朱元祺
- 作品数：86 被引量：324H指数：10
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目青岛市公共领域科技支撑计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学更多>>
- 青岛地区大肠埃希菌临床株中bla_(CTX-M)和PMQR基因的检测被引量：2
- 2014年
- 目的调查青岛地区大肠埃希菌临床分离株中β-内酰胺酶基因blaCTX-M和质粒介导的喹诺酮耐药(Plasmid-mediated quinolone resistance,PMQR)基因的流行性。方法采用Vitek-2compact系统进行菌株鉴定和药物敏感性测定。聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)法检测菌株中存在的blaCTX-M基因和各种PMQR基因,并对PCR扩增产物进行DNA序列测定,确定基因类型。结果 83%的大肠埃希菌对头孢菌素类和氟喹诺酮类药物耐药。84%的大肠埃希菌带有blaCTX-M基因,38%、23%、3%、6%和5%的大肠埃希菌分别带有aac(6’)-Ib-cr、oqxAB、qnrB、qnrS及qepA基因。60株菌同时含有PMQR和blaCTX-M基因,其中10株菌同时含有两种PMQR基因及blaCTX-M基因,3株菌同时含有三种PMQR基因及blaCTX-M基因。结论 blaCTX-M基因和PMQR基因在青岛地区大肠埃希菌临床分离株中的流行性较高,且常共存于同一株细菌中,这将促进该地区临床细菌多重耐药性产生,加重细菌性感染治疗的难度。
- 尉鸿飞牟晓东朱元祺马金龙赵静宜刘新利
- 关键词：大肠埃希菌PCR
- 神经外科重症监护室患者感染碳青霉烯酶类耐药黏质沙雷菌的分子流行病学研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究神经外科重症监护室患者感染碳青霉烯类抗菌药物耐药黏质沙雷菌的耐药机制和流行病学。方法选择2014年10月-2015年3月青岛大学附属医院分离自神经外科重症监护室患者的6株黏质沙雷菌进行鉴定和药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)扩增和产物测序确认菌株携带的耐药基因;脉冲场凝胶电泳和质粒接合试验分析菌株的同源性和质粒转移特性。结果6株黏质沙雷菌药敏表型和基因型一致,对头孢曲松、氨曲南、厄他培南、亚胺培南和美罗培南耐药;每一株菌都携带blaKPC-2、blaSRT-1、aac(6’)-Ic和fosA7耐药基因;6株菌的脉冲场凝胶电泳带型完全相同,并可将携带blaKPC-2基因的质粒成功转移到大肠埃希菌J53AziR。结论携带blaKPC-2、blaSRT-1、aac(6’)-Ic和fosA7耐药基因黏质沙雷菌的克隆播散是神经外科重症监护室患者医院感染的原因。
- 马金龙刘真真李笃军贾楠贾楠王云
- 关键词：黏质沙雷菌神经外科重症监护室分子流行病学
- 粘质沙雷菌β-内酰胺类耐药基因研究被引量：14
- 2014年
- 目的调查粘质沙雷菌临床分离株β-内酰胺类耐药基因的携带情况,研究其对β-内酰胺类抗菌药物的耐药机制。方法采用Vitek2-Compact全自动微生物系统对临床分离菌进行鉴定,检出粘质沙雷菌287株,同时进行药敏试验,选出多重耐药粘质沙雷菌135株;采用双纸片确证试验对所有287株粘质沙雷菌进行ESBLs检测、三维试验法检测AmpC酶,采用PCR法对135株多重耐药粘质沙雷菌进行β-内酰胺类抗菌药物相关基因SHV、TEM、OXA、PER、VEB、GES、IMP、VIM、FOX、CTX、KPC、DHA、MOX和oprD2检测。结果粘质沙雷菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻肟、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星以及哌拉西林等临床常用抗菌药物的耐药率较高,耐药率均大于60%,对亚胺培南、美罗培南、舒普深的耐药率较低,耐药率均小于10%。在287株粘质沙雷菌中,共有32株产ESBLs,检出率为11.1%,产AmpC酶44株,检出率为15.3%,同时产ESBLs和AmpC酶细菌16株,占5.6%;PCR结果显示,在135株多重耐药的粘质沙雷菌中,检出含CTX-M基因菌株91株、TEM基因25株、SHV基因19株、DHA基因48株、KPC基因10株、MOX基因3株、OXA基因1株、oprD2基因7株。结论本地区粘质沙雷菌多重耐药现象较为严重,其耐药基因型主要为CTX-M型和DHA基因型。
- 谢在海朱元祺李莉邓乃梅苏维奇
- 关键词：粘质沙雷菌耐药性耐药基因基因型
- 青岛地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶检测及耐药性分析被引量：20
- 2009年
- 目的了解青岛地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的产生及耐药特性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用亚胺培南纸片法检测铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶,K-B法测定铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药性。结果在286株铜绿假单胞菌中,有93株对亚胺培南耐药,耐药率为32.5%,在93株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中,产金属β-内酰胺酶15株,产酶率为16.1%;286株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物耐药率较低的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,分别为16.8%、24.8%、26.6%,对环丙沙星和头孢他啶的耐药率相对较低,分别为43.7%和33.6%,耐药率>90.0%的抗菌药物有氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢泊肟和头孢呋肟等。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率较高,多药耐药现象较严重,产金属β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南及头孢类抗菌药物耐药的主要原因之一,应参考实验室的药敏结果,合理选用抗菌药物。
- 苏维奇朱元祺孔繁荣
- 关键词：铜绿假单胞菌金属Β-内酰胺酶耐药性
- 产酸克雷伯菌新生儿分离株对碳青霉烯类耐药的分子机制被引量：1
- 2020年
- 目的探讨碳青霉烯类耐药产酸克雷伯菌新生儿分离株的耐药机制。方法 3株耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌是2013年9月-2013年12月分离于新生儿患者。菌株的鉴定和药敏采用梅里埃Vitek-2,经PCR扩增及产物测序确认其携带的耐药基因。脉冲场凝胶电泳和多位点序列检测菌株间的同源性。基于PCR的质粒分型、质粒液相接合和Southern杂交分析质粒的特性。结果 3株产酸克雷伯菌除了对氨曲南敏感外,对目前常用的β-内酰胺类抗生素都耐药。这3株供体菌(产酸克雷伯菌TJ11-TJ13)与受体菌(Escherichia coli J53Azi R)经液相接合获得接合子(TJC11-TJC13)。经检测,供体菌与其接合子均携带blaNDM-1、blaOXA-1、blaDHA-1、qnrB4和aac(6′)-Ib-cr耐药基因。3株产酸克雷伯菌脉冲场凝胶电泳显示克隆聚集性,且都属于ST2型。质粒的S1核酸酶切、Southern杂交和PCR分型表明产酸克雷伯菌携带大小约100kb和275kb两个质粒,而接合子仅携带1个大小约275kb的质粒,且二者携带的blaNDM-1基因都位于275kb的IncHIB型质粒上。结论研究表明ST2型产酸克雷伯菌对碳青酶烯类耐药的分子机制是由于携带了blaNDM-1、blaOXA-1、blaDHA-1、qnrB4和aac(6′)-Ib-cr耐药基因,而且在新生儿中存在该克隆株的播散。经检索,这属于国内外文献首次报道。
- 李笃军冯渐焘刘真真刘入华贾楠陈海霞赵辉朱元祺
- 关键词：产酸克雷伯菌新生儿
- 首例同时携带bla_(NDM-1)、bla_(KPC-2)、bla_(DHA-1)、bla_(TEM-1)和bla_(OXA-1)基因的ST11肺炎克雷伯菌临床株被引量：8
- 2015年
- 目的探讨产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药机制,为医院感染控制提供依据。方法法国VITEK-2Compact对细菌进行鉴定和药敏试验;改良Hodge试验初筛肺炎克雷伯菌是否产碳青霉烯酶;多重PCR对菌株进行β-内酰胺类耐药基因和16SrRNA甲基化酶基因的检测,测序确认基因型;多位点序列分型和脉冲场凝胶电泳实验进行细菌的同源性分析。结果 5株肺炎克雷伯菌多位点序列分型是ST11型,其中4株都同时携带有blaKPC-2、blaTEM-1、blaCTXG9和16SrRNA甲基化酶rmtB基因,另外1株(HD03)肺炎克雷伯菌同时携带blaNDM-1、blaKPC-2、blaDHA-1、blaTEM-1和blaOXA-1基因。脉冲场凝胶电泳显示,除了HD04菌株多一条带外,其余带型5株菌完全一致。结论经检索,肺炎克雷伯菌同时携带blaNDM-1、blaKPC-2、blaDHA-1、blaTEM-1和blaOXA-1基因为国内外首次报道,且该感染者无国外流行病学史。因此,要进一步加强对碳青霉烯类耐药的肠杆菌的医院感染控制和预防。
- 油丽萍陈爱文秦萍徐茶赵辉吴春梅朱元祺
- 关键词：肺炎克雷伯菌基因
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药基因检测被引量：22
- 2014年
- 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药基因携带,以减少耐药菌的产生。方法对2009年1月-2012年2月耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离株进行筛选,鉴定和药敏采用VITEK-2Compact系统进行,引物特异性PCR法分别检测分离株的碳青霉烯酶耐药基因、ESBLs基因和AmpC等相关耐药基因的存在。结果共分离出6株碳青霉烯耐药或中介的肺炎克雷伯菌,其对青霉素类、青霉素/青霉素酶抑制剂、氨曲南、头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和碳青霉烯等抗菌药物表现为较高程度的耐药,但对替加环素有较高的敏感性;每一株菌均携带超广谱β-内酰胺酶基因,可检测到3-5个耐药基因;其中,1株菌经测序证实为携带blaIMP-4,并同时携带blaSHV、blaTEM和blaCTXG9基因;5株菌扩增到Ⅰ类整合子（intⅠ）;blaNDM及其他碳青霉烯类耐药基因筛查均为阴性。结论临床分离的碳青霉烯耐药或中介肺炎克雷伯菌的耐药表型和基因型基本相符,因而推测广泛耐药的肺炎克雷伯菌的主要类耐药机制与菌株同时携带产ESBLs、AmpC酶、碳青霉烯酶和Ⅰ类整合子（intⅠ）有关。
- 张丽朱元祺张小兵朱学海张丽华朱凯欣周静油丽萍徐茶赵静宜
- 关键词：碳青霉烯酶耐药肺炎克雷伯菌基因型
- 青岛市ICU多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因的检测被引量：4
- 2013年
- 目的:了解青岛市ICU鲍曼不动杆菌临床分离菌株的耐药特征,检测并分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)β-内酰胺酶基因分布情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供实验依据。方法:Vitek 2-compact微生物鉴定系统进行细菌鉴定试验;K-B琼脂纸片扩散法进行药敏试验;对筛选出的36株MDRAB,采用PCR技术检测TEM、CTX、GES、SHV、OXA、DHA、VIM等7种β-内酰胺酶基因。结果:在20种抗菌药物中MDRAB对其中的9种全部耐药,仅对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B的敏感度较高,且MDR组与非MDR组对10种抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.05);β-内酰胺酶基因总检出率为30.56%(11/36),基因TEM、CTX、GES、OXA、VIM检出率分别为13.89%、5.56%、5.56%、11.11%和2.78%,未检出DHA、SHV基因。结论:该市ICU鲍曼不动杆菌耐药情况严重,尤其是多重耐药菌,几乎对绝大多数临床常用抗菌药物都不敏感;β-内酰胺酶基因的存在和其产生的灭活酶是该市MDRAB对β-内酰胺类抗生素耐药的重要机制之一,其基因型主要为TEM和OXA,部分菌株同时存在有两种β-内酰胺酶基因参与细菌耐药性的形成。
- 宋晓萍兰翠霞王健孙明娥陈佳红李程朱元祺
- 关键词：鲍曼不动杆菌重症监护病房多重耐药Β-内酰胺酶基因
- 肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析被引量：1
- 2005年
- 目的监测肺炎克雷伯菌超广谱β—内酰胺酶(extended spectrum B-lactamases,ESBLs)的产生及其对常用抗生索的耐药性。方法对我院2003年1月~2004年12月所分离的482株肺炎克雷伯菌,采用法国梅力埃自动细菌鉴定及药敏测试仪进行检测。结果肺炎克雷伯菌产ESBLs率山2003年的28.9%上升到2004年的40.1%,差别有显著性(P<0.05)。产ESBLs株耐药性显著高于非产ESBLs株;β—内酰胺酶抑制剂复合物头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、第四代头孢菌素头孢吡肟和碳青酶烯类(亚胺培南和美罗培南)对产ESBLs菌株有较好敏感性,亚胺培南和美罗培南仍然为最有效抗尘素。结论近年来肺炎克雷伯菌产ESBLs率显著升高:亚胺培南和美罗培南仍然为最有效抗牛素;应该采取有效措施控制产ES-BLs肺炎克雷伯菌感染。
- 孙迎娟徐龙强朱元祺李慧刘蓬蓬
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性抗菌药物
- 某三级医院耐碳青霉烯肠杆菌目细菌的分布和耐药性被引量：1
- 2022年
- 目的了解某三级医院分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的分布和耐药表型,为合理用药提供依据。方法通过布鲁克质谱仪和Vitek Compact对2019年1月-2021年11月期间分离的所有肠杆菌目细菌进行鉴定和药敏试验。临床资料分析采用回顾性方法。结果从2019年1月到2021年11月,共分离出169株CRE,检出率为1.64%(169/10274)。在这些CRE菌株中,大肠埃希菌(CR-ECO)、肺炎克雷伯菌(CR-KPN)和阴沟肠杆菌分别占62.72%(106/169)、20.71%(35/169)和10.65%(18/169),主要分离自尿液(68株)、痰液(35株)和血液(24株)。CRE分离的主要科室是ICU(32株)、泌尿外科(24株)和肾内科(19株)。药敏结果显示,除了对替加环素都敏感外,这169株CRE对头孢类、碳青酶烯类、喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论该医院CRE检出率低于全国平均水平,但呈现多重耐药。有必要加强对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的监测,预防CRE菌株的流行传播和暴发。
- 李霞刘入华刘艳飞朱元祺
- 关键词：碳青霉烯酶耐药
