- 心肌肌钙蛋白I在非ST段抬高型急性冠脉综合征的应用被引量:2
- 2010年
- 心肌肌钙蛋白I是作为心肌细胞特异性蛋白,同其它检验指标相比,具有出现时间早、诊断窗口期宽、特异性强、诊断阈值明确及检测快速等优点,被广泛应用于非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床实践中。
- 耿涛李亚王炳勋徐泽升
- 关键词:心肌肌钙蛋白I非ST段抬高型急性冠脉综合征
- NT-proBNP和hs-CTNI联合检测在急性非ST段抬高型冠状动脉综合征危险分层及治疗中的意义被引量:14
- 2013年
- 目的研究联合检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白(hs-CTNI)对急性非ST段抬高型冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者早期介入治疗以及危险分层的临床意义。方法选择245例NSTE-ACS行冠脉造影的患者,入院后即刻测定NT-proBNP及hs-CTNI,据此分为Aa、Ab、Ba、Bb 4组。分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗,并进行6个月随访。结果 Aa组心功能大于1级患者明显高于Ba组,差异有统计学意义(P<0.05)。Aa组发生左主干病变或左主干并3支病变共6例,明显高于其他3组。Bb组患者行冠脉介入手术率高于Aa组,差异有统计学意义(P<0.05)。Bb组患者介入时间早于其他3组,差异无统计学意义(P>0.05)。半年随访,5例患者发生死亡,10例因顽固性心绞痛及心肌梗死再次行靶血管血运重建术。结论 NSTE-ACS患者NT-proBNP及hs-CTNI升高,与发生严重冠脉病变、临床预后差有密切关系,建议尽早行冠脉介入手术。
- 李亚耿涛刘永兴王炳勋戴士鹏张建刚彭万忠徐泽升
- 关键词:N末端脑钠肽前体冠脉介入治疗冠脉搭桥手术
- 冠状动脉造影联合64层螺旋CT诊断冠状动脉起源畸形4例
- 2007年
- 马增才李亚王炳勋张建刚徐泽升
- 关键词:冠状血管畸形体层摄影术螺旋计算机
- 肺癌术后抗凝治疗的疗效分析
- 2009年
- 目的:分析肺癌术后应用低分子肝素预防深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的疗效和安全性。方法:将400例患者随机分为实验组和对照组,各200例,实验组术后应用低分子肝素抗凝治疗,记录两组相关临床指标和治疗效果。结果:实验组较对照组DVT和PE的发生率明显减低;术后引流量、出血事件、凝血指标无统计学差异。结论:低分子肝素降低肺癌术后DVT和PE的发生率,不增加出血的风险,临床应用安全有效。
- 宋翔李亚黄如玉戴国光马昌云任明明孔繁义
- 血浆B型钠尿肽在急性非ST段抬高型冠脉综合征预后预测的临床应用及与炎症因子的相关性研究被引量:11
- 2010年
- 目的研究BNP在急性非ST段抬高型冠脉综合征(NSTE-ACS)预后预测的临床应用及与炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性研究。方法选择2009—2010年我院收治的NSTE-ACS患者245例,入院后测hs-CRP和BNP,根据BNP水平分为A组BNP>100pg/ml(86例),B组BNP<100pg/ml(159例)。均行冠脉造影,根据具体情况分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗,比较两组患者一般资料、冠脉病变特点、支架置入情况、具体治疗情况,以及临床6个月随访中死亡、再发心肌梗死、再次血运重建术等情况。结果 A组肌钙蛋白I阳性率高于B组;A组hs-CRP水平与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);冠脉造影结果显示,A组单支病变患者10例,B组单支病变患者82例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组三支病变发生情况比较差异亦有统计学意义(P<0.01);A组左主干病变发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组行冠脉介入治疗植入支架总数目比较差异有统计学意义(P<0.05);A组行冠脉搭桥手术7例,B组4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月主要心脏事件发生A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP与肌钙蛋白I、hs-CRP水平均呈正相关。结论 BNP升高与NSTE-ACS患者严重冠脉病变、三支病变、左主干病变、死亡率高、临床预后差有密切关系,并且与hs-CRP显著相关。
- 李亚耿涛彭万忠徐泽升
- 关键词:B型钠尿肽冠脉介入治疗肌钙蛋白I冠脉搭桥手术主要心脏事件
- 无保护左主干病变植入药物洗脱支架后晚期和远期发生血栓的多中心注册研究
- 2009年
- 李亚
- 关键词:无保护左主干病变多中心血栓晚期植入
- 121例住院患者心室颤动的临床分析被引量:1
- 2010年
- 目的探讨患者住院期间心室颤动(VF)的基础原因、复苏影响因素及随访结果,以对医院内、外猝死的抢救有所指导。方法2006年1月1日至12月31日,2所三级医院和12所二级医院住院期间共121例患者发生VF,对其临床资料进行回顾性分析。结果住院期间VF的复苏成功率51.2%;冠心病与非冠心病VF的复苏成功率分别为55.8%和23.5%(P=0.014);监护区与无监护区VF的复苏成功率分别为80.6%和38.8%(P=0.001);血钾正常与低钾血症VF复苏成功率58.6%和60.0%(P=0.932);三级医院与二级医院VF复苏成功率为65.2%和42.7%(P=0.016);62例复苏成功的VF患者中,住院期间死亡4例,平均随访时间(12±3)个月,随访期间死亡5例。结论住院期间VF的病死率较高;冠心病并发VF的复苏成功率高于非冠心病;直流电除颤是重要的抢救措施;低钾血症不影响VF的复苏成功率;三级医院的复苏成功率高于二级医院。
- 徐泽升王炳勋李亚高晓丽辛兴利
- 关键词:心脏骤停心室颤动随访
- 肌钙蛋白Ⅰ结合心电图aVR导联ST段变化对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床预后的评估被引量:3
- 2010年
- 目的结合实验室检测肌钙蛋白Ⅰ与心电图aVR导联ST段抬高情况,探讨二者在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的预后评估中的价值。方法入选非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者255例,采血检验肌钙蛋白Ⅰ,并详细测量心电图AVR导联ST段抬高情况,均行冠脉造影,根据具体情况分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗,随访6个月,观察终点为不良心血管事件,包括心肌梗死(包括再梗)、心血管死亡和血运重建。结果在随访的6个月内,肌钙蛋白Ⅰ值(OR=7.01,95%CI=1.22~12.63,P=0.02)和aVR导联ST段抬高值(OR=1.38,95%CI=1.084~1.751,P=0.009)是患者发生死亡和心肌梗死(包括再梗)的独立危险因素;同时,肌钙蛋白Ⅰ值(OR=1.249,95%CI=1.114~1.501,P<0.01)和aVR导联ST段抬高值(OR=2.03,95%CI=1.20~4.29,P=0.04)亦是患者不良心血管事件(包括死亡、心肌梗死及血运重建术)发生的独立危险因素。在NSTE-ACS患者中,肌钙蛋白Ⅰ的升高的同时aVR导联ST段抬高者,其左主干病变或三支冠状动脉血管病变发生,以及不良心血管事件(包括死亡、心肌梗死、再梗、血运重建)的发生均是最高的。结论在临床中结合肌钙蛋白Ⅰ和心电图aVR导联ST段变化,可以早期应用于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后的判断。
- 耿涛李亚刘斯静张之灜王炳勋张建刚戴士鹏刘永兴徐泽升
- 关键词:AVR导联ST段抬高非ST段抬高型急性冠状动脉综合征预后
- 嗜铬细胞瘤合并急性心肌梗死一例
- 2008年
- 患者,女性,42岁,主因胸痛13h入院。既往有高血压病史,血压最高达220/130mmHg,平时血压控制欠佳。入院查体:表情淡漠,四肢湿冷,呼吸急促,血压80/50mmHg,双肺呼吸音清,肺底可闻及少许啰音,心率140次/min,心音低钝,律齐,当地心电图示V3-V6 ST段明显压低,入院心电图示窦性心动过速Ⅰ、AVL导联QS波,V1-V3rS波,心肌酶CK1915U/L、CK-MB300U/L。初步诊断:冠心病,急性高侧壁、前间壁心肌梗死,泵功能V级(Killip分级),高血压病3级。入院后给予抗凝、抗血小板及血管活性药物抗休克治疗,化验肌钙蛋白明显升高,转氨酶升高,给予保肝治疗。
- 李亚马增才徐泽升
- 关键词:急性心肌梗死嗜铬细胞瘤KILLIP分级前间壁心肌梗死窦性心动过速血管活性药物
- 冠状动脉旁路移植术患者64排螺旋CT成像与选择性血管造影的对比分析被引量:1
- 2008年
- 徐泽升于淑靖彭万忠宋志远马增才李亚宋兆伟徐延峰
- 关键词:冠状动脉旁路移植术选择性血管造影螺旋CT成像螺旋CT血管造影螺旋CT检查