- 丙戊酸相关药物基因遗传多态性与癫痫治疗效果关系的研究进展
- 2023年
- 癫痫是以大脑神经元突发性异常放电引起的脑部非传染性慢性疾病,患者表现为突然发生的惊厥行为。目前认为,癫痫的发生与产前或围产期脑损伤、头部创伤、先天性异常等有关,但具体机制目前尚不明确[1]。丙戊酸是治疗癫痫的主要药物,可有效缓解患者临床症状,且其治疗疗效已在临床上得到了广泛认同[2]。但有研究显示,丙戊酸治疗不同癫痫患者的临床疗效存在差异[3],经研究证实,这主要与丙戊酸代谢异常及其所引起的不良反应有关[4]。而有报道发现,基因在丙戊酸代谢等过程中有着较为重要的作用[5]。基于此,本文对丙戊酸相关药物基因遗传多态性与癫痫治疗效果关系进行了总结分析。
- 周慧曾敏陈静李银萍
- 关键词：丙戊酸基因遗传多态性癫痫
- 影响成人病毒性脑炎治疗效果及预后转归的相关因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析影响成人病毒性脑炎治疗效果及预后转归的相关因素。方法回顾性分析我院113例成人病毒性脑炎患者临床资料,根据其临床疗效分为近期预后较好组与近期预后较差组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析评估成人病毒性脑炎近期预后的影响因素。结果治疗3 w后,治愈42例(37.17%),好转38例(33.63%),未愈31例(27.43%),死亡2例(1.77%);将治愈及好转者纳入近期预后较好组(n=80),将未愈及死亡者纳入近期预后较差组(n=33)。两组性别、年龄、外周血WBC、脑脊液WBC、脑膜刺激征阳性情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);近期预后较好组抽搐持续时间及意识障碍、局灶性神经功能缺损、脑电图严重异常、头MRI异常发生率明显低于近期预后较差组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,抽搐持续时间、意识障碍、脑电图严重异常、头MRI异常是影响成人病毒性脑炎近期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论成人病毒性脑炎治疗现状较为严峻,临床应针对持续抽搐、意识障碍、脑电图严重异常、头MRI异常患者,采取更加积极的干预措施,以提升患者预后生存质量。
- 李梦岚冯灵曾敏陈静杨蓉
- 关键词：疗效预后影响因素
- 神经丝蛋白轻链在癫痫发展中的研究进展
- 2023年
- 癫痫是常见的一种难治中枢神经系统疾病,患者主要表现为伴运动及其他感觉障碍的短暂性、反复性大脑功能紊乱,发病机制涉及范围较广,包括神经递质信号、突触结构、离子通道、炎症基因表达、神经元死亡等。神经丝蛋白轻链(NfL)被认为是神经丝三联蛋白重要组成部分,也是轴突损伤评估的敏感标志物之一。在各种神经系统疾病中,识别患者轴突损伤情况,并对疾病情况和治疗效果进行量化评估,对患者预后改善具有积极意义。本研究探讨癫痫发生机制,检测患者NfL表达水平,分析其与癫痫发生、发展的关系。
- 周慧曾敏陈静李银萍
- 关键词：癫痫中枢神经系统疾病轴突损伤预后
- 丙种球蛋白治疗的吉兰-巴雷综合征患者预后影响因素分析
- 2022年
- 目的分析影响丙种球蛋白治疗的吉兰-巴雷综合征(GBS)患者预后的因素,旨在指导临床治疗,预防此类患者不良预后的发生。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月四川大学华西医院收治的75例GBS患者临床资料,所有患者均接受丙种球蛋白治疗一个疗程(5 d)后,依据6个月随访结果评估预后,并根据预后结果分为预后良好组52例及预后不良组23例,比较两组一般资料、感染史、低钠血症、呼吸肌麻痹、脑神经受累、延髓麻痹、脑脊液总蛋白水平等临床资料,将差异有统计学意义的指标纳入logistic回归模型进行多因素分析,以探讨此类患者预后的影响因素。结果两组患者年龄、合并呼吸系统感染、低钠血症、呼吸肌麻痹、脑神经受累、延髓麻痹、脑脊液总蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、合并呼吸系统感染、低钠血症、呼吸肌麻痹、脑神经受累、延髓麻痹、脑脊液总蛋白水平升高均是导致GBS患者丙种球蛋白治疗后预后不良的影响因素(OR=4.539、7.600、7.200、17.524、39.136、17.705、18.095,P均<0.05)。结论患者年龄、合并呼吸系统感染、低钠血症、呼吸肌麻痹、脑神经受累、延髓麻痹、脑脊液总蛋白水平升高是影响丙种球蛋白治疗的GBS患者预后的风险因素,临床可针对上述风险因素给予相应的干预措施,以降低其预后不良风险。
- 曾敏唐雪梅陈静李银萍
- 关键词：吉兰-巴雷综合征丙种球蛋白预后影响因素
- 多发性硬化的临床特征及生活自理能力的影响因素观察被引量：5
- 2019年
- 目的探讨多发性硬化(MS)的临床特征及生活自理能力的影响因素。方法回顾性分析我院2016年10月—2018年10月收治MS患者168例的临床资料。按不同性别分为男性组70例和女性组98例,分析MS患者的临床特征估、生活自理能力和影响其自理能力的危险因素。结果168例MS患者以无明显诱因发病为主,发病形式多为慢性起病,疾病分型以复发缓解型为主,首发症状以肢体无力为主。MS患者神经损伤以感觉障碍、运动系统损害、视神经损害为主;男性组其他神经损害发生率高于女性组(P<0.05)。男性组无残疾率显著高于女性组,轻度残疾、重度残疾、总残疾率均低于女性(P<0.05)。自理能力良好者与自理能力损害者的病程、疾病分型、发作次数、首发肢体无力发生率、首发感觉障碍发生率比较均有统计学意义(P<0.05);病程、发作次数、首发症状肢体无力是影响MS患者生活自理能力的独立危险因素(P<0.05)。结论MS患者首发症状以肢体无力为主,以感觉障碍、运动系统损害、视神经损害为主,病程、发作次数、首发症状肢体无力是影响MS患者生活自理能力的独立危险因素。
- 曾敏冯灵李梦岚陈静李银萍
- 关键词：多发性硬化生活自理能力
- 帕金森患者抑郁及认知功能障碍的临床特点及相关因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探究帕金森患者抑郁、认知功能障碍临床特点及相关影响因素。方法:以2019年1月至2020年6月期间到我院就诊117例帕金森患者作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁情况,分析患者抑郁临床特点及其影响因素;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知情况,分析患者认知功能障碍临床特点及影响因素。结果:患者平均HAMD评分为(17.64±3.26)分,抑郁检出率为58.12%;患者抑郁与病程、Hoehn-Yahr分期、文化程度、MoCA评分有关(P<0.05),多元Logistic回归分析结果显示,病程、Hoehn-Yahr分期、文化程度、MoCA评分是患者抑郁独立影响因素(P<0.05);患者平均MoCA评分为(26.25±3.82)分,认知功能障碍检出率53.85%;认知功能障碍与患者性别,病程,年龄,Hoehn-Yahr分期,起病症状如步态慌张、冻结、流涎、体位性低血压,HAMD评分有关(P<0.05),多元Logistic回归分析结果显示,Hoehn-Yahr分期、HAMD评分是认知功能障碍独立影响因素(P<0.05)。结论:帕金森患者抑郁以及认知功能障碍检出率相对较高,抑郁易受到病程、Hoehn-Yahr分期、文化程度、MoCA评分影响,认知功能障碍易受到Hoehn-Yahr分期、HAMD评分影响,需要重点关注。
- 曾敏李梦岚陈静李银萍
- 关键词：帕金森抑郁认知功能障碍
- 内皮素和一氧化氮在急性胰腺炎微循环障碍中的作用被引量：2
- 2002年
- 巫刚曾敏蒋俊明
- 关键词：急性胰腺炎微循环内皮素一氧化氮
- 帕金森患者抑郁及认知功能障碍的临床特点及影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨帕金森患者抑郁及认知功能障碍(CI)的临床特征并分析伴抑郁或CI的影响因素。方法127例帕金森患者,抑郁评估采用老年抑郁自评量表(GDS),调查患者抑郁临床特征并分析影响因素;认知功能评估采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA),调查患者CI临床特征并分析影响因素。结果127例帕金森患者GDS评分为(15.38±4.27)分,抑郁发生率为59.06%,病程、CI、Hoehn-Yahr分期是患者抑郁的影响因素(P<0.05);MoCA评分为(25.93±4.27),CI发生率为52.76%,CI的影响因素包括文化程度、Hoehn-Yahr分期、抑郁(P<0.05)。结论帕金森患者抑郁及CI发生率相对较高,不仅受到Hoehn-Yahr分期等因素影响,两者也会互相影响。
- 蔡竹清唐春梅曾敏
- 关键词：帕金森抑郁认知功能障碍
- 乙酰胆碱受体抗体在重症肌无力发展及临床诊治中的研究进展
- 2023年
- 重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,由乙酰胆碱受体(AChR)抗体(AChR-Ab)抑制神经-肌肉接头处AChR表达所致。AChR-Ab与其受体结合可导致功能性AChR丧失,并通过损害神经肌肉信号传递导致肌肉无力。虽然目前已进行大量关于AChR功能抑制的免疫病理学机制研究,但导致MG进展的因素仍不清楚。因此,未来深入研究AChR-Ab在MG发生发展中的作用机制,可以为MG的诊治提供新思路。
- 周慧曾敏陈静李银萍
- 关键词：重症肌无力乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体抗体
- 120例急性脊髓炎患者临床特点及预后被引量：4
- 2020年
- 目的分析急性脊髓炎患者的临床特点和预后,并探讨影响预后的因素。方法回顾性分析2016年9月至2018年10月四川大学华西医院收治的120例急性脊髓炎患者,患者均接受大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法联合丙种球蛋白治疗。分析患者的一般资料、临床表现、临床检查,评价近期疗效及1 a远期预后。结果患者以中青年多见(64.17%),发病前多有病毒感染史(66.67%)。临床表现:运动障碍占98.33%,以截瘫多见;感觉障碍占92.50%,膀胱直肠功能障碍占83.33%。脊髓MRI检查异常103例(85.83%),脊髓充血水肿,T1WI低信号,T2WI高信号。脑脊液检查正常44例(36.67%),脑脊液压力增高76例(63.33%)。治疗后显效56例,有效39例,无效25例,总有效率为79.17%。远期预后优52例(43.33%),良16例(13.33%),中23例(19.16%),差29例(24.16%)。无病毒感染史、病情轻度、脊髓MRI检查正常、无并发症的患者预后良好率明显较高(P<0.05)。预后良好患者的脊髓休克期时间明显短于预后不良患者(P<0.05)。合并并发症(β=1.086,OR=2.962,95%CI=1.492~5.883)、脊髓休克期较长(β=0.655,OR=1.925,95%CI=1.103~3.359)是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脊髓炎预后取决于病情程度及并发症情况,对于有不良预后因素的患者应积极干预,尽可能减少后遗症。
- 李梦岚冯灵曾敏陈静李银萍
- 关键词：急性脊髓炎预后激素治疗
