李娜
- 作品数：23 被引量：129H指数：7
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律经济管理更多>>
- 综合干预措施对多药耐药菌感染与定植预防控制效果的研究被引量：10
- 2015年
- 目的采取综合干预措施,对某三级甲等医院多药耐药菌感染定植进行为期3年的干预,以评价其干预效果。方法 2012年4-6月对全院住院患者开展多药耐药菌前瞻性目标性监测;2012年7月-2015年3月在前瞻性监测的基础上,开展综合干预措施以降低多药耐药菌感染/定植率,并评价预防控制效果。结果 2012年4月-2015年3月检出1 355株新发多药耐药菌/定植菌,前3位多药耐药菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多药耐药/泛耐药鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,分别占24.13%、21.99%、21.33%;全部多药耐药菌分布从2012年第二季度的0.24‰下降至2015年第一季度的0.09‰;全院医务人员、医师、护士和工勤人员手卫生依从性分别从31.83%、21.19%、47.50%和23.29%,上升至52.99%、41.95%、61.73%和52.35%;每床免洗手消毒剂使用量从每日3.9ml上升至5.7ml;多药耐药菌感染与定植率分别与手卫生依从性、免洗手消毒剂领用量呈反相关(P<0.05)。结论通过采取综合干预的手段,可以有效降低多药耐药菌感染与定植率。
- 刘聚源李燕明胡云建吴锁薇邵文博李娜王琢非王蕾刘安雷蔡虻
- 关键词：综合干预多药耐药菌医院感染
- 外周中心静脉导管在老年肿瘤病人化疗中应用的护理体会
- 在临床工作中我们发现,PICC较普通的周围静脉更适合注射化疗药物.我科系老年病房,自2002年6月至2003年2月应用PICC为肿瘤病人做化疗共8例,取得了较满意的效果.
- 李娜
- 关键词：外周中心静脉导管老年肿瘤病人化疗化疗药物毒副反应静脉炎
- 文献传递
- 外来医疗器械管理对骨科手术部位感染预防效果的评价被引量：28
- 2017年
- 目的研究外来医疗器械在预防某三级甲等医院骨科手术部位感染的效果。方法采用流行病学类试验的研究方法,开展干预前后比较。2014年1月1日-2015年12月31日,对骨科腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)开展手术部位感染前瞻性、目标性监测,了解手术部位感染发生率;抽检上述两类手术的外来医疗器械,评价清洗质量;2016年1月1-2016年12月31日,采取干预措施(外来医疗器械集中清洗、灭菌)、提高器械清洗合格率,根据干预前后的各项监测指标评价手术部位感染预防效果。结果 2014年1月1日-2016年12月31日共行腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)1 825台;研究期间,1 825例腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)的手术部位感染率为1.8%,通过采取干预措施,SSI从1.8%下降至0.3%,差异有统计学意义(P<0.05),相对危险度(RR值)及95%置信区间(95%CI)为0.172(0.040~0.736)。器械清洗合格率从干预前28.7%上升至85.0%,差异有统计学意义(χ2=33.835,P<0.05)。术后患者发热平均时长从干预前(4.11±1.18)d下降至干预后(3.01±0.99)d,差异有统计学意义(t=14.141,P<0.05);术后3日发热患者比例从干预前52.4%下降至40.7%,差异有统计学意义(χ~2=64.707,P<0.05);抗菌药物使用强度从干预前46.66DDDs/百床日下降至干预后31.22DDDs/百床日;抗菌药物使用时长从416.67天/千床日下降至272.73天/千床日。结论通过规范外来医疗器械的管理,提高了手术器械清洗质量,并且通过多项评价指标监测数据的变化,全面、综合评价规范外来医疗器械管理的效果,从而为管理层制定相关规范提供更多的数据支持。
- 刘聚源李娜蔡虻武迎宏王琢非贾玉兰李秀芬刘安雷
- 关键词：外来医疗器械手术部位感染
- 肩关节镜术后患者不同加压冷疗时间的效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨不同加压冷疗时间对肩关节镜术后患者的效果.方法 将行肩关节镜手术患者60例按随机数字表法分为3组,即观察1组20例,观察2组20例,观察3组20例.3组患者术后在常规护理的基础上给予不同时间的加压冷疗,观察1组术后每8小时1次,每次30 min,连续24 h;观察2组术后每8小时1次,30 min/次,连续48 h;观察3组术后每8小时1次,每次30 min,连续72 h;3组患者分别在术前及术后24、48、72 h采用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛,测量3个固定位置点的周径计算肿胀值评估肿胀（即肱骨外上髁上20、25 cm处的上臂围周径及腋窝周径）.结果 观察1组、观察2组、观察3组患者术后24 h VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后48 hVAS评分分别为（3.50 ± 1.10）、（2.65 ± 1.50）、（2.05 ± 1.10）分,比较差异有统计学意义（F=6.838,P=0.002）,进一步用LSD进行3组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后72 hVAS评分分别为（3.65 ± 1.23）、（2.65 ± 1.50）、（1.80 ± 1.11）分,比较差异有统计学意义（F=10.366,P=0.000）,进一步用LSD进行3组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.3组患者术后24 h肱骨外上髁上20、25 cm和腋窝周径肿胀值比较差异无统计学意义（F=1.208、2.097、0.427,均P〉0.05）;术后48 h肱骨外上髁上20、25 cm和腋窝周径肿胀值比较差异有统计学意义（F=15.577、17.128、5.109,P〈0.05）,进一步用LSD进行3组间两两比较,观察1组与观察2组、观察1组与观察3组差异有统计学意义（P〈0.05）,观察2组与观察3组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后72 h肱骨外上髁上20、25 cm和腋窝周径肿胀值比较差异有统计学意义（F=24.159、20.963、8.496,P=0.000）,进一步用LSD进行3组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 肩关节镜术后加压冷疗72 h减轻患肢疼痛和肿胀效果最显著,有利于早期功能锻炼,促进肩关节�
- 付佳高凡张艳辉韩谦李娜刘馨王悦常琳
- 关键词：关节镜冷冻疗法疼痛肿胀
- 肌力训练预防老年腰椎术后患者跌倒的效果观察
- 目的 通过肌力的训练,有效预防老年腰椎术后患者跌倒的发生。方法 将我院骨科两个病房中选取从2013-7至2015-6的529例65岁以上的老年腰椎术后患者,其中272例患者做对照组(A病房),给予实施常规预防跌倒的护理干...
- 韩谦高凡李娜
- 关键词：老年腰椎跌倒肌力
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与定植危险因素分析被引量：19
- 2014年
- 目的通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染与定植病例的调查,探讨医院MRSA感染与定植的危险因素及防治策略。方法选取MRSA感染与定植病例80例患者临床资料,采用流行病学研究方法,根据综述、专家咨询以及实际工作经验,最终确定变量进行危险因素分析;通过EPIDATA3.02软件进行数据录入;使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,应用χ2检验对定性资料进行单因素分析,应用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果纳入单因素分析的变量共12个,经过统计分析,筛选出8个变量进入多因素logistic回归模型;调整了年龄、性别、基础疾病的影响后,抗菌药物使用时间≥14d、抗菌药物使用种类≥3种、住院天数≥30d是独立的危险因素;抗菌药物使用≥14d与<14d的感染或定植率分别为89.3%和28.8%、抗菌药物使用种类≥3种与<3种的感染或定植率分别91.3%和33.3%、住院天数≥30d与<30d的感染或定植率分别为50.8%和47.6%;3种危险因素的OR值(95%CI)分别为28.887(19.103～33.237)、21.194(18.156～29.993)、18.142(13.782～27.104)。结论抗菌药物长期使用、联合使用、长期住院是MRSA感染与定植的危险因素,应根据患者病情特点,积极采取预防控制措施,防止耐药菌的产生和传播。
- 刘聚源蔡虻李燕明邵文博李娜刘安雷
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌药物
- 医院感染监测方法比较研究被引量：7
- 2014年
- 目的通过某三级甲等综合医院的医院感染现患率调查和全院综合性监测的数据,比较两种方法对获取医院感染疾病负担数据的适用性和差异,为不同地区、不同规模医疗机构开展医院感染监测提供依据和参考。方法 2014年4月10日采用流行病学横断面调查的方法,通过医院感染管理专兼职人员查阅病历、床旁调查进行医院感染现患率调查,共调查984例患者;2013年1月1日-12月31日采用前瞻性监测方法,由医院感染管理专职人员每日通过医院感染监测软件收集在院患者医院感染相关资料进行全员综合性监测,共计监测29 533例次。结果医院感染现患率调查的感染现患率为3.7%,ICU、内科、外科感染现患率分别为10.0%、4.4%和1.0%,感染部位前5位为下呼吸道、手术部位、泌尿道、皮肤软组织和血液,分别占53.8%、12.8%、10.3%、5.1%和5.1%;综合性监测感染率为1.1%,ICU、外科、内科感染率分别为3.5%、1.1%和1.0%,下呼吸道、手术部位、泌尿道、上呼吸道感染部位分别占39.5%、20.4%、11.8%、10.5%;根据公式,用现患率结果推导全院感染率为1.0%,略低于日常监测感染率水平。结论在没有人力、物力、信息化较落后的地区,可以定期开展医院感染现患率调查,代替需要更多人力、物力的医院感染综合性监测,以了解区域的医院感染危险因素和疾病负担,为开展医院感染预防控制措施、落实最佳实践提供数据支持。
- 刘聚源武迎宏李燕明邵文博王琢非李娜王蕾刘安雷蔡虻
- 关键词：医院感染现患率调查
- 北京某三级医院碳青霉烯类抗菌药物使用横断面调查被引量：6
- 2020年
- 目的调查北京三级医院住院患者碳青霉烯类抗菌药物使用情况。方法选择2019年11月的一个星期,对所有在北京医院住院,且在调查期间开始使用或正在使用至少一种碳青霉烯类药物(美罗培南、亚胺培南西司他丁或比阿培南)的患者进行横断面调查。结果本次调查涉及32个病房的3 492例患者,使用碳青霉烯类抗菌药物患者138例,处方数138例,占全部在院患者的3.95%。药物在移植病房使用率最高为30.00%,监护病房和呼吸内科病房次之,分别为16.67%和13.89%。药物主要用于治疗肺部感染(41.30%)、腹腔内感染(10.86)和血液肿瘤患者不明原因发热(8.70%)。所有处方中治疗用药120例(86.95%),预防用药18例(13.04%),目标治疗9例(7.50%)。病历中记录开始用药原因的处方87例,停药或回顾用药效果记录的72例,依从我国碳青霉烯类药物临床应用指南的处方105例,分别占全部处方的63.04%、52.17%和76.08%。所有处方用药途径合理,但内科病房和呼吸内科病房给药间隔合理程度较低。结论使用横断面调查方法对碳青霉烯类药物使用进行评价简便易操作,可以发现医院抗菌药物使用不合理的部门及原因,为制定院级抗菌药物管理的干预政策提供帮助。
- 邹琪李晓琳李娜刘聚源蔡虻
- 关键词：碳青霉烯类药物抗菌药物管理合理用药
- 外周中心静脉导管在老年肿瘤病人化疗中应用的护理体会
- 化疗药物毒性大,除了全身毒副反应外,对血管壁的刺激性也很大,如渗漏到周围组织会引起坏死;静脉炎较重,为继续化疗带来一定的困难。老年病人血管硬化,弹性差,脆性差故在化疗期间选择静脉很重要。在临床工作中我们发现,PICC较普...
- 李娜
- 文献传递
- 预防腰椎术后患者跌倒的护理干预
- 目的 通过护理干预预防腰椎术后病人下地跌倒的发生方法 分析患者可能发生跌倒的原因,如体位性低血压、疼痛、贫血和腰围的佩戴等等给予对症处理,采取有效的护理措施结果 患者下地的不适症状得到了减轻,减少了发生跌倒的危险因素结论...
- 韩谦高凡李娜
