曾秋 作品数:17 被引量:60 H指数:4 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
血管外科院内会诊分析 被引量:1 2016年 目的分析血管外科会诊病例的构成特点,为提高临床工作质量、确定教学重点提供参考依据,为血管外科与其他科室合作协同发展提供方向指引。方法对该院2014年7月1日至12月31日血管外科会诊的1 195例患者计算相关构成比及分析主要问题。结果平会诊1 115例(93.31%),急会诊80例(6.69%)。在急会诊中,最常见疾病为下肢深静脉血栓(26例,32.50%)。所有会诊中前5位疾病分别为静脉血栓栓塞症(VTE)(602例,50.38%)、动脉硬化闭塞症(85例,7.11%)、糖尿病足(46例,3.85%)、主动脉瘤/夹层(35例,2.93%)、颈动脉相关疾病(30例,2.51%)。请求辅助进行腔内介入操作70例,占5.86%。部分会诊存在指征把握不当、随访不足等问题。结论血管外科会诊除专科常见病、多发病外,请求血管腔内介入辅助治疗也占了相当比例。临床对血管外科疾病重视程度增加,但也暴露出当前医学教育中血管外科部分的严重不足。 陈凯 傅麒宁 曾秋 陈思宇 李垠均 赵渝关键词:血管外科 静脉血栓栓塞 动脉硬化 闭塞症 腔内治疗 髂静脉支架置入成功治疗腰椎骨赘致左髂静脉闭塞1例报道 2023年 目的 总结腰椎骨赘形成致左髂静脉闭塞的不典型髂静脉压迫综合征的诊断及治疗方法。方法 收集重庆医科大学附属第一医院收治的1例由第4、5腰椎骨赘致左髂静脉闭塞的非典型髂静脉压迫综合征患者采用血管腔内治疗后第1、2、9、17个月时髂静脉彩色多普勒超声随访结果以及术后第9个月时患者双下肢CT静脉造影评估的患者髂静脉支架通畅情况。结果 患者在术后17个月的随访期间,髂静脉支架通畅,髂静脉支架并未因骨赘压迫发生明显狭窄及支架内血栓形成,患者下肢症状较前明显改善。结论 对于此类非典型髂静脉压迫综合征患者术前检查至关重要,血管腔内治疗为有效治疗手段,能重建髂静脉流出道,有效改善患者静脉高压症状。 黎万华 王哲 汪飞宇 曾秋 赵渝关键词:髂静脉压迫综合征 球囊扩张 支架置入 下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量及影响因素分析 2024年 目的:分析下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量及影响因素,为改善患者生活质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月—11月重庆市某三级甲等医院下肢动脉硬化闭塞症患者302例为调查对象,采用疼痛程度数字评分量表、生活自理能力评分量表和中文修订版外周动脉疾病生活质量量表评估其生活质量。应用SPSS22.0统计学软件,采用ANOVA方差分析及多元逐步回归分析等方法进行统计、分析。结果:下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量评分为(57.22±13.69)分。不同居住地、个人平均月收入、医疗费用支付方式、步行距离、疼痛分级、生活自理能力评定结果、吸烟年限患者的生活质量得分比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,生活质量的3个影响因素为疼痛分级、生活自理能力评定结果、步行距离。结论:下肢动脉硬化闭塞症患者总体生活质量差,其主要影响因素为疼痛、生活自理能力和步行距离。提示临床应加强对高危人群的早期筛查,早诊断、早治疗,从而改善下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量。 卢莎 刘丽萍 曾秋关键词:动脉硬化闭塞症 生活质量 影响因素 外周动脉疾病生活质量量表汉化的构建及信效度检验 2024年 目的 翻译外周动脉疾病生活质量量表(vascular quality of life questionnaire, VascuQOL)再施以优化,得到和我国文化背景与语言习惯相契合的汉化版VascuQOL。方法 通过顺译、回译、修改条目、专家咨询、文化调适及预调查,得到汉化版VascuQOL;以重庆医科大学附属第一医院血管外科302名下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,对量表的信效度展开检验。结果 汉化版VascuQOL各条目临界比值为3.086~17.605;量表各条目评分和总分之间的关联系数为0.237~0.695(P<0.01);量表各条目内容效度为0.861~1.000,总量表内容效度为0.986;探索性因子分析(EFA)找到特征根在1以上的5项公因子,累计方差贡献率是67.39%,Bartlett’s球形检验中χ2值为3289.061(P<0.01);采用欧洲五维健康量表EQ-5D-5L作为校标,Pearson相关分析为0.697;内部一致性信度Cronbach’sɑ系数为0.871,各维度Cronbach’sɑ系数分别为0.893、0.859、0.759、0.569、0.727(P<0.01);重测信度为0.996。结论 汉化版VascuQOL具有良好的信度和效度,可用于我国下肢动脉硬化闭塞症患者的生活质量测评。 卢莎 刘丽萍 向波 王瑶 黄萍 岑熙 曾秋关键词:动脉硬化闭塞症 外周动脉疾病 生活质量 量表 信度 血栓形成后综合征的诊治进展 2023年 血栓后综合征被认为是下肢深静脉血栓形成,尤其是髂股静脉血栓形成的常见远期并后遗症,其不仅严重影响患者的生活质量,也给医疗系统带来了巨大的经济负担。静脉梗阻、静脉瓣膜功能受损、静脉反流所造成的静脉高压是导致PTS的主要原因。通过查阅国内外文献,现对PTS的病理生理学、高危因素、临床诊断、预防及治疗进行综述。 汪飞宇 曾秋 赵渝关键词:下肢深静脉血栓形成 血栓形成后综合征 置管溶栓在下肢动脉支架内血栓形成治疗中的应用 被引量:3 2016年 目的探讨置管溶栓在下肢动脉支架内血栓形成(stent thrombosis,ST)治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月于重庆医科大学附属第一医院血管外科诊断为下肢动脉ST且采用留置侧孔溶栓导管行溶栓治疗的14例患者的临床资料,评估置管溶栓对下肢动脉ST的治疗效果及其相关并发症。结果 14例患者技术操作全部成功,11例溶栓成功,再通率为78.57%,1例溶栓治疗中缺血症状加重改行Fogarty导管取栓术后再通,2例溶栓治疗中缺血症状继续加重行截肢术。其中1例出现穿刺点渗血,1例出现穿刺点血肿。平均随访10个月,患肢动脉无再狭窄发生。结论置管溶栓是治疗下肢动脉ST的一种创伤小、并发症发生率低、血栓溶解血管再通率高的治疗方法。 冉坤 曾秋 傅麒宁 赵渝 向志关键词:置管溶栓 支架植入 支架内血栓形成 超声引导下泡沫硬化疗法联合主干高位透皮缝扎治疗原发性大隐静脉曲张的初步疗效 被引量:13 2018年 目的探讨超声引导下泡沫硬化疗法(FS)联合主干高位透皮缝扎(PHL)治疗原发性大隐静脉曲张的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2017年10月重庆医科大学附属第一医院血管外科47例(50条患肢)在超声引导下经FS联合PHL治疗的原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,记录患者手术时间、出血量及治疗费用;分别在患者术后1、3、6、12个月时随访,彩超检测大隐静脉闭合情况,计算主干闭合率,统计隐股交界处主干残端长度,记录患者静脉临床严重程度评分(VCSS)、生活质量调查表评分(CIVIQ),并观察并发症情况。结果手术时间(17.9±3.38)min,出血量(2.52±0.79)ml,治疗费用人民币(4488.00±511.76)元。术后1年大隐静脉主干一期闭合率84%(42/50),二期闭合率94%(47/50)。主干残端长度为(2.83±0.46)cm。术后1年VCSS评分及CIVIQ评分与术前比较,差异均有统计学意义[(3.06±1.23)分比(0.9±0.65)分,P<0.01);(83.13±7.49)分比(95.57±4.00)分,P<0.05];治疗有效率100%。随访期间,血栓性浅静脉炎21条,色素沉着35条,缝合点疼痛3例,肌间静脉血栓2例,无其他严重并发症发生。结论超声引导下FS联合PHL治疗原发性大隐静脉曲张微创,操作简单,费用低,安全有效,值得广泛推广。 冉寅呈 刘洪 张矛 李追 曾秋 赵渝关键词:原发性大隐静脉曲张 CT肺血管造影评价不同下肢深静脉血栓与肺栓塞关系 被引量:8 2014年 目的 利用CT肺血管造影(CTPA)比较不同下肢深静脉血栓(DVT)患者肺栓塞(PE)检出率及评价不同下肢DVT合并PE患者的肺动脉阻塞严重程度.方法 本科诊断DVT并行CTPA检查患者145例,分为左下肢DVT组,右下肢DVT组,双下肢DVT组,比较三组患者PE检出率.同时以肺动脉栓塞指数(CTI)量化评价肺动脉阻塞程度,比较不同组别确诊PE患者CTI.结果 双下肢DVT组患者PE检出率(71.4%)明显高于左下肢DVT组(39.2%)(P<0.05),而与右下肢DVT组PE检出率(52.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05).双下肢DVT合并PE患者CTI[(30.20±14.20)%]明显高于左下肢DVT合并PE[(19.26±14.02)%]及右下肢DVT合并PE[(18.56±11.79)%](P<0.05).结论 双下肢DVT患者较左下肢DVT更容易并发PE,且双下肢DVT合并PE患者肺动脉阻塞程度较单侧更高. 曾秋 赵渝 冯江毅 李凤贺关键词:肺栓塞 放射摄影术 静脉血栓形成 放射摄影术 血管造影术 腹股沟疝无张力修补术后迟发性深部感染的外科治疗 被引量:4 2015年 目的总结腹股沟疝无张力修补术后迟发性深部感染的治疗体会。方法回顾性分析2010年7月至2014年8月,重庆医科大学附属第一医院行腹股沟疝无张力修补术后,出现迟发性深部感染8例患者的临床资料。8例患者均接受手术补片取出并采用外科治疗,术后采用负压封闭引流技术结合伤口局部特殊换药。结果 8例患者均完全取出补片,治愈出院,术后随访5~24个月,平均18个月,均无复发。结论通过手术完全取出补片,术后结合负压封闭引流技术及伤口换药治疗腹股沟疝无张力修补术后迟发性深部感染,取得较好效果。 代文虎 傅麒宁 曾秋 赵渝关键词:疝修补术 外科住院医师规范化培训教学查房的实践体会 被引量:4 2021年 教学查房是在短期内获得大量临床相关知识的重要方法,是住院医师规范化培训的重要教学环节。重庆医科大学附属第一医院外科专业培训基地针对不同培养对象,从充分了解学情、分解教学目标、建立分层培养体系、制定培养计划、运用多种教学方法、使用社交媒体平台、进行分类型考核等方面探索如何提高教学查房质量。 王学虎 曾秋 李凤贺 赵渝 孔令泉关键词:住院医师 外科 教学查房 教学方法