- 术中超声可提高颅脑损伤患者救治的成功率被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨术中超声在脑外伤手术中的运用价值。方法:采用前瞻性方法随机选取急性颅脑损伤行开颅手术患者72例进行分组,术中采用B超的观察组36例,术中未用B超的对照组36例,对两组患者的预后进行统计学分析。结果:术中采用B超的观察组患者的预后要明显好于未用B超的对照组(P<0.05)。结论 :脑外伤手术中运用B超可降低患者的致死率及致残率,改善患者的预后。
- 吴京雷罗明李乾锋陈晓斌韦军武戴旭辉何主强
- 关键词：颅脑损伤手术超声检查
- 神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿50例被引量：7
- 2015年
- 目的探讨神经内镜辅助下手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 2012年8月至2013年8月对50例慢性硬膜下血肿患者采用神经内镜辅助下手术治疗。结果手术均获成功,临床症状明显缓解,术后均出现有不同程度硬膜下积液,32例出现不同程度颅内积气。未发生颅内感染、脑脊液漏及癫痫等并发症,无死亡病例。术后半月复查CT,所有病例均未见积气、积液等。结论神经内镜辅助下手术治疗慢性硬膜下血肿具有疗效确切、术后并发症小、创伤小等特点,是治疗慢性硬膜下血肿的良好方法。
- 李乾锋吴京雷杨国平
- 关键词：慢性硬膜下血肿神经内镜手术疗效
- 术中B超在颅脑损伤手术中的运用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨术中B超在颅脑损伤手术中的应用价值。方法对36例颅脑损伤病人进行术中B超检查,根据B超检查结果,在B超引导下清除颅内血肿及挫伤组织,并与术前、术后CT检查结果比较。结果术中B超对于术野表浅组织脑挫裂伤全部发现;对于术前存在的颅内血肿术中B超可清晰显示,发现迟发性颅内血肿或血肿变大10例,全部在B超引导下清除;术后CT复查示术中B超所见的血肿基本清除,残存脑内或远处脑挫裂伤灶11例,局部或远处残存或新发血肿5例。结论术中B超检查结果与术前、术后CT符合率高,颅脑损伤术中运用B超可及时发现迟发性血肿,提高了抢救成功率,降低了患者的死亡率。
- 吴京雷罗明李乾锋陈晓斌何主强韦军武戴旭辉
- 关键词：颅脑损伤手术超声检查
- 血浆渗透压和APACHE Ⅱ评分对心肺复苏后患者脑损伤的评估被引量：2
- 2015年
- 目的探讨心肺复苏后患者血浆渗透压和APACHEⅡ评分对脑损伤预后的研究价值。方法选取心肺复苏后患者31例,其中预后不良组18例,预后良好组13例,选取健康体检者20例为对照组,比较3组患者入院时的血浆渗透压和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,绘制ROC曲线,进行统计学分析。结果与对照组相比,预后不良组血浆渗透压明显升高(P<0.05),而预后良好组则无明显差异;两组患者APACHEⅡ评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血浆渗透压和APACHEⅡ评分明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组血浆渗透压异常率为15.38%,预后不良组血浆渗透压异常率为66.67%(P<0.05)。血浆渗透压预测心肺复苏后患者脑损伤的曲线下面积为0.75,APACHEⅡ评分曲线下面积为0.835。心肺复苏后患者血浆渗透压与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.834,P<0.05)。结论心肺复苏后患者血浆渗透压升高、APACHEⅡ评分增大,预示脑功能预后不良,二者可以用来早期评估心肺复苏后患者脑损伤预后。
- 李乾锋张迪陈晓斌吴京雷段发亮
- 关键词：渗透压心肺复苏脑损伤
- 神经导航辅助神经内镜治疗高血压性脑叶出血的临床分析
- 目的:观察神经导航辅助神经内镜治疗高血压脑叶出血的临床疗效方法:2012年7月~2016年7月期间我科收治的60例高血压脑叶出血,应用神经导航辅助神经内镜治疗高血压脑叶出血30例与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑叶出血30...
- 李乾锋段发亮吴京雷陈晓斌黄从刚罗明
- 关键词：神经导航神经内镜
- 文献传递
- 神经导航结合3D重建技术引导神经内镜颅内血肿清除术经验介绍
- 目的介绍神经导航结合3D重建引导神经内镜颅内血肿清除术应用方法和疗效。方法对27例脑出血患者术前进行三维CT扫描,数据输入神经导航系统和3DSlicer软件,完成脑出血的可视化准备,根据血肿的部位、形态在神经导航下选择最...
- 罗明段发亮吴京雷何主强张严国王远宋平李乾锋杨国平
- 关键词：神经导航神经内镜颅内血肿可视化
- 文献传递
- 两种不同营养方式在重型颅脑损伤治疗中的疗效比较被引量：10
- 2019年
- 目的探讨早期经皮内镜下胃、空肠造瘘术(PEG-J)在重型颅脑损伤(SHI)治疗中的临床价值及疗效。方法将我科2012年1月至2017年12月应用PEG-J营养治疗SHI 40例(PEG-J组)与经鼻胃肠管营养治疗SHI 30例(经鼻胃肠管组)的临床资料进行回顾性分析。比较两组行肠内营养后第1、21天非瘫痪侧的肱三头肌皮褶厚度(TSF),体质量指数(BMI),血清白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),胃肠道功能障碍(胃肠内容物潴留、呕吐、反流、腹泻、便秘),并发症(主要观察吸入性肺炎、消化道出血),住院时间以及格拉斯哥预后评分(GOS)等。结果PEG-J组第21天人体测量指标、血液指标[TSF(11.58±1.38)mm、BMI(20.51±1.50)kg/m^2、Alb(40.98±4.41)g/L、Hb(113.68±21.68)g/L]均优于经鼻胃肠管组[TSF(10.78±1.72)mm、BMI(19.13±1.60)kg/m^2、Alb(35.00±2.36)g/L、Hb(96.37±16.24)g/L,P<0.05];PEG-J组的胃肠道功能障碍明显少于经鼻胃肠管组(P<0.05);PEG-J组的并发症(10例vs.26例)、住院时间少于经鼻胃肠管组[(23.28±1.66)d vs.(27.67±2.09)d](P<0.05);PEG-J组的GOS评分优于经鼻胃肠管组(P<0.05)。结论PEG-J是一种安全、有效、并发症少的手术,可以为SHI患者的营养支持提供最佳方法。
- 李乾锋黄乔春黄从刚陈晓斌吴京雷段发亮
- 数字化三维成型钛网在颅骨缺损修补中的应用体会被引量：18
- 2011年
- 目的探讨数字化三维成型钛网在颅骨缺损修复中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月收治的66例颅骨缺损的临床资料,其中数字化三维成型钛网修补术58例,行常规修补术8例。结果数字化三维成型钛网修补术手术时间为(98.5±2.9)min,较常规修补手术(128.0±3.2)min明显缩短(P<0.05),使用钛钉固定的数目为(7.3±1.6)个,较常规修补手术的(11.1±3.2)个也明显减少(P<0.05)。常规修补术组发生皮下积液1例,经穿刺抽吸、加压包扎之后消失;两组均无手术切口感染,无1例修补手术失败,患者外形对称,塑形满意,均痊愈出院。结论数字化三维成型塑形钛网修补术具有手术修补时间短、并发症少、使用的钛钉数目少等优点,有临床应用价值,值得推广使用。
- 李乾锋徐海涛王龙黄书岚黄书岚
- 关键词：颅骨缺损
- X线照射后耐替莫唑胺U251细胞株中多药耐药基因MDR1及P-gp蛋白的表达被引量：4
- 2016年
- 目的观察耐替莫唑胺人脑胶质瘤U251细胞（U251／TR）经放射线照射后多药耐药基因（MDR1）及P-糖蛋白（P-gp）表达的改变。方法体外常规培养U251细胞，低浓度替莫唑胺分步诱导法诱导建立耐药细胞U251／TR。细胞活性检测试剂盒（CCK-8）检测替莫唑胺、阿霉素、依托泊苷、硫酸长春新碱和环磷酰胺对U251、U251／TR细胞的相对抑制率和耐药指数（RI）。采用双光子医用直线加速器产生的不同剂量（2、4、6、8、10、12、15Gv）X线照射U251、U251／TR细胞24h后，RT—PCR检测细胞MDR1的表达，Westem blotting检测细胞膜P—gp的表达。结果CCK-8检测结果显示替莫唑胺、阿霉素、环磷酰胺、依托泊苷、硫酸长春新碱对U251细胞的抑制率分别为（19．3±0．04）％、（39．9±0．13）％、（28．1±0．09）％、（66．2±0．02）％、（26.3±0．11）％，对U251／TR细胞的抑制率分别为（3．2±0．03）％、（15.3±0．09）％、（4．1±0．03）％、（45．6±0．10）％、（10．8±0．04）％，U251/TR细胞对上述5种药物的RI分别为U251细胞的2．63、2．76、2．15、10．58、3．54倍；RT—PCR检测显示：2Gy、4Gy、6Gy放射线照射U251／TR和U251细胞后，2种细胞的MDR1基因表达均依次下降。且6Gy时降至最低。但经大剂量如8Gy、10Gy、12ay、15GyX线照射后，2种细胞的MDR1基因表达开始依次上升，均高于6Gy照射组。Western blotting结果显示：6Gy放射线照射U251／TR和U251细胞后，P—gp的蛋白表达均下降。结论小剂量的X线（8ay以下）照射后U251、U251／TR细胞的放射敏感性均增高，但大剂量的X线（8Gy以上）照射后U251／TR、U251细胞均产生放射抗拒。
- 黄从刚段发亮陈谦学吴京雷黄乔春陈晓斌闵强罗明李乾锋宋平
- 关键词：多药耐药基因
- 高血压性脑叶出血微创外科治疗的随机对照试验研究被引量：1
- 2022年
- 目的比较3种微创手术治疗高血压性脑叶出血的疗效。方法根据术前不同的血肿量,将120例高血压性脑叶出血患者分为大血肿组和小血肿组,每组60例。根据随机信封法,每组分为小骨窗组(采用神经导航辅助小骨窗开颅血肿清除术)、钻孔组(采用神经导航下血肿腔置管钻孔引流术)和内镜组(采用神经导航辅助神经内镜下血肿清除术),每组20例。比较各组患者的基本资料;术中资料:手术时间、术中失血量;术后资料:术后6 h、3 d、7 d血肿清除率、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS),术后并发症(气管切开、颅内感染、再出血),引流管留置时间及注药时间;预后资料:术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果大血肿组和小血肿组中各手术组的年龄、术前血肿量、出血位置、发病到手术时间以及术前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。大血肿组和小血肿组中,与小骨窗组和内镜组比较,钻孔组的手术时间最短,术中失血量最少,术后6 h、3 d的血肿清除率降低,引流管留置时间延长(P<0.05),3组并发症比较差异无统计学意义。大血肿组中,内镜组术后6 h的GCS评分高于钻孔组,术后3 d、7 d的GCS评分高于小骨窗组与钻孔组(P<0.05)。大血肿组中钻孔组平均注药时间长于小血肿组(P<0.05)。大血肿组中内镜组的预后优率高于小骨窗组和钻孔组(P<0.05),而小血肿组中3组预后优率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血肿腔置管钻孔引流术能缩短手术时间,减少术中失血量;而神经内镜下血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术均有较高的血肿清除率。
- 李乾锋段发亮闵强罗明王春燕罗志华
- 关键词：神经外科手术神经导航神经内窥镜
