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外周血Th9和Th22细胞对急性呼吸窘迫综合征患者30天预后的预测价值: 2021年; 目的评估外周血Th9和Th22细胞对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者30 d病死率的预测价值。方法选取2016年5月至2018年5月收治的ARDS患者95例,根据预后分为存活组(n=55)和死亡组(n=40)。比较两组患者年龄,性别,体重指数,发病诱因及入院时急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、Murray肺损伤评分和氧合指数(PaO2/FiO2);流式细胞术检测两组患者外周血Th9和Th22细胞表达水平;多因素Logistic回归分析ARDS患者死亡的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对ARDS患者30 d死亡的预测价值。结果两组患者的年龄、性别、体重指数和发病诱因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者入院时APACHEⅡ评分[(26.33±5.51)分vs.(23.92±5.74)分]和Murray评分[(2.61±0.51)分vs.(2.38±0.44)分]均高于存活组,而PaO2/FiO2[(141.47±9.32) mm Hg vs.(145.53±10.13) mm Hg]低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);与存活组比较,死亡组患者外周血Th9[(6.49±0.68)%vs.(10.38±1.99)%]和Th22细胞[(4.38±0.35)%vs.(14.08±1.76)%]均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Murray评分、PaO2/FiO2、Th9和Th22均是ARDS患者30 d内死亡的独立危险因素(P<0.05);Th9的曲线下面积(AUC)为0.788,95%置信区间(95%CI)为0.697-0.879,当最佳截断值为0.514时,敏感度为71.4%,特异度为80.0%;Th22的AUC为0.852,95%CI为0.773-0.931,当最佳截断值为0.657时,敏感度为80.2%,特异度为85.5%。结论外周血Th9和Th22细胞水平均是ARDS患者30 d内死亡的独立危险因素,但Th22对ARDS患者预后的预测价值优于Th9。; 高健敏朱勇德符国平林传钦曾宗鼎; 关键词：TH9细胞 TH22细胞预后

血小板微粒与急性冠脉综合征危险分层及临床预后的关系被引量：2: 2019年; 目的:评价循环血小板微粒(PMPs)与急性冠脉综合征(ACS)危险分层及临床预后的关系。方法:选取53例ACS患者为ACS组,招募同期就诊的稳定性心绞痛(SA)及体检的非冠心病(CAD)患者共53例为对照组。所有受试者入院即刻检测循环PMPs水平,同时随访ACS患者出院后1个月内发生主要不良心血管事件(MACE)情况。分析PMPs在各组及亚组间差异性。结果:①PMPs水平在急性心肌梗死(AMI)亚组(12.78%±3.61%)最高,不稳定性心绞痛(UA)亚组(8.64%±5.29%)PMPs水平显著高于SA(4.27%±2.45%)及非CAD亚组(3.55%±1.81%);②高危亚组患者PMPs水平显著高于中危及低危亚组(P<0.05);③发生MACE的ACS患者入院时PMPs水平显著高于非MACE患者(13.53%±3.54%vs 7.57%±1.69%,P<0.05)。结论:PMPs是潜在的评估ACS疾病病情与近期临床预后的标记物。; 马牧欣符国平朱勇德王真奎赵继义; 关键词：血小板微粒急性冠脉综合征预后

右心房壁内巨大冠状动脉瘤1例: 2015年; 患者男，36岁。上呼吸道感染，右侧胸痛1周。胸部CT平扫示右心房内巨大肿物。超声心动图示右心房囊性占位。超高速CT及三维成像检查示右心房巨大偏心性囊性占位（图1）。; 苏永超田作春李才朱勇德吴挺洲; 关键词：巨大冠状动脉瘤右心房胸部CT平扫囊性占位超高速CT 右侧胸痛

35例肺隔离症的外科诊治分析被引量：4: 2016年; 目的探讨肺隔离症的临床特点和诊疗方法,以助于降低误诊率,提高临床治疗效果。方法回顾性分析我院2000年6月至2013年6月经手术证实的35例肺隔离症患者临床资料。结果 35例患者中男性21例,女性14例,年龄8~62岁,平均32岁。术前胸部增强CT检查26例,CTA确诊11例,手术探查及病理确诊9例。术前误诊23例,误诊率为68.6%。病变位于左下肺叶24例,右下肺叶10例,左上肺叶1例;叶内型28例,叶外型7例。术中确诊合并下肺静脉瘘1例、肺结核3例、支扩3例、肺癌1例、真菌性肺脓肿1例。隔离肺组织血管来源于胸主动脉24例,横膈动脉4例,腹主动脉4例,肋间动脉1例,无血管供应4例。平均手术时间135.5 min,平均失血量384.6 m L,术中大出血3例。术后胸腔引流平均置放4.4 d,术后住院时间平均8.6 d。术后出现并发症3例,术后均顺利出院,无围术期死亡。结论手术切除隔离肺组织是肺隔离症的最佳治疗手段,胸部CTA影像检查有助于鉴别肺囊肿、支气管扩张症和肺隔离症,以帮助降低误诊率,指导外科医生手术方案的选择。; 邓镇生李才田作春吴挺洲许有忠朱勇德; 关键词：肺隔离症误诊胸腔镜

血浆miRNA-145、miRNA-183水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断及预后评估中的应用被引量：5: 2022年; 目的:分析血浆miRNA-145(miR-145)、miRNA-183(miR-183)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊断及预后评估中的应用价值。方法:选取2019年6月至2021年6月收治的COPD患者164例,其中AECOPD 102例,稳定期62例,以同期体检健康者82例为对照。采用实时荧光定量PCR法检测血浆miR-145、miR-183表达水平;进行肺功能测试。绘制血浆miR-145、miR-183水平鉴别诊断稳定期COPD和AECOPD的ROC曲线。以死亡为终点事件,分别以血浆miR-145、miR-183水平单独和联合为自变量,辅以性别、年龄作调整因素,进行Cox回归并绘制ROC曲线。结果:AECOPD组血浆miR-145、miR-183水平高于稳定期组,稳定期组高于对照组(P<0.05)。AECOPD组患者血浆miR-145、miR-183水平与第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均负相关(r_(P)为-0.744~-0.604,P均<0.05)。绘制血浆miR-145、miR-183水平鉴别诊断稳定期和AECOPD的ROC曲线,AUC(95%CI)分别为0.877(0.836~0.917)、0.951(0.942~0.974)。绘制3个回归模型预测预后的ROC曲线,AUC(95%CI)分别为0.883(0.819~0.947)、0.857(0.780~0.935)、0.935(0.889~0.981)。结论:血浆miR-145、miR-183水平可以用于AECOPD与稳定期的鉴别诊断,以及AECOPD预后评估。; 高健敏朱勇德符国平; 关键词：急性加重期慢性阻塞性肺疾病预后预测

高龄食管癌的手术体会被引量：1: 2008年; 目的探讨高龄食管癌患者围手术期的处理和手术并发症的情况。方法2002年12月～2007年11月期间共收治经手术和病理证实的高龄食管癌贲门癌29例患者,其中鳞癌27例,腺癌2例。病变位于上段3例,中段12例,下段14例,手术切除26例,探查3例。对食管癌的术前准备、营养支持及手术并发症的情况进行总结分析。结果本组手术切除率89.66%,并发症发生率41.38%、手术死亡率6.90%,获得了较满意的治疗效果。结论手术切除是高龄食管癌贲门癌患者的最佳方法,但早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,加强围手术期营养,适当的麻醉及手术方式,有效地预防和处理并发症是提高疗效的关键。; 朱勇德田作春李才; 关键词：高龄食管癌外科治疗

耳穴贴压辅助治疗高血压危象疗效观察被引量：10: 2019年; 目的观察耳穴贴压辅助治疗高血压危象的临床效果。方法选取急诊科诊治的高血压危象患者85例,按诊治先后顺序随机分为观察组43例和对照组42例。两组均予常规治疗,观察组在此基础上取降压沟、降压点、耳尖、神门、交感、内分泌耳穴按压,随后对比两组的临床治疗效果和症状缓解情况。结果观察组显效率为72.1%,对照组为45.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组血压达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状较治疗前明显缓解,且观察组症状缓解所需时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压辅助治疗高血压危象,不仅提高了临床疗效,且快速下降血压、缓解神经系统症状,提高患者生存质量。; 高健敏王远玲朱勇德符国平蔡德南; 关键词：耳穴贴压高血压危象血压

热毒宁注射液与利巴韦林注射液治疗病毒性肠炎的疗效对比研究被引量：6: 2020年; 目的:比较热毒宁注射液与利巴韦林注射液治疗病毒性肠炎的临床疗效和安全性,为临床治疗提供参考。方法:选取2018年海南省第三人民医院急诊科确诊为病毒性肠炎的患者90例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。在对症支持治疗的基础上,观察组患者静脉滴注热毒宁注射液,对照组患者静脉滴注利巴韦林注射液;均1日1次,连续治疗3 d。比较两组患者临床疗效,临床症状、心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]改善情况和不良事件发生情况的差异。结果:观察组、对照组患者的总有效率分别为97. 78%(44/45)、93. 33%(42/45),差异无统计学意义(P>0. 05);但观察组患者的治愈率、愈显率分别为57. 78%(26/45)、91. 11%(41/45),明显高于对照组的33. 33%(15/45)、73. 33%(33/45),差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,两组患者恶心、呕吐、腹泻及腹痛等症状积分和CK、CK-MB水平均明显优于治疗前,且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗期间,两组患者均未发生与研究药物相关的不良事件。结论:与利巴韦林注射液比较,热毒宁注射液治疗病毒性肠炎具有更好的疗效,可显著改善患者的临床症状,减轻心肌损害。; 王远玲朱勇德符国平高健敏; 关键词：热毒宁注射液利巴韦林注射液病毒性肠炎

胸腔内注入香菇多糖与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效比较——附37例报告被引量：11: 2008年; 目的:比较香菇多糖(天地欣)与顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:恶性胸腔积液37例患者,随机分为香菇多糖组20例和顺铂组17例。香菇多糖组胸腔内注入香菇多糖4mg加生理氯化钠40mL;顺铂组胸腔内注入顺铂80mg、利多卡因100mg、地塞米松5mg加生理氯化钠40mL。2组均为每周用药1次,治疗1～4次,4周后评价疗效,并观察不良反应。结果:香菇多糖组的总有效率为75%,顺铂组的总有效率为41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);香菇多糖组的总不良反应率明显低于顺铂组(15%比100%,P<0.01)。结论:与胸腔内注入顺铂比较,胸腔内注入香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,且不良反应少。; 朱勇德田作春李才; 关键词：香菇多糖顺铂

α-甘露醇糖肽治疗癌性胸腔积液疗效观察: 2008年; 目的探索经中心静脉导管行胸腔闭式引流并注入α-甘露醇糖肽治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的临床疗效。方法将32例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者随机分为α-甘露醇糖肽组16例和顺铂组16例,两组均接受中心静脉导管胸腔闭式引流,待胸腔积液接近完全消失时α-甘露醇糖肽组向胸腔内注入α-甘露醇糖肽100mg,顺铂组则注入顺铂80mg,观察两组用药后疗效(完全缓解、部分缓解、稳定、无效)和不良反应发生率,计算总有效率。结果α-甘露醇糖肽组胸腔积液总有效率优于顺铂组(81%比50%)。顺铂组骨髓抑制(31%)、胃肠道反应(81%)等不良反应发生率高于α-甘露醇糖肽组(6%、0)。结论经中心静脉导管胸腔闭式引流并注入α-甘露醇糖肽治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液,创伤小,简单有效,可减轻患者胸腔积液的症状、提高其生活质量。; 朱勇德田作春; 关键词：顺铂肺癌非小细胞癌性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流

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朱勇德

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