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硕通镜与输尿管软镜治疗上尿路结石合并脓肾对清石率、尿脓毒血症、T淋巴细胞亚群的影响被引量：8: 2022年; 目的探讨硕通镜与输尿管软镜治疗上尿路结石合并脓肾对清石率、尿脓毒血症、T淋巴细胞亚群的影响。方法前瞻性选取2018年1月~2019年12月我院收治的102例上尿路结石合并脓肾患者,随机数字表法分为2组,每组51例。两组术前均行B超引导下肾穿刺引流脓液与抗菌治疗,炎症控制后,硕通镜组给予硕通镜钬激光碎石术,输尿管软镜组给予输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组手术时间、术后住院时间、置鞘成功率、术后第1 d和术后1个月清石率、炎性因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肾功能指标尿中α1微球蛋白(α1-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)、并发症发生情况。结果硕通镜组手术时间长于输尿管软镜组(P<0.05);硕通镜组术后第1 d清石率(84.31%)高于输尿管软镜组(66.67%)(P<0.05);两组术后1个月清石率(96.08%、92.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);硕通镜组术后6 h、术后24 h CRP、IL-6、TNF-α低于输尿管软镜组(P<0.05);硕通镜组术后6 h、术后24 h CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于输尿管软镜组(P<0.05);两组术前、术后2周α1-MG、BUN、SCr、Cys-C、GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间并发症总发生率(1.96%、5.88%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硕通镜与输尿管软镜治疗上尿路结石合并脓肾均安全有效,但硕通镜术后早期清石率较高,并能改善围手术期炎症反应与机体细胞免疫。; 赵振威刘艳洁李东于千周卫东吴敬章; 关键词：输尿管软镜上尿路结石脓肾尿脓毒血症 T淋巴细胞亚群

SMP与输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及安全性被引量：2: 2023年; 目的分析超微经皮肾镜碎石术(SMP)与输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及安全性。方法肾结石患者108例以随机数表法分为研究组和对照组各54例。对照组采用输尿管软镜碎石术治疗,研究组采用SMP治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间和结石清除率;对比两组临床疗效;对比两组术后血红蛋白下降水平和白细胞(WBC)升高水平;对比两组术后并发症发生率。结果研究组手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.001),术中出血量明显少于对照组(P<0.001),结石清除率显著高于对照组(P<0.05),临床疗效明显明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血红蛋白下降水平明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗后WBC升高水平明显高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用SMP治疗肾结石能够有效提高临床疗效,且能够有效减少手术时间和手术创伤,加快患者恢复,提升患者术后舒适度高,且具有安全性。; 李东许蕾蕾赵振威何昆仑周卫东于千; 关键词：输尿管软镜肾结石

微创经皮肾镜用扩张止血造瘘管: 本发明公开了微创经皮肾镜用扩张止血造瘘管，包括主管体和第一接头，所述主管体的内部设置有施压装置，所述主管体上开合有第一气囊槽和第二气囊槽，所述第二气囊槽位于第一气囊槽的一侧位置，所述第一气囊槽和第二气囊槽的数量均为两个，...; 刘兆月严慧芳靳珊珊陈晨刘籼甫吴敬彰于千李东赵振威刁晓剑; 文献传递

硕通镜联合超微通道经皮肾镜碎石取石术患者sCD14、RBP、IL-27水平与尿源性脓毒血症关系探讨: 2024年; 目的:探究硕通镜联合超微通道经皮肾镜碎石取石术(SMP)患者可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白细胞介素-27(IL-27)水平变化与尿源性脓毒血症的关系。方法:回顾性分析2015年5月至2021年6月我院硕通镜联合SMP患者102例,其中发生尿源性脓毒血症患者51例(观察组),未发生尿源性脓毒血症患者51例(对照组)。比较两组临床资料、手术前后sCD14、RBP、IL-27水平,受试者工作特征(ROC)曲线评价术后sCD14、RBP、IL-27水平对尿源性脓毒血症的诊断价值。结果:观察组相比对照组术后sCD14[(537.89±150.69)pg/mlvs.(354.89±112.41)pg/ml]、RBP[(65.42±8.40)ng/L vs.(44.29±5.27)ng/L]、IL-27[(3.32±0.78)vs.(2.37±0.69)ng/ml]水平高,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示术后sCD14、RBP、IL-27水平诊断尿源性脓毒血症的AUC分别为0.828、0.901、0.857,多因素Logistic回归分析结果显示术后sCD14[OR=19.033,95%CI:14.132-25.633]、RBP[OR=19.391,95%CI:12.783-29.415]、IL-27[OR=20.286,95%CI:15.067-27.312]水平均为硕通镜联合SMP术后尿源性脓毒血症的独立影响因素(P<0.05)。结论:硕通镜联合SMP术患者术后sCD14、RBP、IL-27水平明显升高,与尿源性脓毒血症有关,检测其水平有助于早期诊断。; 李东许蕾蕾赵振威于千何昆仑周卫东; 关键词：碎石术

腹腔镜联合胆道镜治疗老年肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石对机体应激性反应的影响被引量：14: 2016年; 目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石老年患者对机体应激性反应的影响。方法选择该院于2012年1月至2014年8月收治的需行手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石老年患者40例,按照数字随机法分为两组,每组20例,对照组采取开放手术治疗,观察组采取腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者不同时间一氧化氮(NO)、热休克蛋白(HSP)70、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组手术开始1 h、术后1、3 d CRP、HSP70、血浆IL-6、NO表达水平均低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石老年患者对机体应激性反应影响较小,术后恢复快,具有重要临床价值。; 何昆仑赵冬梅于千吕学新王长义李东; 关键词：腹腔镜胆道镜肾盂输尿管连接部狭窄肾结石应激性

化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后中的应用研究被引量：12: 2017年; 目的:探讨化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后的应用价值。方法:选择2013年3月—2016年12月该院择期接受双镜手术治疗的100例肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,两组均应用腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术治疗,对照组术后予常规处理,观察组加用化瘀补肾防石汤干预,比较两组碎石效果,观察手术前后患者症状、体征的变化,测定手术前后患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β微球蛋白(β-MG)、24 h枸橼酸盐、TH蛋白(THP)、骨桥蛋白(OPN)、间α-胰蛋白酶抑制物重链H3(ITIH3)的变化,统计术后并发症发生率。结果:(1)观察组治疗总有效率略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后2周,两组各积分均降低,观察组各症状积分降低幅度低于对照组(P<0.05);(3)术后2周,观察组NAG、β-MG、THP、ITIH3降低,24 h枸橼酸盐上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组术后感染、血尿、肾损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术后辅助应用化瘀补肾防石汤,疗效肯定,且可改善患者肾功能,减少术后并发症发生率。; 何昆仑赵冬梅于千吕学新王长义李东; 关键词：肾结石肾盂输尿管连接部狭窄

一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍39例分析被引量：2: 2012年; 目的探讨一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍的诊治经验。方法分析39例一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂患者术后性功能障碍的临床资料。结果术后随访6个月～2a，失访4例，术后通过病史、查体、实验室检查．夜间阴茎勃起（NPT）监测，阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射（BCR）等方法。其中神经性勃起障碍2例，静脉性2例，心理性l例。结论性功能障碍是骨盆骨折合并后尿道损伤的常见并发症，一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂可降低勃起功能障碍的发生率。; 王长义刘兆月张占五何昆仑吴敬彰李东周卫东

硕通镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石效果及对炎症因子的影响被引量：3: 2023年; 目的研究硕通镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石的临床效果及对其炎症因子的影响。方法选取120例老年复杂性肾结石患者,采用随机数字表法简单随机分为对照组和观察组,各60例,对照组采用输尿管软镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜联合硕通镜碎石术治疗。比较两组相关临床指标,治疗前后氧化应激指标、炎症因子水平、疼痛程度及并发症发生率、一次性结石清除率。结果观察组出血量小于对照组,手术总时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著改善,且观察组MDA、Cor水平低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著上升,但观察组均显著低于对照组(P<0.05);治疗1 d后,两组疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,一次性结石清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论硕通镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石的临床效果显著,可有效改善患者机体氧化应激反应及炎症水平,缓解疼痛,提升一次性结石清除率,且安全性良好。; 赵振威李东许蕾蕾何昆仑周卫东于千; 关键词：输尿管软镜复杂性肾结石炎症因子

腹腔镜联合胆道镜对肾盂输尿管连接部狭窄疗效观察被引量：1: 2015年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜对肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石的临床疗效。方法选择2006年1月-2014年6月至我院治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石的患者共计110例,按照治疗方案分为开放组58例与微创组52例,分别予开放术式或腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组手术相关指标;术后随访6个月,比较两组吻合口再狭窄及肾结石复发情况。结果微创组手术时间、术后住院时间、拔管时间、术中出血量、术后镇痛药用量及术后胃肠道恢复时间等指标均低于开放组（P〈0.05）。6个月随诊发现,两组肾结石复发率没有显著差异（P〉0.05）,而微创组的吻合口再狭窄率低于开放组,但是差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论腹腹腔镜联合胆道镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石,在达到与开放手术相同效果的前提下,创伤小、出血少、患者痛苦少、术后恢复快、住院时间短,值得在临床上广泛开展。; 何昆仑赵冬梅吕学新李东王长义于千; 关键词：腹腔镜胆道镜肾盂输尿管连接部肾结石

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