朱海娟
- 作品数：6 被引量：31H指数：4
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- 喉罩用于静脉复合麻醉下颅骨修补术的气道管理体会
- 2006年
- 目的：观察喉罩应用于瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下行颅骨修补术的临床效果及安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，行择期颅骨修补术患者20例。麻醉诱导为缓慢静注丙泊酚2mg／kg，瑞芬太尼1μg／kg。诱导后3～5min后待患者意识消失、无明显对抗时置入喉罩，保留自主呼吸。麻醉维持为丙泊酚5mg／（kg·h），瑞芬太尼0．1μg／（kg·h）。手术开始时，由手术者采用0．5％利多卡因在手术区域行局部浸润麻醉。严密观察并记录患者心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的变化及术毕患者苏醒时间。结果：20例患者麻醉效果均满意。麻醉期间各时间点HR、BP、SpO2及RR值无显著性差异（P〉0．05）。术毕至患者OAA／S评分≥4分的时间为（7．53±2．56）min。麻醉期间4例患者出现一过性呼吸抑制（SpO2〈93％）．无低血压，无恶心、呕吐，无心动过缓。1例女性患者术毕苏醒后烦躁。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚加局麻配合使用喉罩应用于颅骨修补术，是一种安全、可靠的麻醉方法。
- 余骏马朱海娟方向东徐瑞好
- 关键词：喉罩颅骨修补术
- 硬膜外预先注射2%利多卡因对剖宫产术患者硬膜外置管误入血管及麻醉起效时间的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨硬膜外预先注射2%利多卡因对剖宫产术患者硬膜外置管误入血管及麻醉起效时间的影响。方法单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22～35岁,体重65～78kg。随机分为两组,对照组(C组)和预注利多卡因组(P组)每组50例。记录置入硬膜外导管后回抽见新鲜血液即为硬膜外导管误入血管的发生情况、从完成硬膜外穿刺至麻醉平面达T8的时间、麻醉平面达T8时使用2%利多卡因的量及麻黄碱使用情况。结果与C组比较,P组硬膜外误入血管发生率降低,麻醉平面达T8的时间缩短(P<0.01)。结论预先注射2%利多卡因5ml,可有效降低硬膜外置管误入血管的发生率,且可以相对缩短麻醉起效时间。
- 余骏马陆姚董春山朱海娟
- 关键词：利多卡因硬膜外剖宫产术
- 预先静脉注射不同剂量右美托咪啶对芬太尼诱发呛咳的影响被引量：1
- 2012年
- 阿片类药物芬太尼被广泛应用于临床麻醉中，其不良反应主要有呼吸抑制和胸壁强直等。但其在全麻诱导中所引起的呛咳反射却未被引起足够的重视。芬太尼诱发呛咳的机制仍不明确，近年有多种方法被成功应用于抑制麻醉诱导期间的芬太尼诱发呛咳。
- 余骏马董春山陆姚朱海娟徐瑞好吴超孙鹏
- 关键词：呛咳反射芬太尼右美托咪啶临床麻醉阿片类药物
- 静脉喷他佐辛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨喷他佐辛静脉自控镇痛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 拟行择期剖宫产手术产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄21～36岁,体重55～89 kg,镇痛方法按随机数字表法分为P组（喷他佐辛组）和PM组（喷他佐辛复合吗啡组）.P组手术结束前5 min经硬膜外导管注射生理盐水5 ml,PM组手术结束前5 min经硬膜外导管注射吗啡1 mg（采用生理盐水稀释至5 ml）;两组患者均于术毕连接静脉镇痛泵观察产妇术后48 h内不良反应的发生情况,并记录产妇静脉自控镇痛按压次数及对术后镇痛效果的总体满意度.结果 两组产妇术后48 h内不良反应发生率差异无统计学意义.两组产妇对术后镇痛效果的总体满意度差异无统计学意义（P＞0.05）,但P组产妇静脉自控镇痛按压次数高于PM组按压次数（P＜0.01）.结论 喷他佐辛静脉自控镇痛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛,效果确切.
- 朱海娟孙昊吴超董春山
- 关键词：喷他佐辛吗啡剖宫产术
- 右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术全麻效果的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨预先注射小剂量右美托咪啶（dexmedetomidine，Dex）对腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectoinv，LC）患者全麻效果的影响。方法择期行Lc患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄21岁-57岁，体重42．5kg-80kg，按随机数字表法分为生理盐水组（C组）和Dex组（D组）两组。C组在麻醉诱导前10min内静脉注射10ml生理盐水，D组以同样的方法静脉注射Dex0．6μg／kg，然后开始麻醉诱导。分别记录两组患者给药前（T0）、给药后5min（T1）、麻醉诱导前（T2）、注射丙泊酚后1（T3）、2min（T4）、插管即刻（B）、插管后1（T6）、3min（T7）、手术开始即刻（T8，即插管后5min）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）；记录麻醉时间、手术时间、麻醉结束至拔管时间、术毕患者清醒时间及拔管时患者有无呛咳反射；记录各患者丙泊酚和舒芬太尼的用量；记录各组患者使用阿托品、麻黄素、乌拉地尔及艾司洛尔的次数。结果与C组比较，D组拔管呛咳减少（5vs14，P〈0．05）；丙泊酚和舒芬太尼用量减少[（385±120）mg vs（493±158）mg，P〈0．05；（33±7）μg vs（38±6）μg，P〈0．01]；阿托品使用率增加（6VS2，P〈0．05），乌拉地尔和艾司洛尔使用率减少（4VS12和4VS11，P〈0．05）。C组T3-8各时间点MAP与R时比较均下降（P〈0．05）；D组T1时MAP升高（P〈0．05）；C组T3-5各时间点MAP较D组有所下降（火0．05）。C组T4、瓦时HR下降（P〈0．05）；D组T1-8各时间点HR较R时均下降（P〈0．05）；D组T1-3和T6-8各时间点HR较C组下降（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术全麻诱导前预先静脉注射0．6μg／kgDex，可提高全麻质量。
- 余骏马董春山陆姚朱海娟李蕾徐瑞好
- 关键词：右美托咪啶腹腔镜胆囊切除术全麻
- 瑞芬太尼抑制气管内表面麻醉时呛咳反射的半数有效血浆浓度被引量：8
- 2011年
- 目的测定眯达唑仑镇静下瑞芬太尼抑制气管内表面麻醉时呛咳反射的半数有效血浆浓度（Cp50）。方法择期经鼻气管插管手术患者24例，静注咪达唑仑60μg／kg 5min后，靶控输注瑞芬太尼，达目标靶浓度后行环甲膜穿刺表麻及经鼻气管插管。观察有无呛咳反射及插管反应发生0瑞芬太尼血浆靶浓度按序贯法确定，相邻血浆靶浓度之间的比率为1．2。结果瑞芬太尼抑制经环甲膜穿刺注药时气管呛咳反射的Cp50为1．8μg／L，95%可信区间（CI）为1．5～2．2μg／L。结论复合咪达唑仑60μg／kg镇静时，瑞芬太尼抑制气管内表面麻醉时呛咳反射的Cp50为1．8μg／L（95％CI1．5～2．2μg／L）。
- 余骏马陶汉董春山陆姚朱海娟李蕾徐瑞好
- 关键词：瑞芬太尼经鼻气管插管呛咳
