李宇 作品数:9 被引量:53 H指数:4 供职机构: 中国医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的临床观察 被引量:5 2016年 目的观察右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的安全性及可行性。方法选择择期行面部骨折手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)40例,采用随机数字表法随机分为2组,每组20例。入室后两组均行鼻内、口腔内表面麻醉及环甲膜穿刺。A组给予右美托咪定诱导量0.5μg/kg缓慢泵注10 min后行经鼻清醒气管插管。B组以同样方法泵注等剂量0.9%生理盐水后行经鼻清醒气管插管。观察并记录两组患者入室(基础值,T_0)、插管前(T_1)、气管导管过鼻腔即刻(T_2)、气管导管进入声门即刻(T_3)、插管后2 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)。记录插管过程中T_2、T_3时点躁动、恶心、呛咳等不良反应的发生例数。结果两组患者一般情况及各时点SpO_2比较差异无统计学意义(P〉0.05);与T_0时比较,T_1时A组MAP、HR明显降低(P〈0.05);T_2~T_4时,B组MAP明显升高,HR明显增快(P〈0.05)。与A组相比,B组在T_1~T_4时患者的MAP、HR均明显增高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定联合表面麻醉可安全有效地用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管,减少血流动力学波动,降低不良反应的发生率。 李宇 马虹关键词:表面麻醉 血流动力学 30例进行性肌营养不良症的临床特点 被引量:7 2008年 目的探讨进行性肌营养不良症的病因、临床特点及治疗方法。方法本院1978~2006年诊治的30例进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy,PMD)的病历资料进行回顾性分析。结果(1)duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)占40%(12/30)为最常见类型;(2)30例患者中56.6%(17/30)以不同程度的肢体无力为首发症状,70.00%(21/30)存在不同程度的肌肉萎缩,为最多见症状及体征;(3)46.67%(14/30)的患者肌电图提示肌源性损害;(4)duchenne型肌营养不良症(DMD)和Becker型肌营养不良症(Becker muscular dystrophy,BMD)血清肌酸激酶(CK)与乳酸脱氢酶(LDH)增高最明显;(5)85.71%患者治疗后症状未得到任何改善,临床好转率仅为14.29%。结论(1)PMD是一种遗传性肌源性疾病,其中DMD最常见;(2)PMD的诊断主要依据临床表现、肌电图及血清酶学检查;(2)遇到原因不明的肢体无力或肌肉萎缩,应考虑到本病;(4)PMD目前无有效的治疗手段。 李宇 何志义 邓淑敏 肇杰关键词:进行性肌营养不良症 家族性颅内多发性海绵状血管瘤3例报告 被引量:2 2006年 回顾分析3例家族性颅内多发性海绵状血管瘤的诊治经验,探讨家族性颅内多发性海绵状血管瘤的遗传学特征、临床表现、影像学特点及治疗方法。家族性发病、神经系统多个部位受损、磁共振成像(MR I)上表现为“铁环”征是该病的重要特点。外科手术治疗是主要的治疗方法,对于部位深在,并未引起严重的神经功能障碍者,亦可在临床及MR I随访下内科保守治疗。 李宇 何志义 李培麒 崔丽颖 何艳秋关键词:颅内 海绵状血管瘤 神经白塞氏病2例报告 被引量:5 2005年 崔丽颖 何志义 李培麒 李宇关键词:神经白塞氏病 BD 神经系统 脑皮质 脑脊液 中国人腹部手术中使用右美托咪定对患者术后认知功能影响的Meta分析 被引量:4 2015年 目的系统评价中国人腹部手术中使用右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对患者术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关腹部手术中使用Dex对中国患者术后认知功能影响的随机对照研究(RCT),检索时限均为从建库至2015年4月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组患者术后第1天[MD=1.46分,95%CI(0.98,1.95),P<0.000 01]、第2天[MD=2.46分,95%CI(2.11,2.81),P<0.000 01]、第3天[MD=1.81分,95%CI(0.37,3.25),P=0.01]和第7天[MD=2.03分,95%CI(1.64,2.43),P<0.000 01]的MMSE评分更优。结论当前证据表明,中国人腹部手术中使用Dex能够有效缓解POCD。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 时玥 李宇 马虹关键词:腹部手术 术后认知功能障碍 随机对照试验 META分析 多巴反应性肌张力障碍的临床分析报告 目的:探讨多巴反应性肌张力障碍的临床特点、治疗及预后。多巴反应性肌张力障碍(Dopa-responsive dystonia, DRD),又称伴有明显昼间波动的遗传性进行性肌张力障碍(Hereditary progres... 李宇 何志义文献传递 超声引导星状神经节阻滞对患者全身麻醉期间血流动力学的影响 被引量:28 2018年 目的观察超声引导星状神经节阻滞对患者全身麻醉期间血流动力学的影响。方法选择择期行眼眶下壁骨折修复手术患者(ASA分级Ⅰ或Ⅱ级) 60例,采用随机数字表法随机分为A、B、C组,每组20例。A组和B组分别给予超声引导和盲探星状神经节阻滞后行全麻诱导经口气管插管术,C组无操作仅行全麻诱导经口气管插管术。3组采用相同的麻醉诱导药物及剂量,观察并记录3组患者入室(基础值,T_0)、全麻诱导后(T_1)、气管导管进入声门即刻(T_2)、插管后1 min (T_3)、插管后5 min (T_4)、切皮即刻(T_5)、手术结束后清醒时(T_6)、气管导管拔除即刻(T_7)、气管导管拔除后5 min (T_8)的收缩期动脉血压(SBP)、舒张期动脉血压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率与收缩压乘积(RPP)及血氧饱和度(SpO_2)。记录A、B 2组行星状神经节阻滞后出现霍纳综合征的例数及血管损伤、声音嘶哑等并发症的发生情况。结果 3组患者一般情况及各时点SpO_2无统计学差异(P> 0.05);在T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7、T_8时点,与A、B组比较,C组SBP、DBP、MAP、RPP明显升高,HR明显增快(P <0.05)。B组星状神经节阻滞后出现霍纳综合征15例,并发症4例,其中声音嘶哑3例,血管损伤1例。结论超声引导星状神经节阻滞在眼眶下壁骨折患者全麻期间可有效减少麻醉诱导、术中及拔管过程中血流动力学波动,较盲探星状神经节阻滞成功率高,安全、并发症少。 李宇 马虹关键词:超声引导 星状神经节阻滞 全身麻醉 血流动力学 一种测量装置 本实用新型涉及测量技术领域,且公开了一种测量装置,包括底箱,底箱的顶部设有工作台,工作台顶部的两侧均固定安装有支架,支架的顶部固定连接有顶架。该测量装置,通过启动电机带动双向丝杆转动,利用支撑杆的支撑和限位,带动两个移动... 崔湧 于福超 耿家乐 严玲 李宇 姜海燕文献传递 颈内动脉注射质粒pLXSN-bcl-2对大鼠局灶性脑缺血后热休克蛋白70表达的影响 被引量:2 2008年 目的观察bcl-2基因的过度表达在局灶性脑缺血中的脑保护作用,及能否引起热休克蛋白70(HSP70)表达的变化。方法参照改良的Longa栓线法构建大鼠局灶性脑缺血模型,缺血2h后将栓线拔出,经颈内动脉向大鼠脑内分别注人质粒pLXSN-bcl-2、空质粒pLXSN和生理盐水各260μl。存活的各组大鼠分别再灌注3,24,72h,断头取大脑。用免疫组织化学方法观察Bcl-2蛋白和HSP70蛋白表达情况。结果再灌注3h大鼠脑内即可见Bcl-2蛋白,HSP70表达,表达逐渐增加,二者均在再灌注24h达到高峰,再灌注72h表达降低,二者均以缺血区表达最强,但Bcl-2组两种蛋白的表达在各时间点均较对照组(空质粒组和生理盐水组)强,而对照组之间两种蛋白的表达在各个时间点均无差异。结论大鼠颈内动脉注射质粒pLXSN-bcl-2后,局灶性脑缺血大鼠脑组织中Bcl-2蛋白的广泛表达促进了HSP70基因的表达,保护了缺血脑组织。 肇杰 何志义 陈玉 邓淑敏 李宇关键词:脑缺血 质粒 BCL-2基因