李作坤
- 作品数：20 被引量：105H指数：5
- 供职机构：解放军第四七七医院更多>>
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- 军人体能考核致热射病现场抢救:10例临床报告被引量：5
- 2017年
- 目的观察快速补充平衡液、亚冬眠合剂联合物理降温对现场抢救热射病患者的疗效。方法观察某军校夏季所有参加军人体能5 km长跑的学员考核过程,对出现热射病者按预案(就近迅速转移至空调室、补液、半量冬眠合剂及物理降温等)进行现场救治。结果 9例热射病患者均现场抢救成功,1例在转运送医院途中清醒,到医院查肾功能正常。结论热射病现场急救措施简便易行,疗效确切,对减少并发症有重要意义。
- 李作坤田冬熊春丽
- 关键词：军人热射病亚冬眠疗法补液疗法
- 替罗非班所致不良反应1例被引量：1
- 2017年
- 患者，男性，54岁，主因“发作性胸痛、胸闷半年，加重1周”入院。患者近半年来常在体力活动时出现心前区闷痛，范围约手掌大小，不向其他部位放射，休息10min后可缓解，未予以重视。近1周来上述症状加重，静息状态下也出现胸痛，疼痛持续时间较前延长，程度加重，常需含服速效救心丸方能缓解，为求诊治，来我院就诊。患者既往高血压病史多年，未曾服药及监测血压；无糖尿病史；吸烟史30年，约40支/d。
- 田冬李作坤
- 关键词：替罗非班发作性胸痛速效救心丸高血压病史无糖尿病史静息状态
- 比索洛尔治疗充血性心力衰竭的早期反应及其药理特点被引量：2
- 2010年
- β-受体阻滞剂以衰竭心肌细胞的"生物修复剂"被用于治疗CHF,然其治疗早期的安全性依然是不容勿视的。本研究通过对23例充血性心力衰竭(CHF)患者比索洛尔治疗早期的观察,认为比索洛尔治疗CHF早期存在"首日敏感受现象",对其观察和处理有利于提高β-受体阻滞剂治疗CHF早期耐受性、安全性及有助于初步估计药物剂量倍增时间间隔。
- 李作坤冯婷朱安平冯强
- 关键词：Β-受体阻滞剂充血性心力衰竭
- 宝石能谱CT电子束扫描技术低辐射剂量对冠状动脉成像的研究被引量：11
- 2011年
- 目的评价宝石能谱CT前门控电子束低辐射剂量技术对冠状动脉成像的能力及图像质量。方法筛选100例前门控电子束扫描的患者,根据体质量指数(BMI)选择管电流为180～800mA,管电压为100～120 kV,记录扫描中患者所受射线剂量,并将其与回顾性门控扫描参数进行剂量对比。结果在相同管电压条件下,前门开电子束扫描剂量平均(2.27±0.75)mSv远远低于回顾性心电门控平均(14.15±3.07)mSv。结论宝石能谱CT采用前门控电子束扫描技术及个性化的扫描参数,同时利用宝石探测器、AsiR重建技术及Cine扫描模式,减少了螺旋伪影,抑制钙化伪影,获得高清冠状动脉图像。心脏成像减少了80%～90%的辐射剂量,确保了"完美心脏"的检查,真正实现了低剂量下的冠脉高清成像。
- 黄科峰朱安平陈洪高李作坤黎颖姜小平黎昌华
- 关键词：冠状动脉成像
- 小剂量尿激酶联合抗凝药物治疗下肢深静脉血栓疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的:观察小剂量尿激酶联合抗凝药物治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法:选择下肢深静脉血栓29例随机分为对照组14例和观察组15例,对照组采用单纯序贯抗凝治疗,观察组在序贯抗凝治疗基础上加用小剂量尿激酶10万U静脉注射,每天2次。观察患者肢体肿胀变化、出血倾向、肺动脉栓塞临床表现、患肢深静脉血管及侧支循环彩超下变化情况等。结果:观察组肢体肿胀消退出现早,总有效率显著高于对照组(P<0.05),且并不增加出血及肺动脉栓塞发生率。结论:小剂量尿激酶能显著提高肝素、华法林序贯抗凝治疗下肢深静脉血栓疗效,且安全性好。
- 李作坤冯婷冯强
- 关键词：尿激酶抗凝治疗下肢深静脉血栓
- 阿斯匹林、华法令联合治疗心肌梗塞后心绞痛25例疗效分析
- 2003年
- 李作坤朱安平陈勇代佳石璐璐
- 关键词：阿斯匹林华法令心肌梗塞心绞痛疗效分析
- 系统性红斑狼疮、肥胖症合并冠状动脉内亚急性血栓形成1例被引量：3
- 2017年
- 1临床资料患者男性,29岁。2015年10月26日因血小板减少10个月,活动后胸闷、气短1周,在外院就诊,查高敏肌钙蛋白显著升高,磷酸肌酸激酶同工酶升高,心电图下壁导联ST-T显示动态演变,并于11月4日行冠状动脉造影：右冠状动脉近段轻度狭窄（约20%）伴冠状动脉内血栓形成,血栓延长至冠状动脉第2段末端,
- 李作坤田冬冯强
- 关键词：系统性红斑狼疮肥胖症
- 高钾血症致窦室传导救治成功1例被引量：1
- 2018年
- 窦室传导在临床不常见,容易被忽视或误诊而导致抢救不力。本研究分析高钾血症致窦室传导1例,救治成功。
- 杨云王家伟李作坤
- 关键词：高钾血症窦室传导救治
- 盐酸多巴胺联合盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭38例疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的探讨盐酸多巴胺联合盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 38例顽固性心力衰竭患者均采用常规治疗,在此基础上,采用盐酸多巴胺20~60 mg、盐酸多巴酚丁胺20~80 mg、硝酸甘油5~10 mg分别加入5%葡萄糖注射液（糖尿病患者用0.9%氯化钠注射液）250 mL静脉滴注。硝酸甘油5-50μg.min^-1速度控制滴速（具体根据血压、心率等变化在上述范围内调节）,1次.d^-1,疗程为7 d。观察38例患者治疗前、治疗7 d后心功能检测指标[射血分数（EF）、左室舒张末内径（LVEDD）、每搏心搏出量（SV）]的变化及治疗7 d后临床疗效、不良反应等情况。结果 38例患者治疗7 d后,显效11例,有效20例,无效7例;总有效率为81.6%。治疗7 d后EF、SV、LVEDD值与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。有3例出现不同程度的面红、头部胀痛及心慌等,给予减慢滴速后症状减轻或消失,并完成疗程。结论盐酸多巴胺联合盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭可提高心排血量,降低左心室充盈压,又避免硝酸甘油所致血压降低影响有效灌注。且疗效显著,无明显不良反应。
- 朱安平李作坤王国政宋志杰汪晖杨云
- 关键词：顽固性心力衰竭盐酸多巴胺盐酸多巴酚丁胺硝酸甘油疗效
- 不同剂量盐酸替罗非班联合PCI对急性心肌梗死的临床疗效研究被引量：33
- 2019年
- 目的探讨不同剂量盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法 2015年3月至2018年1月于湖北省襄阳市解放军第四七七医院收治的90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将分为观察组和对照组两组。观察组PCI中给予全剂量(0.15μg/kg·min)盐酸替罗非班治疗,对照组PCI中给予半剂量(0.075μg/kg·min)盐酸替罗非班治疗。比较两组患者术后TIMI心肌灌注(TMP)分级和梗死相关血管TIMI血流分级、血小板集聚率和血小板计数、心功能指标如左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。同时采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后血清人可溶性CD40配体(s CD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。PCI后随访半年,记录两组患者不良心血管事件发生情况包括心绞痛频繁发作、恶性心律失常、心肌再次梗死、急性心力衰竭、心源性休克等。结果观察组PCI后TMP分级、TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血小板集聚率、血小板计数低于治疗前,且观察组治疗后血小板集聚率、血小板计数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组治疗后LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组治疗后s CD40L、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组治疗后s CD40L、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。PCI后随访半年,两组不良心血管事件发生率无差异(P>0.05)。结论 PCI中全剂量盐酸替罗非班能有效改善患者术后心肌灌注,促进患者心功能恢复,抑制炎症反应而预防不良心血管事件发生。
- 冯强李作坤张坡
- 关键词：盐酸替罗非班经皮冠状动脉介入急性心肌梗死临床疗效
