朱焕改
- 作品数：30 被引量：190H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者泌尿系统感染的菌群分布及耐药性分析被引量：19
- 2010年
- 目的调查老年患者泌尿系统感染致病菌的菌群分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK2-COMPACT微生物自动鉴定与药敏系统,对医院1年来>70岁泌尿系感染住院患者,尿培养所得细菌进行鉴定及药敏检测。结果由尿液标本中共分离致病菌319株,273株细菌中革兰阴性菌198株,以铜绿假单胞菌(27.27%)和大肠埃希菌(15.99%)为主;革兰阳性菌75株,以屎肠球菌(13.17%)和粪肠球菌(5.64%)为主,凝固酶阴性的葡萄球菌只占少数;真菌46株,以白色假丝酵母菌为主(6.27%);药敏检测发现,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对青霉素类,一～三代头孢菌素类,喹诺酮类抗菌药物均表现出高耐药性;粪肠球菌对氨苄西林非常敏感(100.00%),而屎肠球菌对其耐药(97.62%),另外屎肠球菌对喹诺酮类药物、克林霉素、红霉素100.00%耐药,而对利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、四环素耐药率分别为4.76%、11.90%、21.40%;粪肠球菌对克林霉素100.00%耐药,对其他大多数药物的敏感性都比较高。结论老年患者泌尿系统感染病原菌耐药情况较为严重,在临床上应严格掌握抗菌药物的适应证,合理使用抗菌药物,避免多重感染和医院感染。
- 朱焕改周玉高媛王颖莹
- 关键词：泌尿系统感染病原菌耐药性老年患者
- 放松训练对腹部手术病人应激反应的影响被引量：99
- 1996年
- 选择择期腹部手术病人５１例，随机分为实验组和对照组。实验组（ｎ＝２５）给予术前指导和渐进性放松训练；对照组（ｎ＝２６）只给予术前指导，分别观察了两组病人术前３日基础值、术日、术后１日、４日各点的焦虑状态（状态性焦虑及焦虑的躯体化症状）、血压、心率、血清皮质醇变化以及术后疼痛情况。结果：（１）实验组各点状态性焦虑程度都显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），术后１日和术后４日的焦虑躯体化症状及术后１日切口疼痛程度显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），镇静药用量明显减少（Ｐ＜０．０５）；（２）实验组收缩压、舒张压和心率均有降低趋势，术日次收缩压和术后１日心率反应显著降低（Ｐ＜０．０５）；（３）术后１日血清皮质醇显著降低（Ｐ＜０．０５）。认为放松训练对抗手术应激反应有一定作用，尤其是能明显降低应激所致的焦虑心理反应，为心理护理提供了一种安全简便、行之有效的方法。
- 马燕兰秦力君韩忠福高碧珍李玉莲朱焕改张彦刘丽杰陈桂兰师兰香
- 关键词：手术应激焦虑腹部外科手术护理
- 腹腔镜与开腹肝切除手术的护理比较
- 2006年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术的护理工作．提高护理质量。方法选择2002年7月～2005年2月在解放军总医院肝胆外三科行肝切除病例腹腔镜组51例和开腹组75例，前者采用腹腔镜手术治疗，后者采用开腹式手术治疗，回顾性比较2组病人的术前和术后护理．术后主要比较内容包括：2组的离床活动、肛门排气时间、进食时间、住院天数。结果腹腔镜手术与开腹手术术前护理基本相同；而术后护理比较，前者优点是显著的（P〈0.01）。结论腹腔镜手术的护理时间短．恢复快．有效提高了护理质量。
- 吕仙荣王平杨威朱焕改
- 关键词：肝切除腹腔镜护理
- 高龄恶性肿瘤患者医院感染的临床分析及对策被引量：3
- 2011年
- 目的探讨高龄恶性肿瘤患者医院感染的致病因素及防治对策。方法对医院近3年来入院治疗的高龄恶性肿瘤患者,发生医院感染的感染部位、致病因素和病原菌分布等进行分析,并对如何控制医院感染总结经验、提出对策。结果 518例入院治疗的高龄恶性肿瘤患者中,发生医院感染108例,发生感染最多的是胰腺癌、食道癌,>40.0%;感染部位以呼吸道为首位占69.4%,其次为呼吸道与泌尿道的合并感染占21.3%;革兰阴性菌为主要病原菌占56.7%,其次为真菌占30.9%,革兰阳性菌占10.1%。结论老年恶性肿瘤患者医院感染概率较高,其主要诱因包括肿瘤、放疗、化疗、手术、高龄、并发症等导致的免疫力低下、菌群失调、长期住院等;应从多方面采取综合防治措施控制医院感染的发生率。
- 王颖莹刘冰朱焕改高媛张伟
- 关键词：高龄患者恶性肿瘤医院感染
- 小儿同种异体肝移植术后感染的监测和预防被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨小儿同种异体背驮式肝移植术后早期感染的监测和防治技术。方法 2 0 0 0年 3月 31日我科成功的进行了 1例小儿同种异体背驮式肝移植。受体为 14岁男童 ,身高 138cm ,体重 34.5kg ,患先天性Carlolis病 ,曾行胆道手术 ,术前患儿胆汁性肝硬化 ,复发性胆管炎肝胆管结石 ,充血性脾肿大伴脾功亢进 ,低蛋白血症 ,肝功ChildC级 ,为终末期肝病 ,供体肝脏功能正常 ,大小适中 ,血型配型相符O型。在全麻下行小儿同种异体背驮式肝脏移植 ,术后进入SICU病房监护治疗。结果 术后早期呼吸系统等并发症得以纠正 ,术后d 11发生急性排斥反应也得以控制 ,目前恢复正常饮食和学习 ,各项检测指标日趋正常 ,至今己健康存活 2月余。
- 朱焕改史宪杰冯玉泉顾万清周宁新黄志强
- 关键词：肝移植儿童
- 组织干部年度体检工作的做法与体会被引量：2
- 2012年
- 介绍军以上干部保健门诊部组织军队高级干部年度体检工作的做法和措施,为进一步做好干部群体的医疗保健及疾病早期干预提供参考。
- 高媛王颖莹戴建业朱焕改卢光明
- 关键词：干部体检
- 老年慢性病患者PICC置管的护理管理
- 建立安全、可靠的输液通道是保障静脉治疗顺利进行的关键。中心静脉置管能长期留置使用,减少反复穿刺的血管损伤,而且药物直接输入大静脉,被快速血流迅速稀释, 预防药物血管毒性作用,适用于肿瘤化疗和静脉输入高渗性药物等。经外周中...
- 张毅慧朱焕改
- 文献传递
- 军队高龄老年患者PICC管门诊及社区的维护及管理被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨军队老年患者PICC管在门诊及社区的维护及管理方法。方法:建立以门诊为中枢的"病房-门诊-社区"三位一体护理管理模式,对50例置管老年患者的PICC管进行维护;同时通过健康宣教使患者及家属了解、认知维护常识,进行自我维护。结果:有效进行了PICC管的合理维护,保证了护理过程的有效性和连续性,未出现感染病例。结论:以门诊为中枢的"病房-门诊-社区"三位一体护理管理模式是一个有效的护理管理模式,合理的门诊护理流程为PICC置管患者提供了完善的全程护理,而健康宣教也起到了积极作用。
- 程新朱焕改
- 关键词：高龄患者门诊
- 应用便携式治疗车预防医院感染临床效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨应用便携式治疗车在防止操作中交叉感染环节临床效果,以预防医院感染的发生。方法 2012年5月起对同一组护理人员分别使用便携式治疗车(40次)和治疗盘(40次)的临床应用进行调查分析,比较护理人员分别使用自行设计便携式治疗车和治疗盘进行操作时降低交叉感染风险、废物分类执行、节力度、方便度、护士的满意度等,采用统计软件SPSS13.0进行描述统计。结果护理人员使用自行设计便携式治疗车在节力度、操作方便度、出入处置室次数、降低交叉感染风险、护士的满意度得分为(2.92±0.28)、(2.69±0.63)、(2.77±0.60)、(2.85±0.38)、(2.88±0.35)、(2.92±0.28)分,明显高于治疗盘使用得分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自行设计便携式治疗车的使用,在临床治疗密集的时间段,为能够及时规范的完成治疗项目提供保障。
- 芦芳李江华朱焕改杜晓霞许艳娜
- 关键词：便携治疗车预防医院感染
- 奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析被引量：5
- 2000年
- 朱焕改李玉莲冯玉泉顾万清
- 关键词：急性胰腺炎药物治疗奥曲肽疗效
