曲仕浩 作品数:17 被引量:118 H指数:6 供职机构: 珠海市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植周期早期妊娠丢失的多因素分析 2023年 目的探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕时新鲜胚胎移植周期中早期妊娠丢失的影响因素。方法回顾性分析2017年9月至2020年12月在珠海市妇幼保健院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕后行新鲜胚胎移植的1009个周期临床资料,根据妊娠结局分为早期流产组(n=165)和活产分娩组(分娩组,n=844)。比较两组患者的一般情况、不同时期激素水平、男方精子质量及胚胎参数,把单因素分析中具有统计学差异的指标进行Logistic回归分析,获得影响早期妊娠丢失的独立因素。结果与分娩组相比,早期流产组女方年龄更大、不孕年限更长、精子前向运动(PR)比例更低、Gn总用量更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间的受精方式、不孕类型、男方年龄及精子DNA碎片率、女方体质量指数(BMI)、HCG日内膜厚度、女方不同时期(基础、Gn启动日、HCG日)的激素水平、正常受精率、可利用胚胎数及优质胚胎数均无统计学差异(P>0.05)。多因素回归分析显示:女方年龄[OR=0.458,95%CI(0.283,0.742),P=0.001]和不孕年限[OR=0.644,95%CI(0.458,0.905),P=0.011]是IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植周期中早期妊娠丢失的独立影响因素,且女方年龄≤35岁患者分娩成功率是>35岁患者分娩成功率的2.2倍,不孕年限≤3年患者分娩成功率是不孕年限>3年患者分娩成功率的1.6倍。结论女方年龄和不孕年限是影响IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植周期早期妊娠丢失的主要因素,提示对于高龄或者不孕年限3年以上的女性若存在不孕因素,尽早接受辅助生殖技术助孕有助于获得更好的妊娠结局。 江欢 潘海燕 曲仕浩 江志宁 徐楗荧关键词:体外受精 卵胞浆内单精子注射 不同程度精索静脉曲张不育患者精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片分析 被引量:6 2017年 目的分析不同程度精索静脉曲张(VC)不育患者行精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片的情况。方法不同程度VC不育患者57例。其中,诊断为2级患者27例,3级患者30例。所有患者行精索静脉高位结扎术前1个月及术后3个月检测并计算精子DNA碎片指数(DFI)。结果 57例VC不育患者均行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术。VC 2级和3级患者行手术治疗后精子DFI与术前比较均值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前VC 2级和3级不育患者精子DFI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2级患者精子DFI低于3级患者(P<0.05),DFI改善情况优于3级患者(P<0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术能够改善VC不育患者精子DNA碎片情况,对于2级患者效果更佳。 曲仕浩 徐楗荧 罗英 陈取欣关键词:精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 精子DNA碎片 不育 精子DNA碎片指数对体外受精胚胎及囊胚发育的影响 被引量:9 2021年 目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)对IVF胚胎及囊胚发育的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在珠海市妇幼保健院生殖医学中心接受常规体外受精(IVF)助孕的1411个周期,采用精子染色质扩散实验(SCD)测定精子DNA碎片指数(DFI),依据DFI分为A组(DFI<15%)、B组(15%≤DFI<30%)、C组(DFI≥30%),比较各组一般情况及胚胎、囊胚发育情况。结果各组患者一般情况比较,女方及男方年龄、女方体质量指数(BMI)、不孕年限及获卵数比较均无统计学差异(P>0.05);随着DFI升高,各组的精子浓度、前向运动精子率(PR)和正常形态精子率均呈下降趋势(P均<0.01);随着DFI升高,各组的受精率、2PN受精率、卵裂胚胎率及囊胚形成率均呈下降趋势,B组和C组的受精率和卵裂胚胎率显著低于A组(P均<0.01),C组的2PN受精率显著低于A组和B组(P<0.01),B组和C组囊胚形成率显著低于A组(P<0.05),各组的卵裂率及优质胚胎率相比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论精子DFI升高对男性精子产生负面影响,导致IVF受精率、卵裂胚胎率及囊胚形成率均下降,提示在常规IVF周期前检查精子DNA碎片率具有临床应用价值。 曲仕浩 罗英 周益平 郑煜丽 徐楗荧关键词:体外受精 胚胎发育 细胞间黏附分子-1与泌尿生殖系统肿瘤 2007年 细胞黏附分子(CAMs)是位于细胞表面的糖蛋白。它通过介导细胞与细胞、细胞与外基质间的相互作用,参与多细胞生物的多种生理及病理过程。细胞间黏附分子-1(ICAM-1)是其中重要的细胞黏附分子,与多种肿瘤的发生、发展以及浸润转移关系十分密切,近年来正成为研究的重点和热点。现就ICAM-1在泌尿生殖系统肿瘤中的研究现状特别是其与肿瘤的侵袭、浸润与转移关系进行综述。 曲仕浩 张云山 徐楗荧 柳建军关键词:泌尿生殖系统 肿瘤 细胞间黏附分子-1 肿瘤转移 survivin与PTEN、PCNA在子宫内膜癌中的表达及其临床意义 被引量:1 2007年 目的观察survivin、PTEN、增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫内膜癌(EMC)中的表达及临床意义。方法运用免疫组化S-P法检测survivin、PTEN、PCNA蛋白在48例EMC、19例子宫内膜不典型增生、23例正常子宫内膜组织中表达情况,及其在EMC不同临床分期、组织学分级、肌层浸润程度表达。结果survivin、PCNA和PTEN在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及EMC中的表达不同,不典型增生组、EMC组与正常子宫内膜组比较,差异有统计学意义(P〈0.05或0.01),不典型增生组与EMC组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。EMC临床Ⅱ期、ⅢⅣ期survivin表达与Ⅰ期有不同,Ⅲ~Ⅳ期PTEN、PCNA表达与Ⅰ期有不同,差异均有统计学意义(P〈0.05)。不同组织学G2、G3 survivin、PTEN、PCNA表达与G1有不同,差异有统计学意义(P〈0.05或0.01)。无肌层浸润或浸润程度≤1/2组PTEN、PCNA表达与浸润程度〉1/2组不同,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论检测survivin、PTEN、PCNA三者的表达水平对判断EMC的恶性程度及预测预后具有一定的临床参考价值。 徐楗荧 曲仕浩 李英勇关键词:SURVIVIN PTEN 增殖细胞核抗原 子宫内膜癌 广东省阳江地区初婚育龄夫妇不孕不育症流行病学调查 被引量:35 2017年 目的了解广东省阳江地区初婚育龄夫妇不孕不育症的发病率及主要影响因素。方法对阳江地区7 294对初婚育龄夫妇进行流行病学问卷调查,统计不孕不育的发病率并对其危险因素进行logistic回归分析。结果阳江地区不孕不育症的发病率为13.5%,女方年龄25~35岁和男方年龄25~40岁不孕不育症发病率显著增高(P<0.01);logistic回归分析显示盆腔感染性疾病、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、精索静脉曲张是不孕不育的独立危险因素。结论自国家二胎政策放开后,阳江地区不孕不育症发病率增高,并且有女性患者年轻化和独立危险因素增加的趋势。 曲仕浩 徐楗荧 黄晓清 关建宏关键词:不孕不育症 流行病学 发病率 输尿管镜碎石取石术治疗23例经皮肾术后肾中上盏残余结石 被引量:2 2016年 目的 探讨输尿管镜钬激光联合气压弹道碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石的疗效.方法 用钬激光治疗仪结合Fr8.0/9.8输尿管硬镜下联合气压弹道碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石23例,观察其疗效.结果 23例患者共有结石103枚,结石大小8 ~ 36mm,结石寻及率100.0%,一次结石粉碎成功率98.1%,无严重并发症发生.结论 输尿管镜碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石是一种可行的疗效优良、安全、经济的微创方法. 曲仕浩 桂西青 徐楗荧 柳建军关键词:肾结石 输尿管镜 针灸配合膀胱功能训练治疗难治性产后尿潴留76例 被引量:10 2016年 产后尿潴留是指产后6h~8h膀胱充盈有排尿感但排尿困难或尿不尽,是产科常见的产后并发症,发病率约2%,采取经心理疏导、排尿时听水流声、按摩、热敷下腹部等一般治疗措施后大部分产妇可以治愈。 曲仕浩 徐楗荧 桂西青 唐晖关键词:针灸 膀胱功能训练 D类细胞周期蛋白与膀胱肿瘤关系的研究现状 2006年 D类细胞周期蛋白是细胞周期G1期的主要调控因子,其表达异常与膀胱肿瘤的发生发展有重要关系,对判断肿瘤的生物学特性、预后及指导临床治疗有重要意义,对D类细胞周期蛋白的靶向调节有望为膀胱肿瘤的防治开辟新途径。 张云山 曲仕浩 柳建军关键词:细胞周期 膀胱肿瘤 膀胱癌外周血单核细胞CD54的表达及其临床意义 2008年 目的探讨外周血单核细胞CD54(细胞间黏附分子-1)的表达与膀胱尿路上皮癌(uroepithelium cell carcinoma of bladder,UCCB)临床分期、病理分级的关系,评估其是否可作为判断膀胱癌生物学行为和患者预后的指标。方法应用流式细胞免疫荧光学方法检测32例膀胱尿路上皮癌患者术前、术后外周血单核细胞CD54的表达,并与正常对照组(10例)进行对照。结果外周血单核细胞CD54在膀胱尿路上皮癌患者术前、术后及正常对照组的表达率分别为(0.880±0.102)、(0.790±0.143)、(0.601±0.059),对三者进行两两比较,统计学分析差异均有显著性(P<0.01)。随着临床分期增加、UCCB分化程度降低、浸润深度加深,CD54蛋白表达呈上升趋势(P<0.05)。结论外周血单核细胞CD54表达上调在膀胱尿路上皮癌的浸润转移过程中起着重要作用,运用流式细胞免疫荧光学方法检测外周血单核细胞CD54的表达可作为膀胱尿路上皮癌早期诊断及预测预后的具有较高临床参考价值的指标。 柳建军 曲仕浩 曹军 叶木石 张云山关键词:膀胱尿路上皮细胞癌 细胞间黏附分子-1 外周血单核细胞