李健
- 作品数：21 被引量：13H指数：2
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用腓动脉穿支、腓肠神经营养血管皮瓣游离移植修复手部创面的临床体会被引量：4
- 2015年
- 目的：报道应用腓动脉穿支、腓肠神经营养血管皮瓣游离移植修复手部创面的临床体会。方法回顾分析2010年12月至2012年12月，本院应用腓动脉穿支、腓肠神经营养血管皮瓣游离移植修复手部创面共8例。结果本组8例皮瓣全部成活，术后随访6~24月，皮瓣外形满意，感觉部分恢复，供区损伤小，效果满意。结论腓动脉穿支、腓肠神经营养血管皮瓣血管解剖相对恒定，皮瓣厚薄适中，操作简便，是修复手部皮肤、软组织缺损的一种有效方法，值得在临床上推广应用。
- 吴凌峰蔡晓斌蓝益男李健江洵
- 关键词：腓肠神经腓动脉穿支皮瓣
- 微型锁定加压钢板治疗粉碎性掌骨骨折20例分析
- 目的探讨微型锁定加压钢板治疗粉碎性掌骨骨折的临床疗效。方法采用切开复位微型锁定加压钢板治疗粉碎性掌骨20例,观察疗效。结果本组患者均获随访,随访时间4~12个月,平均9个月。所有骨折均愈合,骨愈合时间8~10周,平均9....
- 吴凌峰蔡晓斌蓝益南江洵李健
- 文献传递
- 中老年创伤性骨折患者血清成纤维生长因子21/23水平与创伤程度及预后的关系研究
- 2021年
- 目的探讨中老年创伤性骨折患者血清成纤维生长因子(FGF)家族成员FGF21、FGF23水平与创伤程度及预后的关系。方法选择丽水市第二人民医院2017年6月至2019年6月收治的中老年创伤性骨折患者126例纳入研究组,选择同期在丽水市第二人民医院进行体检的健康人50例作为对照组。依据相关标准将研究组患者分为轻、中、重度三个亚组及预后不良组、预后良好组。检测各组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、FGF21及FGF23水平。结果研究组入院时血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平[(19.18±5.66)mg/L、(0.71±0.20)μg/L、(79.75±18.62)μg/L、(52.10±16.34)μg/L]均高于对照组[(7.60±2.61)mg/L、(0.30±0.11)μg/L、(40.18±10.33)μg/L、(30.11±10.19)μg/L],差异均有统计学意义(t=18.888、17.750、18.336、11.032,均P<0.001);与入院时[(19.18±5.66)mg/L、(0.71±0.20)μg/L、(79.75±18.62)μg/L、(52.10±16.34)μg/L]相比,研究组术后1 d(21.59±4.53)mg/L、(0.79±0.22)μg/L、(83.85±19.07)μg/L、(55.18±16.55)μg/L]、3 d(23.15±3.16)mg/L、(0.80±0.24)μg/L、(88.11±19.80)μg/L、(59.70±16.07)μg/L]血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平均显著升高(与入院时比较:t=3.72、3.29、1.56、1.56,P<0.05、P<0.05、P=0.122、P=0.122;与术后3 d比较:t=6.65、3.12、3.59、3.77,均P<0.05);术后7 d血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平[(14.35±4.02)mg/L、(0.52±0.16)μg/L、(50.06±15.50)μg/L、(32.18±12.52)μg/L]均显著降低(t=8.31、8.58、13.77、11.11,均P<0.001);骨折严重程度各亚组入院时血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平整体差异均有统计学意义(F=25.087、15.851、15.831、12.645,均P<0.001);创伤性骨折患者预后不良组入院时血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平均显著高于预后较好组(t=5.757、4.984、3.189、4.006,均P<0.001);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,创伤性骨折患者入院时血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平对患者不良预后具有一定的预测价值,四项指标联合预测价值最高
- 吴小山李健纪婕李丹丹张连芝蔡晓斌
- 关键词：骨折成纤维细胞生长因子预后ROC曲线
- 游离股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织肉瘤切除术后创面7例被引量：1
- 2023年
- 目的探讨应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)移植修复小腿及足踝部软组织肉瘤切除术后创面的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月-2022年1月丽水市中心医院整形(修复重建)外科收治的7例小腿及足踝部软组织肉瘤患者的临床资料,其中男3例,女4例;年龄38~61岁,平均47岁;软组织肉瘤位于右侧足底3例,左小腿3例,右小腿1例。病理检查提示肿瘤分级均为低级别肉瘤。肿瘤扩大切除术后创面一期行游离ALTF修复,缺损创面大小为6.0 cm×6.0 cm~12.0 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积7.0 cm×6.0 cm~15.0 cm×8.0 cm。将皮瓣中旋股外侧动脉降支的近端与胫前动脉或胫后动脉近端吻合,伴行静脉与其相应伴行静脉相吻合,旋股外侧动脉降支的远端结扎或与胫前动脉或胫后动脉的远端吻合,股外侧皮神经与受区皮神经相缝接,供区创面通过"Z"字改形或局部皮瓣转移等方式直接缝合关闭。术后定期、规律门诊随访并分析临床疗效。结果术后随访时间为1~6年,平均3.5年,7例患者皮瓣成活良好,小腿及足底非负重区外观满意,行走功能良好。局部肿瘤无复发,无他处转移。对皮瓣及治疗效果的满意度进行患者调查,均为满意。结论ALTF穿支位置相对稳定、可靠,利用游离ALTF移植修复小腿及足踝部软组织肉瘤切除术后创面的临床效果良好,值得推广。
- 刘丰李健蓝益南毛幸江洵刘舜平吴晓光孙焘蔡晓斌王欣
- 关键词：软组织肉瘤股前外侧皮瓣足踝部显微外科技术
- 穿支血管蒂裸化促进动脉穿支螺旋桨皮瓣成活的临床效果分析被引量：2
- 2021年
- 目的比较研究穿支血管蒂裸化与否对穿支螺旋桨皮瓣成活的影响。方法2015年1月至2019年12月,收治了小腿远端及足踝部软组织缺损患者共44例,均采用穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复,根据穿支血管蒂裸化情况分为裸化组(n=14例)与未裸化组(n=30例)。回顾分析患者的性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、创面位置、皮瓣大小、皮瓣穿支源动脉、供区闭合方式、术后3 d皮瓣肿胀程度、术后7 d皮瓣成活面积百分比以及术后并发症。将数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在年龄、吸烟史、糖尿病史、创面位置、皮瓣大小、皮瓣穿支源动脉、供区闭合方式上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;裸化组术后3 d皮瓣肿胀程度分别为(+)94.00%、(++)6.00%、(+++)0.00%、(++++)0.00%,较未裸化组[分别为(+)47.00%、(++)29.00%、(+++)13.00%、(++++)11.00%)]肿胀程度轻,差异有统计学意义(P<0.05);裸化组术后7 d皮瓣成活面积百分比[(100.00±0.00)%]较未裸化组[(88.23±21.29)%]高,差异有统计学意义(P<0.05);裸化组术后并发症发生率(0.00%)较未裸化组(39.00%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穿支血管蒂裸化能促进动脉穿支螺旋桨皮瓣更好的成活,降低皮瓣术后肿胀程度及并发症。
- 蓝益南蔡晓斌李健沈立锋
- 关键词：成活
- 带蒂复合组织瓣联合Ilizarov技术治疗胫骨慢性骨髓炎合并软组织缺损的效果分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨带蒂复合组织瓣结合Ilizarov技术治疗小腿感染性软组织缺损及慢性骨髓炎致大段骨缺损的临床疗效.方法 回顾性分析6例胫骨慢性骨髓炎合并软组织缺损患者的临床资料,均应用带蒂复合组织瓣结合Ilizarov技术一期治疗,安装Ilizarov环形外固定支架,创面用邻近带蒂复合组织瓣覆盖.结果 术后随访10～24个月,骨愈合时间（9.4±2.6）个月,外固定拆除时间（10.6±2.6）个月.所有组织瓣均成活,并发症包括下肢疼痛,钉道、软组织感染等,对症处理后均好转.结论 带蒂复合组织瓣结合Ilizarov技术是治疗小腿感染性大段骨、软组织缺损的有效方法之一,可以一期修复骨缺损及创面.
- 吴凌峰蔡晓斌蓝益南江洵李健
- 关键词：胫骨骨缺损ILIZAROV技术骨髓炎
- 带蒂复合组织瓣联合Ilizarov技术治疗小腿大段骨、软组织缺损伴感染
- 目的探讨带蒂复合组织瓣结合应用Ilizarov技术治疗小腿感染性软组织缺损及慢性骨髓炎致大段骨缺损的临床疗效及优点。方法我科自2010年6月至2012年6月共收治合并软组织缺损的胫骨慢性骨髓炎患者6例,其中男性4例,女性...
- 吴凌峰蔡晓斌蓝益南江洵李健
- 关键词：胫骨骨缺损足下垂ILIZAROV技术骨搬移
- 文献传递
- R-bFGF凝胶联合银离子敷料在手部外伤植皮患者供皮区的应用效果
- 2024年
- 目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(R-bFGF)凝胶与银离子敷料对手部外伤植皮患者供皮区联合修复效果。方法选取丽水市中心医院2020年10月至2021年10月收治的行植皮治疗的手部外伤患者80例为研究对象,采用简单随机分组方法,按照1∶1的比例将研究对象分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规凡士林纱布进行修复治疗,观察组采用R-bFGF凝胶联合银离子敷料进行治疗。治疗2周后评估两组患者修复效果,比较治疗前后两组患者心理弹性量表(CD-RISC)评分和视觉疼痛模拟评分(VAS)变化,对比两组患者创面愈合时间、肉芽组织生长时间、创面上皮形成时间以及换药次数等各项指标差异,观察两组手指总主动活动度(TAM)。结果观察组修复效果明显优于对照组(Z=4.92,P<0.05)。观察组手部功能恢复情况显著优于对照组(Z=4.31,P<0.05)。观察组CD-RISC评分[(77.54±11.35)分]显著高于对照组[(70.61±9.72)分](t=2.93,P<0.05),观察组VAS评分[(4.95±1.13)分]、创面愈合时间[(10.43±1.65)d]、肉芽组织生长时间[(7.42±2.35)d]、创面上皮形成时间[(10.25±2.47)d]和换药次数[(2.12±0.63)次]均显著低于、少于对照组[(5.52±1.24)分、(15.54±1.71)d、(11.56±2.71)d、(12.82±2.64)d、(3.35±0.86)次](t=-2.15、-13.60、-7.30、-4.50、-7.30,均P<0.05)。结论R-bFGF凝胶联合银离子敷料可有效提高手部外伤植皮患者供皮区的修复效果,改善其心理状态及疼痛感受,促进患者预后及功能恢复,对于手外伤患者的临床治疗具有较高的参考价值。
- 叶颖王程刘欢李健
- 关键词：生物敷料
- 封闭负压引流技术联合重组人碱性成纤维细胞生长因子在慢性难愈合创面中的临床应用被引量：2
- 2023年
- 慢性难愈合创面多发生于感染、创伤、烧伤、糖尿病、静脉曲张、动脉硬化及截瘫等患者,其发病率与年龄呈正相关,病理机制复杂,病程长,需要多学科联合治疗[1]。研究表明,封闭负压引流技术(VSD)能够改善创面血供,减轻局部组织水肿,促进创面愈合,可为后期修复手术创造条件[2],已被广泛应用于骨科、普外科、整形外科及烧伤外科等领域[3]。
- 李健李定超刘丰蓝益南江洵刘舜平毛幸吴凌峰蔡晓斌
- 关键词：封闭负压引流技术重组人碱性成纤维细胞生长因子慢性难愈合创面
- 负压封闭引流结合尺动脉腕上支皮瓣修复治疗手腕部毒蛇咬伤被引量：2
- 2014年
- 蛇咬伤是江浙地区夏秋季节常见急症，丽水市地处浙江省西南部丘陵地带，蛇咬伤特别是蝰蛇咬伤比较常见。人体被毒蛇咬伤后，蛇毒素除引发不同程度的全身中毒症状外，还常引起肢体肿胀、局部软组织坏死，治疗后期常需手术修复软组缺损。由于尺动脉腕上支皮瓣不牺牲主干血管、无需断蒂、手术操作相对简单、术后上肢可早期开始功能锻炼等优点，已被广泛应用修复手、腕部软组织缺损[1-2]。
- 吴凌峰蔡晓斌蓝益南江洵李健
- 关键词：毒蛇咬伤负压封闭引流手腕部软组织缺损软组织坏死夏秋季节
