朱瑞
- 作品数：4 被引量：18H指数：2
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- 射频消融技术在腹腔镜下肝切除的临床应用
- 2015年
- 目的探讨射频消融技术在腹腔镜肝切除术中的应用。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月在本院行射频辅助腹腔镜下肝切除术的10例病人,先在腹腔镜下行切缘射频,然后边射频边切肝,逐步切除病灶。结果 10例均顺利完成射频辅助腹腔镜下肝切除术,射频治疗时间为(26±10)min,术中出血(60±22)ml,术后随访3~6个月,未见有切缘残留或复发病例。结论射频消融术作为腹腔镜下肝切除术切缘的处理手段,能明显减少术中出血,可能降低术后切缘癌残留及复发的概率,在腹腔镜肝切除手术中有很大的应用价值。
- 张建袁庆忠潘国政丁鹏鹏薛庆泽朱瑞
- 关键词：肝肿瘤射频
- 联合脾切除对合并脾功能亢进直径≤5cm肝癌患者围手术期HBV再激活的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨肝癌联合脾切除对合并脾功能亢进的肿瘤直径≤5cm肝癌患者围手术期HBVDNA载量的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法，收集2008年5月至2015年6月胜利油田中心医院收治的167例合并脾功能亢进的肝癌（肿瘤直径≤5cm）患者的临床资料，包括联合脾切除患者64例，单纯肝癌切除患者103例。采用倾向评分匹配法，将患者分为联合脾切除组（联合组，n=61）和单纯肝癌切除组（对照组，n=61）。采用Logistic回归分析影响患者术后HBV激活的临床因素，分层x^2检验分析手术方式及术前抗病毒治疗对患者术后HBV激活的影响。结果术前PLI水平、Child-Pugh分级、肿瘤直径及手术方式是影响术后HBV再激活的独立危险因素（P〈0．05）。对照组术后HBV再激活率高于联合组（19．7％比6．6％，P〈0．05）。联合组中术前抗病毒治疗与未抗病毒治疗患者术后HBV激活率差异无统计学意义（5．3％比7．1％，P〉0．05）；对照组中未抗病毒治疗患者HBV激活率高于抗病毒治疗患者（26．1％比0，P〈0．05）。在术前抗病毒治疗患者，联合组与对照组HBV激活率差异无统计学意义（5．3％比0，P〉0．05）；在术前未抗病毒治疗患者，对照组HBV激活率高于联合组（26．1％比7．1％，P〈0．05）。结论对于直径≤5cm合并脾亢且术前未行规律抗病毒治疗的肝癌患者，联合脾切除可降低患者术后HBV激活率。对于术前抗病毒治疗患者，联合脾切除并未改善患者术后HBV激活状态。
- 徐教邦李石磊张建由法平潘国政袁庆忠朱瑞
- 关键词：脾切除肝细胞性肝癌脾功能亢进再激活
- 肝癌切除联合脾切除治疗合并门静脉高压症的巴塞罗那A期肝癌被引量：5
- 2017年
- 目的探讨肝癌切除联合脾切除术治疗合并门静脉高压症的巴塞罗那A期肝癌的安全性及其对患者生存期的影响。方法回顾性分析2008年7月至2015年6月胜利油田中心医院收治的合并门静脉高压症的巴塞罗那A期肝癌患者临床资料。根据手术方式将患者分为研究组（肝癌切除联合脾切除，n=51）与对照组（单纯肝癌切除，n=66）。比较两组患者手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、术后肝功能、PLT水平、HBV激活情况、引流管拔除时间、并发症发生情况、术后上消化道出血以及患者生存期。结果（1）研究组手术时间、术中出血量、术后1周及1个月PLT均高于对照组，分别为（161．4±38．3）min比（119．2±36．4）min、（268．7±72．1）ml比（201．3±61．3）ml、（189．2±51．3）×10^9／L比（81．9±32．2）×10^9／L、（327．4±69．1）×10^9／L比（84．5±28．5）×10^9／L（均P〈0．05）。两组患者引流管拔除时间、肝门阻断时间、肿瘤切缘距离、TBil、并发症发生率及上消化道出血发生率差异无统计学意义（均P〉0．05）。术后研究组HBV激活率、ALT、AST低于对照组，分另0为3．9％（2／51）比18．2％（12／66）、（45．7±11．4）U／L比（58．3±14．7）U／L、（48．1±12．4）U／L（61．3±15．1）U／L（均P〈0．05）。（2）研究组与对照组1、3、5年无复发生存率分别为84．3％、34．1％、27．3％比78．8％、42．1％、9．7％（均P〉0．05），1、3、5年总体生存率分别为94．1％、66．3％、33．5％比90．9％、46．7％、16．1％（均P〈0．05）。结论肝癌切除联合脾切除在保证围手术期安全性情况下，可降低患者术后HBV激活率并改善患者总体生存期。
- 徐教邦刘巧云潘国政王希超张建朱瑞袁庆忠
- 关键词：肝细胞肝癌门静脉高压脾切除
- 改良Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的临床研究被引量：11
- 2014年
- 目的:评估改良Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的安全性与合理性。方法:将2011年7月至2013年7月收治的65例甲状腺微小乳头状癌患者分为传统手术组与改良Miccoli组,对比分析两组患者术中淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时间、术后并发症、术后切口长度、术后3 d平均引流量、术后住院时间。结果:两组患者术中出血量、术后切口长度、术后3 d平均引流量差异有统计学意义(P<0.05),改良Miccoli组较传统组手术时间延长。术中淋巴结清扫数量、术后住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无严重并发症发生。结论:改良Miccoli手术安全可靠,较传统手术患者创伤小,术后颈部瘢痕小,在不增加手术并发症的前提下,可达到传统手术的淋巴结清扫程度。
- 卜庆敖潘国政由法平袁庆忠郝龙张建崔涛朱瑞
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌
