李健
- 作品数：37 被引量：295H指数：10
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信机械工程更多>>
- CBL和LBL教学法在骨科临床教学中的应用被引量：15
- 2019年
- 目的评价案例教学法(CBL)和传统教学法(LBL)在骨科临床教学中的应用效果。方法抽取本院骨科自2018年3—7月实习的60名实习生开展研究,以随机分组法,将60名实习生分为对照组与试验组,每组各30名。对照组实施骨科LBL临床教学法,试验组实施骨科CBL临床教学法,对比实习生理论知识与操作能力评分、实习生教学满意度。结果相较于对照组,实习生理论知识、操作能力评分及实习生教学满意度试验组较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科临床教学中采用CBL教学法,不仅能提高实习生理论知识与操作能力,还可以提高实习生教学满意度。
- 李健孟倩杜长岭王建明蔺超
- 关键词：CBLLBL教学法骨科
- 氨甲环酸局部与静脉应用在初次单侧全髋关节置换围手术期安全性及有效性的Meta分析被引量：11
- 2017年
- [目的]用Meta分析的方法探讨局部与静脉应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的安全性及有效性。[方法]计算机检索Pub Med、EBSCO、The Cochrane Library数据库、中国知网、万方数据库,检索内容为关于局部应用TXA减少THA出血量的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和半随机对照试验(q RCT),检索时限为1999年1月~2016年6月。按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评估,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。[结果]纳入8篇文献,2 144例患者,局部应用氨甲环酸组789例,静脉组1 355例。Meta分析结果显示:(1)安全性:局部组与静脉组相比,术后深静脉血栓(DVT)发生率[RR=0.76,95%CI(0.22,2.59),P=0.66]、肺栓塞(PE)发生率[RR=0.73,95%CI(0.08,7.02),P=0.79]、切口感染率[RR=1.26,95%CI(0.54,2.93),P=0.59]差异均无统计学意义;(2)有效性:局部组与静脉组对比,术后总失血量[WMD=16.75,95%CI(-30.07,63.57),P=0.48]、血红蛋白下降值[WMD=0.30,95%CI(0.02,0.58),P=0.03]、输血率[RR=1.37,95%CI(0.97,1.93),P=0.07]差异均无统计学意义。[结论]初次单侧全髋关节置换术局部应用氨甲环酸与静脉应用相比具有相当的安全性和有效性。
- 徐闯刘明廷孟涛石辉王建明李健杜长岭
- 关键词：氨甲环酸META分析安全性有效性
- 快速康复外科在膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用研究被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨快速康复外科(FrS)技术在膝关节镜下前交叉韧带重建手术中应用的可行性.方法 选取80例前交叉韧带断裂需行韧带重建患者,按治疗方法的不同分为FTS方案治疗(快速康复外科治疗组)42例及传统方法治疗(传统治疗组)38例.比较两组术后不同时间的疼痛程度、膝关节Lysholm评分、生存质量评分(SF-36)、膝关节活动度(ROM)恢复时间、患者满意度[(欧洲满意度调查量表(EUROPEP)]、术后感染发生率、术后住院时间及住院总费用的差异.结果 疼痛视觉模拟评分(VAS)快速康复外科治疗组术后1h为(1.80±1.13)分、6h为(1.91±0.98)分、12 h为(1.73±0.95)分、24h为(1.68±0.65)分、48 h为(1.69±0.90)分明显低于传统治疗组[(7.00±1.56)、(7.41±0.93)、(6.82±1.12)、(6.65±0.76)、(6.34±0.88)分],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);术后住院时间[(7±1)d与(12±1)d,P=0.021)]、住院总费用[(205 600±7 600)元与(28 600±5 400)元,P=0.042)]明显低于传统治疗组,差异有统计学意义.膝关节ROM恢复时间方面快速康复外科治疗组均明显低于传统治疗组,差异有统计学意义(P均＜0.05).患者满意状况明显高于传统治疗组(P=0.007).Lysholm评分两组术后比较,快速康复外科治疗组(85.1±14.2)分明显高于传统治疗组(73.6±12.3)分;差异有统计学意义(t=2.416,P＜0.05).结论 FTS方案的应用可有效促进前交叉韧带重建术后患者的早期康复,减少并发症,缩短住院时间,降低住院费用,改善患者住院体验,提高患者的满意度,安全可行.
- 石辉孟涛尚义美刘明廷李健
- 关键词：快速康复外科前交叉韧带重建膝关节镜
- “鸡尾酒”疗法在人工全膝关节置换中的应用进展被引量：2
- 2021年
- 人工全膝关节置换术(TKA)是治疗骨关节炎终末期的最有效方式,但是由于手术过程中需要广泛软组织暴露、大量的滑膜切除,并且需要大面积的截骨,所以术后常伴有剧烈的疼痛及失血,对术后康复及功能锻炼都有严重的影响。“鸡尾酒”(Cocktail)疗法主要是通过几种药物的联合(配方药物)注射关节周围,从而达到预防和控制术后疼痛的目的,且随着“鸡尾酒”配方的改进,其对控制围术期出血也不断显示出良好的效果,而疼痛及出血的控制会使患者术后功能锻炼进一步获得改善,有利于患者的快速康复。现将近年来国内外有关“鸡尾酒”疗法在人工全膝关节置换方面的研究进展和疗效综述如下。
- 张立超李健徐闯曹恒王林伟黄开越马明亮刘明廷
- 关键词：人工全膝关节置换术术后疼痛术后出血
- 快速康复外科在单侧全膝关节置换术中的应用被引量：45
- 2015年
- [目的]探讨快速康复外科在单侧全膝关节置换术中应用的安全性和可行性。[方法]选取60例重度骨关节炎行单侧全膝关节置换的患者,随机分为试验组(FTS组)及对照组(传统组)。比较两组HAMA评分、膝关节HSS、WOMAC评分、生存质量评分SF-36、膝关节ROM恢复时间、患者满意度、术后24 h血红蛋白值、输血量及输血例数、术后并发症发生率及术后住院时间。[结果]术前及出院时HAMA评分、术后住院时间、住院总费用、深静脉血栓、泌尿系感染等并发症发生率、膝关节ROM恢复时间、术后输血量及输血例数FTS组均明显低于对照组;切口愈合不良发生率两组差异无统计学意义;术后24 h患者血红蛋白测定、满意度FTS组均明显高于对照组;FTS组术后1、3、6个月的WOMAC、HSS评分FTS组均明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月SF-36各项目评分FTS组均明显高于传统治疗组。[结论]快速康复外科的应用可有效促进全膝关节置换术后患者的早期康复,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者满意度,改善其住院体验,是安全可行的,值得推广应用。
- 孟涛石辉刘明廷杜长岭李健
- 关键词：快速康复外科骨关节炎全膝关节置换
- 体外冲击波治疗肌肉骨骼系统疾病的研究进展被引量：30
- 2019年
- 长期以来,人们对冲击波(shock wave)的研究主要来自于物理方面的应用,如超音速飞行的战机、核爆炸等。最近30多年,冲击波才开始出现在医疗领域,并且成功的在医疗领域里应用开来。最近几年,在对肌肉骨骼系统疾病的治疗方面,冲击波治疗逐渐得到推广,并且已经有许多关于此方面的临床研究,例如在膝骨关节炎疾病、肩关节疾病、肘关节疾病、骨折延迟愈合或不愈合、股骨头坏死以及其他肌肉骨骼疾病等方面,取得了很多令人惊喜的疗效。本文旨在综述体外冲击波在肌肉骨骼系统疾病治疗方面的相关研究进展。
- 王林伟刘明廷曹恒徐闯李健张成年
- 关键词：体外冲击波治疗肌肉骨骼疾病
- 初次人工全膝关节置换术中切除滑膜与否对失血量和临床疗效影响的Meta分析被引量：4
- 2018年
- [目的]通过Meta分析方法探讨初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中切除滑膜对失血量和临床疗效的影响。[方法]计算机检索数据库Pub Med、EBSCO、The Cochrane Library、WANFANG、CNKI、VIP中关于人工全膝关节置换术中切除滑膜与不切除的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(q-RCT),检索时限为2000年01月~2017年10月。本Meta分析使用Rev Man5.2软件,采用质量评价和发表偏倚评价筛选的文献。[结果]纳入7篇文献,968例患者,切除滑膜组473例,不切除滑膜组495例。Meta分析结果显示:切除滑膜组与不切除组相比,术后引流量[WMD=133.18,95%CI(94.36,172.00),P<0.001]、隐性失血量[WMD=191.35,95%CI(106.48,276.22),P<0.001]、手术时间[WMD=0.16,95%CI(0.05,0.26),P=0.004]两组间差异有统计学意义;术后VAS评分[WMD=-0.03,95%CI(-0.46,0.40),P=0.890]、ROM[WMD=0.60,95%CI(-0.84,2.05),P=0.400]、CKSS[WMD=-0.35,95%CI(-0.91,0.22),P=0.230]、FKSS[WMD=-0.70,95%CI(-1.42,0.01),P=0.050]差异无统计学意义。[结论]TKA术中切除滑膜显著增加了术后引流量、隐性失血量,同时延长了手术时间,而对术后疼痛的缓解和功能恢复并无显著优势。
- 王建明徐闯李健杜长岭任强刘明廷
- 关键词：失血量META分析
- 膝关节镜手术术后静脉血栓形成危险因素分析被引量：10
- 2017年
- 目的分析膝关节镜术后静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析该院2012年1月-2016年3月符合纳入和排除标准的膝关节镜术后形成静脉血栓的患者29例,以术者、手术时间为匹配条件,按照1∶2配比,选取对照病例58例,对年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟与否、血脂是否异常、手术类型、止血带应用时间、麻醉方式、手术时间及Caprini评分进行评估,分析膝关节手术术后静脉血栓形成的危险因素。结果共有29名患者术后并发静脉血栓(均为肌间静脉血栓),总体静脉血栓发生率为1.17%,经过单因素分析、非条件Logistic回归分析发现:年龄的OR=1.09,95%CI(1.03,1.16)。Caprini评分的OR=2.97,95%CI(1.39,6.32)。结论该研究表明膝关节镜手术术后静脉血栓形成发生率不高,年龄增长及Caprini评分增大是血栓形成的危险因素,鉴于静脉血栓的严重后果,应重视关节镜手术围手术期静脉血栓的预防,但预防措施要个体化,以免抗凝药物滥用。
- 蔺超刘涛任强李健
- 关键词：膝关节镜静脉血栓病例对照
- 夜间进行人工全膝关节置换对预后的影响
- 2020年
- 背景:对于夜间行手术治疗是否会影响患者安全及预后一直存在争议。目的:对比白天与夜间手术行全膝关节置换的安全性与预后差异。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月在滨州医学院附属医院接受单侧全膝关节置换712例患者的资料,其中615例在白天(8:00-18:00)接受全膝关节置换治疗,97例在夜间(18:01-7:59)接受全膝关节置换治疗。比较两组的围术期及预后情况。试验获得滨州医学院附属医院伦理委员会批准,批准号:LW2016013。结果与结论:①围术期:夜间手术组手术时间短于白天手术组(P<0.05),术中出血量与术后24 h引流量多于白天手术组(P<0.05);两组术后输血率、术后深静脉血栓发生率、术后感染率、术后假体周围感染率、术后发热率、术后住院时间比较差异均无显著性意义(P>0.05);②预后:两组术后7 d、1个月、3个月、1年的膝关节活动度与膝关节功能KSS评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);③结果表明:夜间手术未增加全膝关节置换后的不良反应发生率,不影响患者的预后。
- 杜长岭李健张寿涛孟涛王建明刘明廷任强石辉
- 关键词：膝关节骨关节炎全膝关节置换预后
- 帕瑞昔布钠联合持续臂丛神经阻滞用于肩关节镜术后镇痛的安全性及有效性被引量：4
- 2017年
- 目的研究静脉注射帕瑞昔布钠联合持续臂丛神经阻滞用于肩关节镜手术后早期镇痛的安全性及有效性。方法 2013年07月至2015年06月期间于滨州医学院附属医院骨关节外科择期行单侧肩关节镜下肩袖修复术62例,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄37~52岁,体重46~71 kg,采用随机数字表法将其分为两组,每组31例:间断静脉注射帕瑞昔布钠组(静脉注射组),间断静脉注射帕瑞昔布钠联合持续臂丛神经阻滞组(联合使用组)。利用视觉模拟评分法(VAS)来监测术后疼痛程度(记录静态及动态VAS评分);分别于术前、术后5个不同的时间点采取两组患者末梢静脉血,测定血浆可溶性P选择素(SP)的浓度。应用SPSS 19.0统计软件,t检验比较两组计量资料,卡方检验比较计数资料。结果术后6 h(t=-3.694,P<0.05;t=-3.258,P<0.05)、12 h(t=-4.558,P<0.05;t=-4.679,P<0.05)、24 h(t=-5.1315,P<0.05;t=-5.458,P<0.05)、48 h(t=-4.578,P<0.05;t=-4.451,P<0.05)的静态及动态VAS评分联合使用组均显著小于静脉注射组;联合使用组血浆SP含量在术后6 h(t=-6.471,P<0.05)、术后12 h(t=-4.009,P<0.05)均显著低于静脉注射组。结论静脉注射帕瑞昔布钠联合持续臂丛神经阻滞可安全、有效地缓解肩关节镜术后静态和动态时疼痛,对肩关节镜术后关节功能的康复有帮助。
- 徐闯刘明廷王建明李健尚义美
- 关键词：关节镜臂丛镇痛
