朱滢 作品数:38 被引量:149 H指数:7 供职机构: 云南省第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省国际科技合作项目 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 更多>>
原发性食管恶性黑色素瘤一例 被引量:1 2017年 患者男性,53岁,因进食梗噎感半年入院。患者半年前无明显诱因下自觉进食时有梗阻感觉,以进食干饭时更加明显,进食流质饮食时感觉不甚明显,未予重视。查体:全身皮肤无黑痣,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹部无阳性体征。辅助检查:上消化道钡餐造影可见钡剂下行至胸6水平见充盈缺损,管腔稍狭窄,黏膜紊乱,长约5.0 cm,考虑食管中段占位(图1)。 孙超 柴海娜 朱滢 徐晓玲 陈浮关键词:食管中段 钡餐造影 黑色素瘤 流质饮食 充盈缺损 颈胸腹三切口 高敏C反应蛋白在高血压阵发性心房颤动患者中应用的意义 被引量:3 2014年 目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)在高血压阵发性心房颤动患者中应用的意义。方法回顾性分析云南省第一人民医院收治的高血压阵发性心房颤动患者38例(阵发性心房颤动组),另选健康体检者38例(对照组),比较2组患者血浆hs-CRP和血液指标。结果阵发性心房颤动组患者血浆hs-CRP和全血低切粘度明显高于对照组(P<0.05);阵发性心房颤动组患者治疗后血浆hs-CRP水平较治疗前明显降低,且随着复发频率的降低血浆hs-CRP水平逐渐降低。结论血浆hs-CRP水平与高血压阵发性心房颤动的发生、发展密切相关。 朱滢 马玉梅关键词:C反应蛋白质 高血压 心房颤动 白细胞介素6 老年脂肪肝患者GMP_(140)检测的临床意义 2009年 目的探讨老年脂肪肝对血小板活化的影响。方法用流式细胞仪监测GMP140表达水平;脂肪肝的诊断采用B超诊断。结果64例老年脂肪肝患者GMP140表达水平为(4.20±1.42)%,而对照组GMP140表达水平仅为(2.37±1.70)%,说明老年脂肪肝患者的血小板活化水平明显高于对照组(P<0.001)。结论老年脂肪肝患者血小板活性明显增加。减少脂肪肝的发生率、降低血小板活化水平,有助于降低和改善心脑血管疾患的危害。 李惠仙 朱滢关键词:脂肪肝 老年人 神经内分泌瘤误诊为十二指肠球部溃疡1例 2021年 病例:患者女性,53岁,本次入院前4个月无明显诱因出现上腹部胀痛,间断发作,无恶心呕吐,无畏寒发热,无黑便,无心悸胸闷。以“间断上腹部胀痛不适4月余”至江苏省苏北人民医院门诊就诊,胃镜检查于十二指肠球部后壁见一大小约0.8 cm×1.2 cm的溃疡,周围黏膜充血水肿、稍隆起(图1A)。胃镜初步诊断:十二指肠球部溃疡。予抑酸、保护胃黏膜等对症治疗4周,症状无明显改善。 孙超 朱滢 柴海娜 王璐 刘军 王维钊关键词:神经内分泌瘤 十二指肠溃疡 内镜检查 免疫组织化学 功能性消化不良不同亚组焦虑抑郁和胃容受性及内脏敏感性研究 被引量:5 2018年 [目的]探讨功能性消化不良(FD)不同亚组焦虑抑郁、胃容受性及内脏敏感性的差异及其与症状之间的相关性。[方法]共纳入93例研究对象,其中健康对照组(HC)36例,FD组57例,根据罗马Ⅳ标准将FD进一步分为:上腹痛综合征(EPS)11例,餐后不适综合征(PDS)35例,重叠组11例。各组人群均填写消化不良症状问卷和医院焦虑抑郁量表(HAD)。采用液体营养餐试验评估胃容受性,视觉模拟评分法(VAS)评估内脏敏感性,并运用Spearman秩相关分析探讨这些病理生理机制与消化不良症状之间的相关性。[结果]FD 3个亚组焦虑评分较HC组均升高(P<0.01),EPS组和重叠组的抑郁评分较HC组升高(P<0.01,P<0.05),而PDS组的抑郁评分与HC组差异无统计学意义(P>0.05),3个亚组间焦虑、抑郁评分无明显差异(P>0.05)。与HC组比较,EPS组、PDS组及重叠组的MTV均降低(811.8±197.8,810.9±193.6,766.4±225.9950.8±193.1;P<0.05,P<0.01,P<0.01),FD 3个亚组之间的MTV差异无统计学意义(P>0.05)。液体营养餐后,EPS组、PDS组和重叠组的饱胀评分下降速度较HC明显减慢,但FD 3个亚组间下降速度差异无统计学意义(P>0.05);仅重叠组较HC组出现恶心、腹痛的比例明显升高(P<0.05),FD 3个亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。EPS组:症状总分与焦虑呈正相关(r=0.603,P=0.049),上腹烧灼感与餐后30min饱胀VAS评分呈负相关(r=-0.759,P=0.007)。PDS组:餐后饱胀评分和症状总分分别与焦虑、抑郁及餐后30min饱胀评分均呈正相关(r=0.407,P=0.015;r=0.405,P=0.016;r=0.390,P=0.021;r=0.382,P=0.023;r=0.462,P=0.005;r=0.359,P=0.034)。重叠组:症状与各参数之间均无相关性(P>0.05)。[结论]虽然与HC组比较,FD患者存在焦虑抑郁、胃容受性受损及内脏高敏感,但3个亚组间这些病理生理机制均无明显差异。各亚组症状与病理生理机制之间的相关性并不一致。 成家飞 朱滢 许丰关键词:功能性消化不良 焦虑 抑郁 内脏高敏感 老年脂肪肝患者GMP_(140)检测的临床意义 被引量:2 2009年 李惠仙 朱滢关键词:GMP140 脂肪肝患者 血小板CD62P 血小板活化 流式细胞仪 舒张性心力衰竭患者血清脑钠肽、糖类抗原、C反应蛋白治疗前后水平变化 被引量:4 2016年 舒张性心力衰竭在心力衰竭患者中所占比例较高,其主要由于左心室舒张期主动松弛能力异常导致〔1,2〕。血清脑钠肽(BNP)、糖类抗原(CA)125、C反应蛋白(CRP)是近些年来研究认为与心力衰竭关系较为密切的几类指标〔3〕,但是对于其在舒张性心力衰竭患者中检测意义的临床研究较为少见〔4〕。本文旨在观察舒张性心力衰竭患者治疗前后血清BNP、CA125、CRP水平变化情况。 马玉梅 朱滢关键词:舒张性心力衰竭 脑钠肽 糖类抗原125 C反应蛋白 糖尿病患者胃平滑肌细胞超微结构变化以及收缩蛋白表达与糖基化终末产物的关系 被引量:5 2014年 背景:糖尿病性胃轻瘫(DGP)与平滑肌细胞(SMC)病变有关,糖基化终末产物(AGEs)在此病变中的作用尚未完全明确。目的:探讨糖尿病(DM)患者胃SMC超微结构的变化,分析收缩蛋白表达与AGEs的关系。方法:选取2012年7月至2012年12月南京医科大学第一附属医院因胃肿瘤行胃切除术的30例患者的全层胃组织,DM和非DM患者各15例,分别作为DM组和对照组。以透射电子显微镜观察SMC超微结构,以蛋白质印迹法检测胃肌层收缩蛋白肌球蛋白重链(MHC)、α-肌动蛋白(α-actin)、钙调节蛋白(calponin)表达和AGEs重要组分Nε-羧甲基赖氨酸(CML)表达,以荧光定量PCR检测MHC、α-actin、calponin mRNA表达。以Pearson相关系数分析各收缩蛋白mRNA表达与CML蛋白表达的相关性。结果:DM患者胃肌层SMC超微结构明显异常,表现为缝隙连接破坏、胞质内线粒体肿胀、出现脂褐素、细胞膜小凹数量增加和细胞膜外基层增厚。DM组胃肌层MHC、α-actin、calponin蛋白和mRNA表达水平均较对照组显著降低(P均<0.01),CML蛋白表达水平则显著高于对照组(P<0.01)。DM组胃肌层MHC、calponin mRNA表达与CML蛋白表达呈负相关(r=-0.59,P=0.02;r=-0.63,P=0.01),α-actin mRNA表达则与CML蛋白表达无明显相关性(r=-0.49,P=0.06)。结论:DM患者存在胃肌层SMC超微结构破坏,肌层收缩蛋白减少、AGEs增多且两者呈负相关。上述变化可能影响SMC收缩功能,进而参与DM胃动力障碍的发生。 王庆娥 朱滢 王云 孙晓萌 林琳关键词:糖尿病 糖基化终末产物 超微结构 蛋白激酶C在糖基化终末产物介导结肠平滑肌细胞内钙离子浓度中的作用 被引量:1 2014年 目的:探讨糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)对结肠平滑肌细胞内钙离子浓度的影响及可能机制.方法:酶解法分离培养SD大鼠结肠平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC),α-actin免疫荧光鉴定;激光共聚焦显微镜检测(SMC)钙闪烁;蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)活性检测试剂盒检测细胞PKC活性.结果:细胞免疫荧光鉴定大鼠结肠SMC.不同浓度AGEs(50、100μg/mL)刺激结肠SMC后,与对照组比较,钙离子浓度显著降低(56.7%±3.6%、78.6%±5%vs 99.6%±3.1%,P<0.05,P<0.01),50μg/mL为体外最大有效浓度.与对照组相比,AGEs(50、100μg/mL)升高细胞内PKC活性.PKC抑制剂chelerythrine可阻断A G E s介导的钙离子浓度降低(70.7%±3.7%vs 87.1%±2.5%,P<0.05).结论:AGEs可激活PKC通路、从而降低胞内钙离子的浓度,最终抑制大鼠结肠平滑肌收缩. 朱滢 王庆娥 王云 巩尧瑶 孙晓萌 林琳关键词:糖基化终末产物 结肠平滑肌细胞 钙离子 停灌与再灌注时间对心肌缺血再灌注损伤程度的影响研究 被引量:9 2018年 目的探讨停灌时间、再灌注时间对心肌缺血再灌注损伤程度的影响,为防止缺血再灌注损伤的发生或减轻其损伤程度提供依据。方法 2015年9月—2017年5月,选取健康成年雄性实验树鼩,采用随机数字表法分为5组,保证每组采用Langendorff离体心脏灌注系统成功建立心肌缺血再灌注损伤模型10只。A组稳定灌注30 min后取5只实验树鼩观察心肌梗死面积,其余继续灌注直至90 min。B组稳定灌注30 min,停灌15 min,再灌注30 min。C组稳定灌注30 min,停灌15 min,再灌注60 min。D组稳定灌注30 min,停灌30 min,再灌注30 min。E组稳定灌注30 min,停灌30 min,再灌注60 min。B^E组分别在停灌后取5只实验树鼩观察心肌梗死面积,其余继续再灌注。灌注结束,沿心脏冠状面切片,计算梗死面积。取灌注液、心肌组织,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果 A组、D组、E组停灌与再灌注后实验树鼩心肌梗死面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组再灌注后实验树鼩心肌梗死面积较停灌后增加(P<0.05)。B^E组再灌注后心肌梗死面积大于A组,D、E组心肌梗死面积大于B、C组(P<0.05)。双因素方差分析显示,停灌时间对灌注液、心肌组织的ALT、AST,以及对灌注液CK-MB、LDH的主效应显著,而再灌注时间对灌注液、心肌组织的ALT、AST、CK-MB、LDH的主效应均显著(P<0.05)。结论缺血时间和再灌注时间是影响心肌缺血再灌注损伤程度的关键因素,其中以再灌注时间更为重要。 杨天睿 苗云波 张彤 段靳岚 朱滢 穆宁晖 余锦雯关键词:心肌再灌注损伤 再灌注时间