朱坚忠
- 作品数：36 被引量：91H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉下妇科腹腔镜手术患者凝血功能的比较被引量：9
- 2012年
- 研究表明，不同麻醉下患者的凝血功能是不同的。腔镜手术越来越多的应用于临床，二氧化碳气腹及手术刺激产生的应激反应也会对患者的凝血功能产生影响。但不同麻醉下妇科腹腔镜手术患者凝血功能的变化尚不清楚，本研究拟通过比较不同麻醉下妇科腹腔镜手术患者的凝血功能，为临床提供参考。
- 程翔田国刚田毅朱坚忠
- 关键词：腹腔镜手术凝血功能麻醉芬太尼
- 舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉在内镜逆行胰胆管造影术的比较被引量：11
- 2011年
- 目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响,并与芬太尼复合丙泊酚进行比较。方法:选取择期行ERCP术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组15例。麻醉诱导采用静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(S组)或芬太尼1.0μg/kg(F组),及丙泊酚1.5mg/kg,并持续静脉注射丙泊酚4～6mg.kg-1.h-1维持麻醉,检查结束前3min停药。观察置入内镜是否顺利、有无恶心呕吐、呛咳、躁动及其他抵抗动作,记录麻醉前、麻醉后2min、10min及检查结束时的心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、注药后意识消失和停药后意识恢复时间,清醒后询问对检查治疗过程有无记忆。结果:两组患者均在安静、平稳状态下顺利完成操作,无恶心呕吐和呛咳,对检查治疗过程均无记忆,满意度达100%。麻醉后各时点两组患者HR均明显减慢(P<0.05),麻醉后2min两组患者BP明显降低(P<0.05),所有患者SPO2均在94%以上,各时点HR、BP、SPO2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。麻醉后意识消失时间、停药后意识恢复时间组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于内镜逆行胰胆管造影术都能提供满意的麻醉效果。
- 林赛娟黄文思田毅朱坚忠
- 关键词：舒芬太尼芬太尼丙泊酚麻醉内镜逆行胰胆管造影
- 海洛因依赖脱瘾治疗的心理护理
- 2002年
- 目的 探讨海洛因依赖者心理护理治疗的重要性。方法 采用心理护理为主要方法护理 1999年 164例海洛因依赖者。结果 采用心理护理治疗后脱瘾成功率显著提高。
- 李珑朱坚忠
- 关键词：海洛因依赖脱瘾治疗心理护理
- 酰胺类局麻药毒性反应临床分析与护理被引量：1
- 2001年
- 张余芳朱坚忠李献连
- 关键词：酰胺类局麻药毒性反应护理神经阻滞硬膜外麻醉
- 盐酸戊乙奎醚在内镜逆行胰胆管造影术麻醉前用药的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉前用药对循环、呼吸功能和腺体分泌的影响,并与阿托品进行比较。方法择期行ERCP术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组(n=20)。静注阿托品(A组)或盐酸戊乙奎醚(P组)0.01mg/kg,芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg,待患者意识消失后置入内镜,并以丙泊酚维持麻醉。记录心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、麻醉前及术后口干程度、手术时间、意识消失和恢复时间。结果与麻醉前比较,A组HR稍增快,差异无统计学意义(P>0.05),P组HR减慢,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。BP、SPO2、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术时间、麻醉前及术后口干程度、意识消失与恢复时间组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚经静脉在内镜逆行胰胆管造影麻醉前应用对循环、呼吸功能影响轻,不增加心率,抑制腺体分泌效果好。
- 林赛娟朱少飞田国刚田毅朱坚忠
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品内镜逆行胰胆管造影术麻醉
- 咪唑安定复合芬太尼静脉全麻诱导的临床观察
- 2005年
- 目的观察咪唑安定复合芬太尼静脉全麻诱导的效果及其对呼吸循环的影响.方法择期手术病人50例,随机分为M组(咪唑安定组)和E组(依托米酯组).麻醉诱导:M组以咪唑安定0.1～0.2 mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,司可林2 mg/kg或潘库溴铵0.15～0.2 mg/kg依次静脉注射诱导进行全麻气管插管.E组用安定0.2mg/kg,芬太尼2～4 μg/kg,依托米酯0.3 mg/kg,司可林2 mg/kg或潘库溴铵0.15～0.2 mg/kg进行静脉诱导气管插管.取麻醉诱导前,麻醉诱导后3 min,气管插管时,气管插管后5 min,气管插管后10 min等5个点的SP、DR、HR、RPP等指标进行t检验.结果两组病人的诱导均起效快,诱导时间短,均能较好地抑制气管插管引起的应激反应.M组麻醉诱导后各时点的SP、DP、HR、RPP等指标与麻醉诱导前比较,P＜0.01;E组的SP、RPP与麻醉诱导前比较,P＜0.01或P＜0.05,但气管插管时HR比麻醉诱导前轻度增高.结论咪唑安定是一种安全有效的全麻诱导药,起效快,局部刺激小,能较好地抑制气管插管引起的应激反应,与芬太尼合用可加强其镇静效果和缩短麻醉诱导时间.作为全麻诱导,咪唑安定复合芬太尼是较理想的药物组合之一.
- 符永健徐秀华朱坚忠
- 关键词：咪唑安定芬太尼依托米酯静脉诱导
- 高乌甲素复合芬太尼用于老年患者髋部手术后镇痛的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨高乌甲素用于老年患者髋部手术后静脉自控镇痛（PCIA）的安全性和临床效果。方法择期行髋部手术的老年患者60例，随机均分为2组。Ⅰ组：芬太尼0．5mg，高乌甲素16mg加昂丹司琼8mg；Ⅱ组：芬太尼1．0mg加昂丹司琼8mg。两组均用0．9％生理盐水稀释到100ml，设定持续给药量2ml／h，单次量0．5ml，锁定时间15min。观察用药后的循环与呼吸变化、视觉模拟疼痛（VAS）评分、镇静评分及48h内的患者自控镇痛（PCA）次数，并观察术后不良反应。结果两组患者术后48h内镇痛效果均满意，VAS评分、PCA次数均无统计学差异（P〉0．05）。Ⅱ组镇静评分高于Ⅰ组（P〈0．05）。Ⅱ组患者术后24及48h的呼吸频率（RF）和脉搏血氧饱和度（SpO2）明显低于A组，且不良反应的发生率显著高于A组（P〈0．05）。结论高乌甲素用于老年髋部手术后静脉镇痛是安全有效的，不良反应较少。
- 田毅柳培雨田国刚朱坚忠
- 关键词：高乌甲素疾病关节成形术镇痛
- 局麻药加地塞米松行浅颈丛阻滞麻醉的临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的观察甲状腺腺瘤切除术采用局麻药加地塞米松行浅颈丛阻滞麻醉的临床效果。方法40例甲状腺腺瘤切除术患者随机分成两组,Ⅰ组局麻药加地塞米松10mg,Ⅱ组局麻药不加任何药,均行双侧颈浅丛阻滞,术中有牵拉不适辅助强化麻(氟哌啶2.5mg+芬太尼0.05mg静脉滴注),仍无法缓解辅助静脉全麻(异丙酚200mg加芬太尼0.1mg混合液泵注)。观察麻醉前后血压、心率的变化,术毕评定麻醉效果。结果麻醉后两组血压、心率较麻醉前比均差异有显著性(P<0.05或P<0.01),但从升高数值上看,全组40例血压、心率变化均在正常值范围内;Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组,Ⅰ组中无1例需辅助静脉全麻。结论浅颈丛阻滞应用于甲状腺腺瘤切除术,发生心血管副反应程度低,加用地塞米松,可增强麻醉效果,患者能清醒配合手术,提高了麻醉和手术的安全性。
- 林小芳朱坚忠钟玉霞
- 关键词：局麻药地塞米松甲状腺腺瘤肿瘤
- 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在经眶上锁孔入路切除鞍区巨大肿瘤中的应用
- 2010年
- 目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在经眶上锁孔入路切除鞍区巨大肿瘤中的应用。方法:42例鞍区巨大肿瘤均行经眶上锁孔入路切除手术,随机分为2组,A组行瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉;B组行芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉。分别记录2组平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压、苏醒参数(睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间)及术后并发症情况。结果:2组患者的麻醉过程平稳,均能顺利完成手术,麻醉效果满意。无1例术后出现麻醉相关并发症。但A组在插管后和拔管后血压、心率的变化小于B组(P<0.05);各项苏醒参数也优于B组(P<0.05)。结论:与芬太尼比较,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,诱导时间更短,麻醉维持期血流动力学更稳定,清醒快而完全,更适于经眶上锁孔入路鞍区巨大肿瘤切除手术。
- 远征朱坚忠黄文思
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚麻醉
- 急性化脓性胆管炎急症手术的麻醉处理
- 2002年
- 目的 了解怎样选择急性化脓性胆管炎手术的麻醉方法和术中的麻醉处理。方法 78例严重患者选用气管内全麻 (静脉复合麻醉或静吸复合麻醉 ) ,3 0例病情较轻患者选用硬膜外麻醉。结果 气管内全麻对循环影响小 ,硬膜外麻醉血压下降明显。术中 1例呼吸心搏骤停 ,复苏成功 ,术后 2例死亡 ,余均痊愈出院。结论 麻醉处理的关键是循环管理 ,对严重循环抑制病例应选用气管内全麻 ,选用硬膜外阻滞应慎重。
- 彭程朱坚忠
- 关键词：急性化脓性胆管炎急症外科手术麻醉处理
