧位片测量胸廓的矢状径、横径;并行胸部CT,随访其治疗效果及肺大疱的诊断率。结果共收集34例PSP患者,多为瘦高体型人群,低BMI(BMI<18.5kg/m2)者24例,占70.59%;男性30例,女性4例,皆无肺部基础疾病。36例患者中,左侧气胸者18例,右侧气胸者14例,双侧气胸者2例。双侧气胸者皆有胸廓畸形,表现为漏斗胸;其余患者多为扁平胸。34例PSP患者胸廓矢状径/横径比值均值为0.39。34例PSP患者胸部高分辨CT发现肺大疱者16例,发现率47.06%;19例胸腔镜手术后确认胸膜下肺大疱者16例,发现率84.21%。结论 PSP患者男性多见,低BMI人群多见,胸廓多呈扁平胸。多数PSP患者肺部病变可见胸膜下肺大疱。; 岳文香李瑞慧陈愉生谢宝松林明许能銮林章树李小钦; 关键词：自发性气胸特发性肺大疱体质指数胸腔镜

小气道功能与气道高反应性的相关分析被引量：17: 2013年; 目的探讨可疑哮喘患者小气道功能对气道高反应的预测价值。方法收集可疑哮喘患者324例,行支气管激发试验,比较阳性和阴性患者的通气功能指标,以及小气道功能异常与正常患者激发阳性率。结果激发阳性组流速指标均低于阴性组,其中小气道功能指标差异较大;小气道功能异常组激发试验较正常组阳性率差异有显著性(P<0.01)。小气道功能异常组中,年轻和不吸烟患者激发试验阳性率更高。结论小气道功能异常对气道高反应具有良好预测价值。; 林桂阳陈愉生林明李小钦李鸿茹苗彦; 关键词：哮喘小气道功能支气管激发试验气道高反应性

支气管肺泡灌洗术在难治性哮喘诊治中的应用价值被引量：1: 2012年; 目的了解难治性哮喘气道炎症的粒细胞表型，初步探讨支气管肺泡灌洗术（broncho—avleolarlavage，BAL）在难治性哮喘诊治中的应用价值。方法31例难治性哮喘患者选择右肺中叶或左肺舌段进行BAL，回收支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）进行细胞分类和细菌培养。结果31例患者的BALF中中性粒细胞比例均呈不同程度升高，范围分布于8％～97％，其中中性粒细胞比例大于40％者占64．5％，而嗜酸粒细胞比例升高者只有6例，其中3％～6％的5例，54％的1例。BALF培养结果发现，烟曲霉（＋）4例，铜绿假单胞菌（＋）1例，大肠杆菌（＋）1例。结论以中性粒细胞浸润为主的气道炎症表型可能是难治性哮喘的一种特征，通过BAI，F检查有助于难治性哮喘的诊断和制定个体化的治疗。; 谢宝松岳文香林明许能銮李小钦; 关键词：支气管肺泡灌洗术难治性哮喘气道炎症

不同水平呼出气一氧化氮的支气管哮喘急性发作临床特征比较被引量：2: 2021年; 目的比较不同水平呼出气一氧化氮浓度(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)的支气管哮喘急性发作期的临床特征。方法纳入2018年12月至2020年11月福建省立医院呼吸与危重症医学科确诊的支气管哮喘急性发作期患者130例,收集患者的FeNO水平、血免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)绝对值、外周血嗜酸性粒细胞百分率(percentage of peripheral eosinophil,用EOS%表示)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血脂检查指标,根据FeNO水平分级标准将支气管哮喘急性发作患者分为3组,低水平组(FeNO<25ppb)共52例,中水平组(25ppb≤FeNO<50ppb)共38例,高水平组(FeNO≥50ppb)共40例,比较各组的临床特征。结果不同FeNO水平组间患者的年龄、性别、体重指数、高血压史、糖尿病史、心功能不全史、CRP、IgE水平、血脂水平(包括胆固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白)差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,EOS%以3%、4%、5%、6%和7%为界时,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.524、0.516、0.506、0.823、0.537。EOS%以6%为界时,ROC曲线的敏感度和特异度分别为68.4%和96.2%,明显高于其他EOS%分界点。各组吸入激素年限:低水平组12.50(3.00,30.00)年,中水平组4.50(0.65,10.25)年,高水平组2.00(0.93,5.75)年,3组差异有统计学意义(H=17.968,P<0.05)。结论较高水平EOS%(≥6%)能较好地预测FeNO水平。不同FeNO水平组吸入激素的年限有差异,吸入激素的年限越长,FeNO水平越低。; 李小钦林晟林桂阳陈愉生; 关键词：支气管哮喘一氧化氮免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞炎症因子吸入激素

流感病毒基因分型流式荧光法的建立及临床应用研究: 2019年; 目的基于流式荧光技术建立一种对流感病毒及其亚型进行快速检测的方法,并进行临床标本检测。方法通过序列比对,设计简并引物及特异性探针,合成质粒,利用Luminex平台建立检测方法并进行430份临床标本的检测,检测结果与福建省疾病预防控制中心的检测结果进行比较。结果建立了一种快速的流感病毒分型检测方法,可同时检测A、B、C3种流感病毒及亚型(H1-H16、N1-N9),耗时3.5 h,特异性好、灵敏度高,稳定性可行,430份临床标本检测结果与福建省疾病预防控制中心结果进行比较,显示高度的一致性。结论利用流式荧光技术建立的流感病毒及亚型分型检测方法灵敏度、特异性、稳定性高。; 陈东杰李鸿茹王大璇李小钦黄丽萍黄珊珊黄艺娜陈愉生; 关键词：流感病毒基因分型

特发性自发性气胸患者的体型特点及与马方综合征和直背综合征的关联性被引量：5: 2011年; 自发性气胸多见于瘦高型人群，多为特发性自发性气胸（primary spontaneous pneumothorax，PSP）。一般认为PSP与胸膜下肺大泡破裂有关，目前其原因考虑多为先天肺发育不良。PSP是一常见病，青年、体型瘦长者多发，并多见于40岁以下男性。据文献报道，男性年发病率为7．4～18．0／10万，女性年发病率为1．2～6．0／10万，并且抽烟及低体质指数（BMI）是PSP的危险因素。; 岳文香李瑞慧陈愉生谢宝松林明许能銮林章树李小钦; 关键词：自发性气胸特发性直背综合征马方综合征年发病率肺大泡破裂

血流感染碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌菌株的特征分析被引量：1: 2020年; 目的:本研究对临床血流感染分离的碳青霉烯类药物耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的特征进行分析,以期为临床感染控制提供指导。方法:笔者连续收集了2017年1-12月福建省立医院微生物室从不同病区血标本培养出的CRKP共32株,对所有菌株均应用法国梅里埃公司VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,同时应用微量肉汤稀释法测定替加环素的最低抑菌浓度(MIC)值,通过荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测耐药基因,多位点序列分析(MLST)进行细菌同源性分析。结果:32株血流感染的CRKP对大多数抗生素具有较高的耐药率,发现了1株替加环素中介,余31株对替加环素均敏感,本院血流感染的CRKP对替加环素保持高度的敏感性。荧光定量PCR检出耐药基因KPC-2 24株(75.00%),CTX-M9 22株(68.75%),CTX-M1 3株(9.38%),膜孔蛋白编码基因Ompk36缺失29株(90.63%),膜孔蛋白Ompk37缺失2株(6.25%),MLST分型ST11型25株(78.13%)。结论:本院临床血流感染分离的CRKP主要耐药机制是携带耐药基因KPC-2、CTX-M9,同时主要伴有膜孔蛋白Ompk36缺失,序列型ST11型是全国范围内主要的流行序列型,应引起临床重视。; 潘华珍陈东杰李鸿茹李鸿茹李小钦黄丽萍余小丽; 关键词：血流感染肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药

支气管肺泡灌洗术在难治性哮喘诊治中的应用价值: 2012年; 目的了解难治性哮喘气道炎症的粒细胞表型,初步探讨支气管肺泡灌洗术(broncho-avleolar lavage,BAL)在难治性哮喘诊治中的应用价值。方法 31例难治性哮喘患者选择右肺中叶或左肺舌段进行BAL,回收支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)进行细胞分类和细菌培养。结果 31例患者的BALF中中性粒细胞比例均呈不同程度升高,范围分布于8%～97%,其中中性粒细胞比例大于40%者占64.5%,而嗜酸粒细胞比例升高者只有6例,其中3%～6%的5例,54%的1例。BALF培养结果发现,烟曲霉(+)4例,铜绿假单胞菌(+)1例,大肠杆菌(+)1例。结论以中性粒细胞浸润为主的气道炎症表型可能是难治性哮喘的一种特征,通过BALF检查有助于难治性哮喘的诊断和制定个体化的治疗。; 谢宝松岳文香林明许能銮李小钦; 关键词：支气管肺泡灌洗术难治性哮喘气道炎症

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李小钦

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