李东
- 作品数：7 被引量：34H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金资助南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病治疗中的心脏副作用的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗中心脏方面的副作用.方法 将我院在２０１１年３月—２０１５年３月接收的１４例急性早幼粒细胞白血病患者作为实验研究对象,给予其４６例次三氧化二砷治疗,观察分析患者治疗过程中心电图变化(ECG)、心脏症状及心肌酶等情况,分析三氧化二砷在治疗这种疾病中的临床价值.结果 实验中４６例次治疗中,患者出现心脏症状几率为２８??２６％,心肌酶异常几率为７??６９％,心电图变化异常几率为５６??５２％.而且间歇用药出现的ECG异常发生几率显著低于连续用药方式,P＜０??０５;治疗中三氧化二砷累积剂量在１０００mg时,患者出现心脏不良事件几率达到最高峰.而且实验患者人群中的,５０—６０岁患者治疗过程中有关心脏事件发生几率显著高于其他年龄段患者,P＜０??０５.结论 常规剂量的三氧化二砷在治疗急性早幼粒细胞白血病中具有一定心脏毒副作用,临床治疗时应注意,并安排好治疗用药的时间与方式.
- 董平周琛张凡环亚红卓兴利李东
- 关键词：三氧化二砷急性早幼粒细胞白血病
- 低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效分析被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法:MM患者26例,根据治疗方式分为观察组(13例)和对照组(13例);对照组给予常规化疗,观察组在常规化疗基础上添加低剂量沙利度胺,对比2组患者治疗效果、不良反应及预后情况。结果:观察组治疗有效率为84.62%,对照组为46.15%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。患者经治疗后出现血小板减少、白细胞降低等血液不良反应,部分患者出现轻度嗜睡、皮疹和便秘等症状,经治疗后症状有所缓解,观察组不良反应发生率为38.46%,对照组为46.15%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无进展生存时间(PFS)为(5.6±1.3)个月,总生存时间(OS)为(11.6±2.5)个月,对照组PFS为(3.8±0.9)个月,OS为(8.4±1.2)个月,观察组PFS和OS治疗后均明显长于对照组(P<0.01)。结论:低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗MM效果显著,不良反应少,能有效延长患者生存时间,值得临床推广和应用。
- 董平李东张凡周琛环亚红贾海涛
- 关键词：多发性骨髓瘤沙利度胺低剂量
- 急性髓系白血病患者ND4基因突变情况分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨急性髓系白血病（AML）患者ND4基因突变情况及临床意义.方法 采用PCR扩增产物直接测序法检测121例AML患者ND4基因的突变情况,分析突变阳性患者的临床特征.结果 121例初诊AML患者,其中男58例,女63例,中位年龄为49 （10～86）岁,ND4突变阳性患者为8例（6.6％）.突变均为错义突变,类型包括A131V 3例,A404T 2例,F149L、G242D、Y409H各1例.ND4基因突变型患者和野生型患者相比,性别、年龄、WBC、HGB 、PLT、骨髓原始细胞比例、免疫表型等差异均无统计学意义（P＞0.05）.具有突变的患者染色体核型预后相对良好,差异具有统计学意义（P=0.049）.突变患者与野生型患者相比,FLT3基因内部串联重复序列（FLT3-ITD）、核仁磷酸蛋白（NPM1）、CCAAT/增强子结合蛋白α（CEBPA）、c-KIT和DNMT3A等基因突变发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.ND4基因突变型和野生型患者的中位总生存期均未达到,中位无复发生存期分别为未达到和29（2～53）个月,差异均无统计学意义（P＞0.05）.ND4基因突变型和野生型患者的完全缓解率和复发率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 ND4基因突变是一种新型的分子突变,在AML患者预后判断中可能具有重要意义,但线粒体功能障碍是如何致病的仍需继续研究.
- 乔纯周琛张苏江郭睿张凡钱思轩环亚红宋艳智廖海英李翠萍夏素琴隋雪梅卢应连李建勇李东
- 关键词：DNA突变分析
- 影响高同型半胱氨酸血症型高血压患者血管弹性及内皮功能的相关因素被引量：23
- 2013年
- 目的探讨影响高同型半胱氨酸血症(HHcy)型高血压(H型高血压)患者血管弹性、内皮功能的相关因素。方法按血清Hcy水平将105例原发性高血压患者分为H型高血压组(66例)和单纯高血压组(39例),检测两组患者血管弹性、内皮功能,并分析其影响因素。结果 H型高血压组血Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平、尿微量白蛋白/肌酐及踝-臂脉搏波反射指数(baPWV)均显著高于单纯高血压组(P<0.05～0.01)。血清Hcy水平与年龄、尿微量白蛋白/肌酐、baPWV、ADMA水平呈正相关(P<0.05～0.001)。baPWV与年龄、吸烟史、糖尿病、hs-CPR、ADMA及Hcy水平呈正相关(P<0.05～0.001)。多因素回归分析显示,baPWV与年龄、糖尿病、Hcy水平及ADMA独立相关(均P<0.05)。结论 HHcy可加重高血压患者血管弹性减退及内皮功能损伤。
- 夏素琴吴鑫王俊宏李东周峰
- 关键词：高同型半胱氨酸血症高血压同型半胱氨酸血管弹性内皮功能
- CD13表达及其与FLT3-ITD、NPM1突变在急性髓系白血病中的研究被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨72例急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者CD13表达及其与FLT3-ITD、NPM1突变同步检测的临床意义,并分析FLT3-ITD、NPM1突变的关系及其与CD13表达水平的相关性。方法:收集72例AML患者病例资料,采用流式细胞仪检测72例AML患者CD13表达,PCR及Sanger测序法检测FLT3-ITD、NPM1突变。结果:72例AML患者中68例CD13表达阳性(68/72,94.44%),经诱导化疗,44例获得完全缓解(44/68,64.71%)。CD13^+与CD13-患者相比,χ~2=2.118,P=0.148,完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。68例CD13^+的AML患者中,FLT3-ITD^+/NPM1^+双突变患者白细胞计数明显高于其余3组,差异均有统计学意义(P=0.000、P=0.010、P=0.000),而完全缓解率明显低于FLT3-ITD^-/NPM1^+与FLT3-ITD^-/NPM1^-组,差异有统计学意义(χ~2=8.400,P=0.000;χ~2=8.880,P=0.000)。FLT3-ITD^+/NPM1^-患者中位生存期仅为24个月,较FLT3-ITD^-/NPM1^+与FLT3-ITD^-/NPM1^-患者,生存期更短。FLT3-ITD^-/NPM1^+患者的平均年龄、白细胞计数及血红蛋白均高于FLT3-ITD^+/NPM1^-患者(P=0.030;P=0.000;P=0.040),白细胞计数及血红蛋白均高于FLT3-ITD^-/NPM1^-患者(P=0.020;P=0.00),完全缓解为85.71%,明显高于FLT3-ITD^+/NPM1^+和FLT3-ITD^+/NPM1^-患者(χ2=8.40,P=0.000;χ2=13.45,P=0.000),中位生存期为41个月(95%CI=34.4~47.6个月),较FLT3-ITD^+/NPM1^+和FLT3-ITD^+/NPM1^-患者生存期长,提示NPM1突变患者预后良好。结论:68例CD13^+患者中,FLT3-ITD^+/NPM1^+双突变患者具有高白细胞数和低CR率;FLT3-ITD^+/NPM1^-患者生存期短;FLT3-ITD^-/NPM1^+患者诱导缓解率高,FLT3-ITD^+/NPM1^-较低。对于AML患者,提示可以同时分析CD13表达及FLT3-ITD和NPM1突变的情况,为AML的相关治疗提供一个更好的思路。
- 周琛李东张凡乔纯环亚红宋艳智董平夏素琴王琼李翠萍张苏江李建勇卢应连廖海英隋雪梅
- 关键词：CD13急性髓系白血病预后
- ND4突变在急性髓系白血病中的研究
- 乔纯郭睿李东张苏江钱思轩李建勇
- 分次全身调强适形放疗在造血干细胞移植预处理中的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察在造血干细胞移植(HSCT)预处理中实施分次全身调强适形放疗技术的疗效及主要不良反应,探讨其作为移植前预处理方案的优势。方法选取2012年8月至2015年1月在南京明基医院行全身放疗技术(TBI)的恶性血液系统疾病患者15例。TBI采用分割放疗、三维适形调强放疗技术,使用Eclipse^(TM)治疗系统制定放疗计划,其中临床靶区CTV为全身骨骼、主要淋巴链、睾丸及脾脏。计划靶区PTV定义为CTV外扩3 mm。放射剂量为:单次剂量2 Gy,每天2次,每次间隔6~8 h,连续3天,总剂量12 Gy。结果 15例患者随访时间为1~30个月,中位时间为17个月。其中13例患者移植后第9~32天中性粒细胞绝对数≥0.5×109/L,移植后第12~37天的血小板计数≥20×109/L,并且PCR检测提示染色体核型转为供体型,表明移植成功。除1例出现3级放射性肠炎外,其余患者的不良反应轻微,主要为能够耐受的口腔黏膜损伤及轻度腹泻。结论分次全身调强适形放疗在HSCT预处理中有着重要的临床应用价值,其远期疗效和不良反应的发生率仍需进一步随访观察。
- 王凯崔懋彦罗迪李东周宏平何侠
