李军伟
- 作品数：80 被引量：388H指数：11
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目卫生部科学研究基金河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学交通运输工程更多>>
- 股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗酒精性股骨头坏死5年随访对照研究
- 的研究对象为（钛网组），为2008年1月至2009年9月采用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗的ARCOⅡC～ⅢA期酒精性股骨头坏死患者20例（24髋），对照组（骨柱组）为同期采用单纯股方肌蒂骨柱治疗的ARCOⅡC-ⅢA期...
- 李军伟李鑫王义生张弛
- 关键词：酒精性股骨头坏死临床疗效
- 跳跃性颈椎间盘突出症41例治疗体会
- 2008年
- 夏磊王义生翟福英王利民李军伟
- 关键词：手术治疗
- 不同年龄C_(3,4)脊髓型颈椎病患者的临床特征与影像学对照研究
- 2023年
- 目的探讨老年、中老年和青年C_(3,4)单节段脊髓型颈椎病患者临床特点及影像学征象的差异。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院因单节段C_(3,4)脊髓型颈椎病行手术治疗51例患者的临床及影像学资料。青年组10例,男8例、女2例,年龄(35.8±7.62)岁(范围23~44岁);中老年组14例,男9例、女5例,年龄(53.21±4.14)岁(范围48~60岁);老年组27例,男24例、女3例,年龄(68.04±5.97)岁(范围61~84岁)。分析三组患者临床表现[首发症状、症状、病理体征及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分]的差异;通过影像学资料分析静态因素(骨赘增生、滑移程度、黄韧带厚度)、动态因素(颈椎整体活动度、颈椎单节段活动度、颈椎不稳、颈椎项韧带钙化)、解剖因素(C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(3)~C_(7) Cobb角、C_(4)~C_(7) Cobb角、C_(3)椎管径、C_(4)椎管径、C_(3) Pavlov比值、C_(4) Pavlov比值)、脊髓压迫(脊髓信号、压迫位置、压迫性质)的差异。结果三组患者在性别分布及身高差异无统计学意义(P>0.05)。老年组多以上肢无力为首发症状、下肢无力感及步态异常为主诉,中老年多以上肢麻木为首发症状、上肢麻木无力为主诉,青年组多以上肢疼痛为首发症状、以上肢麻木为主诉,三组的差异有统计学意义(P<0.05)。三组Hoffmann征和Babinski征的差异有统计学意义,其中老年组较青年组有更高的阳性率(P<0.05)。JOA总评分、运动及下肢运动JOA评分的差异有统计学意义,老年组JOA总评分较青年组低,尤其是运动JOA评分,特别是下肢运动JOA评分更低(P<0.05)。首发症状分布、症状分布、肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及膝腱反射的差异均无统计学意义(P>0.05)。静态因素方面,三组患者滑移和黄韧带厚度的差异有统计学意义(P<0.05),老年组较青年组和中老年组易发生滑移(P<0.05);老年组黄韧带厚度
- 连晓玮李鹏黄世金李军伟
- 关键词：颈椎病脊髓压迫症年龄组影像学特征
- 伴不同程度发育性椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者的临床特点比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较伴有不同程度发育性椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者的临床特点。方法分析2013年1月至2019年1月于郑州大学第一附属医院骨科接受单开门椎板成形术的106例脊髓型颈椎病患者的临床资料。根据Torg-Pavlov比值将患者分为轻度组(46例)、中度组(46例)和重度组(14例)。比较3组患者的首发年龄、病程等资料。术前通过磁共振成像(MRI)评估患者脊髓信号改变情况。分别于术前和术后1、3、6、12、18个月借助日本骨科协会(JOA)评分评估患者的神经功能并计算改善率。结果3组首发年龄、病程、最短恢复时间及脊髓高信号改变情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组和中度组比较,重度组首发年龄较小,病程和最短恢复时间较短(P<0.05)。重度组脊髓高信号改变与轻度组、中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组脊髓高信号改变与中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组最长恢复时间、终末JOA评分、神经功能改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月,3组增加的JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,重度组增加的JOA评分高于轻度组和中度组(P<0.05)。结论重度发育性椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者症状首发年龄小,病程短,脊髓易发生高信号改变,但在及时手术的前提下,患者术后恢复快。不同程度发育性椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者的神经功能最终恢复情况相当。
- 杨晨曦李鹏黄世金李源张凯南李军伟
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗酒精性股骨头坏死5年随访研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨股方肌骨柱加钛网伞状支撑术治疗酒精性股骨头坏死的中期随访效果，分析影响手术效果的相关技术因素。方法回顾性分析2008年1月至2009年9月采用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗并获5年随访的AR—COⅡC、ⅢA期酒精性股骨头坏死患者20例（24髋，钛网组），以同期采用单纯股方肌蒂骨柱治疗的ARCOⅡC和ⅢA期酒精性股骨头坏死患者18例（20髋）作为对照（骨柱组）。疗效评价标准采用百分法。采用SPSS13．0（SPSS公司，美国）统计软件包进行统计学分析，相应资料的比较采用成组设计t检验和Mann—WhitneyU秩和检验。结果钛网组的失血量和手术时间明显高于骨柱组，差异有统计学意义。钛网组20例（24髋），除2例（3髋）失访和1例（1髋）行人工全髋关节置换外，余17例平均随访62．7个月（58～66个月）。骨柱组18例（20髋），除1例（1髋）失访和1例（1髋）行人工全髋关节置换外，余16例平均随访61．3个月（57～64个月）。末次随访时，钛网组优13髋、良5髋、可2髋、差1髋，优良率85．7％，股骨头五年存活率95．2％（20／21髋）；骨柱组优13髋、良3髋、可2髋、差1髋，优良率84．2％，股骨头五年存活率94．7％（18／19髋）。钛阿组和骨柱组手术前后的临床评分（包括疼痛、功能、关节活动度）和X线评分的差异均无统计学意义。两组术后均有股骨头轻度塌陷的病例，钛网组7髋（7／20）、骨柱组5髋（5／18）；骨柱组塌陷者临床恢复略逊色于钛网组塌陷者，钛网组支撑小者临床恢复逊色于面积大者。结论股方肌骨柱加钛网伞状支撑治疗ARCOⅡC、ⅢA期酒精性股骨头坏死中期临床疗效满意，钛网伞状支撑、位置、植骨技术是影响疗效的重要因素。
- 李军伟李鑫王义生张弛
- 关键词：股骨头坏死骨移植随访研究
- 椎弓根螺钉断钉取出器的研制与应用被引量：4
- 2003年
- 目的:介绍一种自行设计的椎弓根螺钉断钉取出器。方法:以国外文献介绍的椎弓根螺钉断钉取出器为基础,自行设计了椎弓根螺钉断钉取出器,通过尸体标本实验和临床初步应用,检验其实用性和安全性。结果:整套系统在模型骨(Sawbone)及尸体骨上能成功取出断钉;在10例临床患者中初步应用,保持了椎弓根的完整性和椎弓根最初的生物力学特性,未出现任何并发症。结论:自行设计的椎弓根螺钉断钉取出器安全、实用。
- 翁习生李军伟李书刚邱贵兴李连华
- 关键词：椎弓根螺钉断钉
- 节律基因BMAL1调控人软骨细胞胰岛素样生长因子1信号传导被引量：3
- 2018年
- 目的观察节律基因BMAL1对人软骨细胞中胰岛素样生长因子1（IGF-1）信号的调控作用。方法人膝关节软骨细胞随机分为对照组、IGF-1组（100 ng/ml，12 h）、si-control＋IGF-1组、si-BMAL1＋IGF-1组、AG-1024组。IGF-1处理之前，si-control＋IGF-1组和si-BMAL1＋IGF-1组细胞分别先转染对照和靶向BMAL1的短发卡RNA（shRNA）慢病毒载体，AG-1024组细胞添加10 nmol/L AG-1024预处理12 h。噻唑蓝（MTT）法检测细胞存活，流式细胞术检测细胞凋亡，Western blot法检测BMAL1等蛋白的表达。结果处理24 h后，IGF-1组和si-control＋IGF-1组细胞活性高于对照组（0.293±0.018比0.248±0.018，P＝0.000；0.285±0.015比0.248±0.018，P＝0.000），AG-1024组则降低（0.182±0.009比0.248±0.018，P＝0.000）；48 h和72 h后，IGF-1组和si-control＋IGF-1组细胞活性高于对照组（48 h：0.422±0.023比0.342±0.027，P＝0.000；0.405±0.026比0.342±0.027，P＝0.000；72 h：0.508±0.029比0.411±0.026，P＝0.000；0.506±0.025比0.411±0.026，P＝0.000），si-BMAL1＋IGF-1组和AG-1024组则低于对照组（48 h：0.284±0.017比0.342±0.027，P＝0.000；0.224±0.015比0.342±0.027，P＝0.000，72 h：0.326±0.022比0.411±0.026，P＝0.000；0.273±0.013比0.411±0.026，P＝0.000）IGF-1组和si-control＋IGF-1组细胞凋亡率低于对照组[（4.5±0.6）%比（7.0±1.0）%，P＝0.000；（5.1±1.1）%比（7.0±1.0）%，P＝0.006]，si-BMAL1＋IGF-1组和AG-1024组则升高[（13.4±1.4）%比（7.0±1.0）%，P＝0.000；（14.7±1.1）%比（7.0±1.0）%，P＝0.000]。相比于对照组，IGF-1组和si-control＋IGF-1组磷酸化IGF受体（p-IGF-1R）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK）、Ⅱ型胶原蛋白（COLⅡ）、蛋白聚糖（ACAN）表达增加（IGF-1组：2.03±0.12比1.00±0.06，P＝0.000；1.71±0.11比1.00±0.07，P＝0.000；1.54±0.10比1.00±0.05，P＝0.000；1.96±0.11比1.00±0.05，P＝0.000；2.12±0.16比1.00±
- 李宁刘鸣刘宏建李军伟夏磊
- 关键词：BMAL1软骨细胞胰岛素样生长因子1蛋白聚糖
- 胸腰椎爆裂骨折的后路手术治疗被引量：5
- 2006年
- 目的探讨胸腰椎爆裂骨折后路手术治疗的适应证及手术技巧。方法2000年1月～2004年12月,采用后路椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段爆裂骨折患者75例。单节段骨折54例,双节段骨折10例,非相邻双节段骨折11例。新鲜骨折52例,陈旧骨折23例；均伴有不同程度的脊髓神经功能障碍。新鲜骨折采用后路切开复位、减压及椎弓根螺钉内固定；陈旧性骨折椎体前缘不易撑开复位者,减压后经椎弓根性椎体植骨；对非相邻节段采用短节段分别固定。结果所有患者获得平均11．6个月(8～14个月)随访；除8例Frankel分级A级患者无改变外,其余均改善1～2级,畸形角较术前改善17．8°,压缩椎体高度平均恢复38．9%。无内固定失败等并发症。结论胸腰椎爆裂骨折采用后路手术不仅可恢复脊柱的稳定性,而且可矫正畸形、恢复受损节段的正常序列；对于出现脊髓及神经症状的患者,生命体征平稳后要尽早手术减压,恢复脊髓功能；同时要避免漏诊多节段骨折及非相邻多节段骨折。
- 夏磊王义生翟福英王利民李军伟
- 关键词：胸椎腰椎骨折后路手术
- 颈椎前路不同术式对椎间高度及脊髓功能恢复的影响
- Objective:To compare the effect of autograft,Cage and autograft plus internal fixation with plate on maintenan...
- 夏磊王义生王利民翟福英王卫东李军伟
- 锚定钉在多节段脊髓型颈椎病单开门椎管扩大术中的应用被引量：22
- 2012年
- 目的:探讨锚定钉在颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病中的临床应用价值。方法:2009年1月～2011年1月,采用颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病25例,男21例,女4例。年龄35～78岁,平均63.5岁。病程1.6～18年,平均3.6年。3节段18例,4节段7例。20例合并发育性或退变性颈椎管狭窄,均有颈脊髓受压症状,JOA评分3～11分,平均6.7±2.2分。均行颈椎单开门椎管扩大术,开门节段均为C3～C7,均采用锚定钉固定,固定节段为C3、C5、C7。结果 :锚定钉均顺利置入,手术时间60～100min,平均75min。术中出血100～500ml,平均200ml,无脊髓损伤、脑脊液漏、硬膜外血肿等并发症发生。1例术后有颈肩部疼痛,给予对症处理2个月后疼痛消失。术后随访0.5～2.5年,平均1.9年,末次随访时JOA评分10～16分,平均13.8±1.4分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),平均改善率为(68.1±7.5)%,优良率为88%。X线片检查显示颈椎曲度基本正常,椎管中矢状径与椎体中矢状径比值平均为1.2,锚钉无松动,无颈椎不稳及关门。结论:在颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病时应用锚定钉固定开窗椎板方法简单可靠,可避免"关门",临床疗效满意。
- 王义生张弛唐囯皓李军伟李劲峰
- 关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管扩大术多节段
