目的观察噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者肺功能、FeNO及免疫功能的影响。方法回顾性分析118例ACOS患者的临床资料,根据临床治疗方式分为观察组(n=59)和对照组(n=59),均给予布地奈德粉吸入剂,观察组加用噻托溴铵干粉胶囊,比较2组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量容积(forced expirator y volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和FeNO,血清炎症因子IL-6和TNF-α及免疫功能指标(Th1和Th2细胞亚群)和哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状(CAT)评分。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC和FeNO指标改善程度明显优于对照组(t=9.785、7.537、11.045和3.037,P<0.05);观察组血清中IL-6、TNF-α表达含量明显低于对照组(t=4.568和2.835,P<0.05)。观察组免疫指标Th1和Th2及Th1/Th2指标明及CAT和ACT评分改善程度明显优于对照组(t=14.192、2.222、12.692和8.565、7.863,P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.778,P<0.05)。结论噻托溴铵联合吸入糖皮质激素能够明显改善ACOS患者临床症状,提高患者肺功能和免疫功能,其疗效要优于单独使用糖皮质激素吸入治疗,同时不增加患者不良反应。
