李媛媛 作品数:25 被引量:127 H指数:7 供职机构: 潍坊市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省自然科学基金 山东省高等学校优秀青年教师国内访问学者项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
极低出生体重儿先天性甲状腺功能减低症与住院期间不良结局的关系 被引量:1 2024年 目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)先天性甲状腺功能减低症(CH)与住院期间不良结局的关系。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月1日至2022年12月31日37家新生儿重症监护病房(NICU)收治的出生体重<1500 g、出生胎龄24~<37周的5818例VLBWI的临床资料。VLBWI出生后7~10 d首次筛查甲状腺功能,随后每周动态检测至出生后第4周,并于校正胎龄36周或出院前复测,共4次。根据住院期间是否发生CH,分为CH组和非CH组。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法、Wilcoxon秩和检验、单因素和多因素Logistic回归模型,分析CH与住院期间不良结局的关系。结果5818例VLBWI中男2982例(51.3%),出生胎龄30(29,31)周,CH的发生率为5.5%(319例)。在CH组中,仅121例(37.9%)在首次筛查时被检出。单因素Logistic回归分析显示,CH与宫外生长发育迟缓(EUGR)、Ⅲ期及以上早产儿视网膜病变(ROP)的发生率增加均相关[OR=1.31(1.04~1.64)、1.74(1.11~2.75),均P<0.05];进一步进行多因素Logistic回归分析显示,CH与EUGR、中重度支气管肺发育不良、3~4级脑室内出血、Ⅱ期及以上新生儿坏死性小肠结肠炎、Ⅲ期及以上ROP发生率均无相关性[OR=1.04(0.81~1.33)、0.79(0.54~1.15)、1.15(0.58~2.26)、1.43(0.81~2.53)、1.12(0.70~1.80),均P>0.05]。结论VLBWI出生4周内动态检测甲状腺功能可及时诊断CH,积极替代治疗后CH与其住院期间不良结局无显著相关性。 朱莎 许静 石然然 王小康 孙毛毛 李士娜 高玲玲 李媛媛 温慧敏 赵常亮 李帅 季娟 杨翠红 于永慧 中国北方新生儿协作网多中心协作组关键词:先天性甲状腺功能减低症 预后 队列研究 新生儿出生质量测评及影响因素的研究 被引量:4 2012年 目的:综合评价新生儿的出生质量,并进一步分析新生儿出生质量的影响因素,为卫生保健部门有效开展妇幼卫生工作提供理论依据。方法:随机选取到潍坊市4家不同级别的医院分娩或就诊的新生儿为调查对象。自行设计调查表,由妇幼专业人员采用面对面访谈的形式获取资料。应用均数、标准差及构成比等指标对新生儿出生质量进行描述,用四格表χ2、R×C列表的χ2检验分析可能的影响因素。结果:460例新生儿的各项形态学指标均在正常值范围内;小于胎龄儿、适于胎龄儿和大于胎龄儿分别占9.78%、86.52%、3.70%。新生儿出生质量与新生儿基本特征、母亲因素及家族史三方面有关。影响新生儿出生质量的因素包括分娩方式、宫内生长发育情况、母亲异常孕产史、妊娠合并症或并发症、是否患病或感染病毒5个因素。结论:针对性开展妇幼保健工作有利于提高新生儿的出生质量。 李晓妹 张惠兰 杨晓红 李媛媛 李向云关键词:新生儿 影响因素 血红素氧合酶-1对心肌相对缺血/再灌注损伤的延迟保护作用 被引量:8 2008年 目的:探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在运动预适应(EP)中对大鼠心肌相对缺血/再灌注(rI/R)损伤的延迟保护作用。方法:40只Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组(CN)、相对缺血/再灌注组(IR)、运动预适应+相对缺血/再灌注组(EI)、Hemin(HO-1诱导剂)+相对缺血/再灌注组(HE)和运动预适应+ZnPP(HO-1抑制剂)+相对缺血/再灌注组(EZ)。测定大鼠再灌注期心率脉压乘积(PRP)、冠脉流出液MDA含量、HO-1活性等。结果:心肌HO-1活性:EI组和HE组较IR组显著升高,EZ组则显著降低。EZ组较EI组显著降低,EI组和HE组间亦有显著性差异。再灌注后60 min时间点PRP恢复率:EI组较IR组显著增高;IR组与HE组未见显著性差异,但30min时间点HE组显著增高;EZ组较EI组显著降低。冠脉流出液MDA含量:EI组、EZ组和HE组MDA含量较IR组皆显著降低;EZ组较EI组显著升高。结论:EP可以诱导HO-1合成,进而通过HO-1对24 h后发生的rI/R损伤产生延迟保护作用。 翟庆峰 刘洪涛 李媛媛 马强关键词:血红素氧合酶-1 运动预适应 延迟预适应 温室作业农药暴露对新生儿出生质量的影响 2015年 目的了解温室作业这部分特殊人群长期多种农药暴露对新生儿出生质量的影响。方法随机抽取2010年3月-2014年12月期间在潍坊市妇幼保健院等3家单位产科生育住院,在孕前及孕期累计且连续从事温室作业至少2年以上的孕妇439人及其孕产的新生儿431人纳入暴露组,不从事温室作业并且不接触农药的同医院产妇152人及其孕产的新生儿151人为对照组。通过问卷调查和查阅资料等方式获得从事大棚种植女性菜农的农药暴露情况、产妇一般情况等,通过现场调查和历史常规资料分析获得新生儿出生质量资料。根据累积农药暴露指数将蔬菜大棚种植组所有被调查者按暴露水平分为低、中、高暴露三个组。结果新生儿男女性别比是1.09∶1,胎龄(39.46±0.28)周,出生体重平均(3.06±0.86)kg,各项体格发育指标如身高、头围、胸围等均在正常值范围内。临床Agpar评分,1 min评分>7分占89.52%,5min评分>7分占92.61%,10min评分>7分占95.36%。亚健康出生儿103名(占17.70%)、出生缺陷儿7名(占1.89%)。不同农药暴露组之间新生儿胎龄、出生体重、身长、Agpar评分、亚健康儿的差异具有统计学意义,并且对照组和高暴露组之间比较亦具有统计学差异。结论温室作业农药暴露可以引发早产、低出生体重儿、身长和Agpar评分降低等生殖健康损伤以及可能增加后代先天性畸形的风险。 李媛媛 闫绍妹 邢杰 邱玉刚 翟庆峰关键词:农药 围产儿出生缺陷影响因素的病例对照研究 被引量:11 2011年 目的探寻围产儿出生缺陷的影响因素,为出生缺陷干预提供科学依据。方法按照1∶1配对的原则选取出生缺陷围产儿和健康围产儿各807例,用单因素与多因素Logistic回归分析筛选出生缺陷的主要影响因素。结果婚前参加体检,经常食用鱼虾肉蛋类、牛奶豆类食物等为出生缺陷的保护性因素;父母近亲结婚、家庭附近有污染、孕育期用药、孕育期接触有害物质、有生育畸形儿史、母亲吸烟饮酒为出生缺陷的危险因素。结论出生缺陷干预可从控制环境有害因素、加强孕期营养保健、指导孕期合理用药、减少吸烟饮酒等不良行为生活方式、提倡婚前体检等方面综合入手。 李媛媛 张海鲲 李忠良 翟庆峰关键词:围产儿 病例对照研究 某市大棚作业女工月经功能异常的影响因素分析 被引量:13 2015年 [目的]探讨温室作业对女性月经功能的影响及其主要的影响因素。[方法]随机偶遇抽取寿光市从事蔬菜大棚种植者575名女工进行问卷调查,了解其生殖健康状况,并采用主成分改进的logistic回归分析寻找影响女性月经功能的主要影响因素。[结果]logistic回归分析显示,农药使用的相关指标占所有影响因素的绝大部分,属于最主要的影响因素,每年施药时间越长、农药配置越浓、亲自混匀农药均会增加生殖健康问题的发生率。而喷完农药第二天或间隔更长时间进入大棚、戴口罩会大大减少生殖健康问题。另外,年龄、文化程度、棚内工作时间、大棚种植年数(年)、大棚种植面积、收入等亦是月经异常的影响因素。[结论]女性蔬菜大棚种植者的月经功能受多种因素的综合影响,其中农药暴露、年龄和文化程度等是主要影响因素。 李媛媛 闫绍妹 赵健 邢杰 李万伟 翟庆峰 邱玉刚关键词:月经功能 高效氯氰菊酯和甲维盐联合染毒大鼠生殖激素分泌及动情周期的变化 2023年 [背景]高效氯氰菊酯与甲维盐广泛应用于温室种植业中的虫害防治,两者共同暴露可增加其在生物体内的蓄积,对人体健康产生影响。[目的]基于下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴中生殖激素水平的变化探讨高效氯氰菊酯和甲维盐联合染毒对雌鼠动情周期的影响。[方法]24只健康成年SD大鼠随机分为空白对照组、高效氯氰菊酯组(Beta-CYP,剂量为53 mg·m^(-3))、甲维盐组(EMB,剂量为8 mg·m^(-3))、高效氯氰菊酯与甲维盐联合染毒组(BetaCYP+EMB,剂量为53 mg·m^(-3)+8 mg·m^(-3)),每组6只,每周雾化吸入6 d,连续13周。染毒过程中实时观察大鼠一般状况,在染毒第12周开始对大鼠进行为期10 d的生殖道涂片,观察其动情周期。染毒结束后第2天处死大鼠,取卵巢组织进行HE染色,观察组织病理学变化。ELISA法检测大鼠血清促性腺激素释放激素(Gn RH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。实验结果均以均数±标准差(x±s)表示;多组间比较采用单因素方差分析,组间的两两比较用LSD检验法。检验水准α=0.05。[结果]染毒4周后,Beta-CYP组与Beta-CYP+EMB组大鼠表现持续亢奋,易激,EMB组出现精神欠佳、活动减少、反应迟缓症状,而对照组大鼠无异常。到染毒的第90天,对照组大鼠体重升至(314.51±2.44)g,Beta-CYP+EMB组大鼠体重仅升至(253.47±1.50)g。对照组大鼠各类细胞形态无异常变化,Beta-CYP组、EMB组以及Beta-CYP+EMB组大鼠均出现体积较小的深染核,Beta-CYP+EMB组大鼠角化上皮细胞形态发育异常。与对照组大鼠的动情周期[(97.83±4.17)h]相比,Beta-CYP组与EMB组大鼠动情周期分别延长至(134.33±7.53)h、(126.50±5.28)h,Beta-CYP+EMB组大鼠动情周期延长至(156.00±6.66)h。方差分析结果表明,Beta-CYP+EMB组大鼠动情间期阴道涂片中白细胞(527.17±15.83)、角化上皮细胞(35.67±4.32)、未角化上皮细胞(70.50±4.51)的细胞数相比于对照组(分别为752.50±2 何先知 李雨昕 李嘉敏 孙宾 李媛媛 翟庆峰关键词:高效氯氰菊酯 甲维盐 联合染毒 动情周期 潍坊地区新生儿转运模式及其效果分析 2008年 近10年来,我国许多城市相继建立了新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)及新生儿转运系统(newborn emergency transport service,NETS),为降低我国新生儿死亡率和伤残率作出了一定贡献。我院于2004年1月建立了山东省潍坊地区惟一的NICU及NETS,到2006年12月共转运危重新生儿576例。现结合我院NETS运行情况, 李忠良 张成元 刘玉娟 张海鲲 郑艳艳 李媛媛关键词:新生儿重症监护病房 转运模式 新生儿转运系统 新生儿死亡率 NETS 危重新生儿 蔬菜大棚土壤有机提取物致基因组不稳定表型研究 被引量:1 2012年 目的研究温室土壤中有机提取物(extractable organic matter,EOM)的遗传毒性。方法采集并制备某蔬菜大棚土壤的EOM。40只健康10周龄清洁级昆明雄性小鼠随机分为5组:阴性对照(DMSO)组和低剂量(0.5 g/ml)、中剂量(1.5 g/ml)和高剂量(3 g/ml)EOM染毒组以及阳性对照(环磷酰胺,100 mg/kg体重腹腔注射,染毒2次)组,每组8只。采用灌胃方式进行染毒,每天1次,连续染毒4周。采用胞质分裂阻滞微核细胞组学试验检测有机提取物所致基因组不稳定表型和细胞毒性。结果随着有机提取物染毒浓度的增加,小鼠淋巴细胞微核细胞率、微核率、核质桥率、核芽率、细胞坏死率均呈上升趋势,双核细胞率和核分裂指数呈下降趋势,经相关分析,均P<0.05;而细胞凋亡率呈先升高后下降的趋势。结论温室土壤中有机提取物可以诱使小鼠外周血淋巴细胞产生基因组不稳定表型,并产生较强的细胞毒性,提示具有遗传毒性。 翟庆峰 刘春兰 李媛媛 邢杰 邵丽军 邱玉刚关键词:温室土壤 有机提取物 基因组不稳定 温室作业女性人群农药暴露对妊娠结局的影响 被引量:5 2015年 目的了解温室作业女性人群长期农药暴露对妊娠结局的影响。方法随机抽取2010年3月—2014年12月在潍坊市妇幼保健院等3家单位妇产科生育住院的产妇为研究对象,其中在孕前及孕期累计且连续从事温室作业至少2年以上者449人为暴露组,不从事温室作业且不接触农药的同医院产妇152人为对照组。通过问卷调查和查阅资料等方式获得女性农药暴露情况、既往生育史、妊娠期疾患、妊娠结局等;并根据农药暴露强度将暴露组分为低、中、高暴露组,统计各组不良妊娠结局发生情况。结果调查人群的不良妊娠结局共166例,发生率为18.53%(166/896);其中年龄>35岁者不良妊娠结局发生率为31.25%(45/144);有异常孕产史者不良妊娠结局发生率为47.83%(11/23),温室作业产妇的不良妊娠结局发生率为21.21%(140/660)。不同农药暴露量的产妇早产、自然流产、死胎及死产、出生缺陷发生率差异有统计学意义(P<0.05),均随暴露量的增加而升高。结论温室作业女性人群长期农药暴露可能导致早产、流产、死胎及死产、出生缺陷等不良妊娠结局。 李媛媛 闫绍妹 邢杰 邱玉刚 翟庆峰关键词:农药