明静
- 作品数：8 被引量：123H指数：5
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- 新生儿窒息继发多器官损伤的高危因素分析被引量：41
- 2020年
- 目的探讨新生儿窒息继发多器官损伤的高危因素。方法收集2017年3月至2019年3月海南省人民医院146例窒息新生儿临床资料,通过临床体征、实验室指标及影像学检查评估新生儿器官损伤情况,根据窒息程度分为轻度组(107例)和重度组(39例),分析影响窒息新生儿继发多器官损伤的危险因素。结果 146例窒息新生儿中继发多器官损伤85例,占58.22%。重度组新生儿总器官损伤发生率及多器官损伤发生率均高于轻度组,其中重度组患儿心脏、肾脏、肺、胃肠道及脑损伤发生率均高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿心脏、肺部及脑部重度损伤发生率均显著高于轻度组(P<0.05)。早产、低出生体重、宫内窘迫、重度窒息、新生儿5min Apgar评分<5分、羊水污染与窒息新生儿多器官损伤的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄<37周、宫内窘迫、重度窒息、Apgar评分<5分是导致窒息新生儿多器官损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论窒息新生儿常存在多脏器损伤,预防早产、宫内窘迫和加强围产期保健对降低窒息新生儿脏器损伤具有重要意义。
- 冯琼明静李春蕾蔡东
- 关键词：多器官损伤新生儿窒息
- 动静脉同步换血换血量与胆红素水平关系的回归再分析被引量：1
- 2010年
- 目的通过对加大样本量的线性回归分析,进一步研究适用于一般临床外周动静脉同步换血应用的反映换血量和总胆红素(TBIL)下降关系的回归方程。方法对75例采用外周动静脉同步换血疗法的高胆红素血症新生儿,按换血前TBIL数值高低依序分为5组,对每换血50 ml/kg进行TBIL值检测和回归分析,并对回归方程参数的95%置信区间进行分析和检验。结果 (1)每增加50 ml/kg换血量,TBIL累积换出率差异有非常显著意义(P<0.01);经200 ml/kg换血后TBIL的累积换出率均值为61.5%。(2)换血过程中TBIL浓度(y)与换血量(x)呈线性相关(r值在0.96～0.98之间,P<0.001)。(3)分组系列回归方程的斜率(a)与换血前TBIL浓度初始值(y0)也呈高度线性相关,其(r=0.99,P<0.001)。(4)各组方程参数回归效果的方差分析检验结果均有非常显著统计学意义(P<0.01)。(5)对换血回归方程参数适用区间95%置信度的检验结果有非常显著统计学意义(P<0.001)。结论经分别对换血过程TBIL浓度值y与换血量x相关性依模型y=y0-ax以及对方程斜率参数a与换血前TBIL浓度初始值y0相关性依模型a=αy0+β进行的线性回归分析,可建立适用于临床指导换血用量的综合单自变量线性回归方程y=y0-ax=y0-(0.0035 y0-0.081)x。
- 林静陈兴月卢维城李春蕾明静
- 关键词：总胆红素换血
- 不同蓝光疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察被引量：14
- 2013年
- 目的探讨不同蓝光疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法收治的160例高胆红素血症新生儿随机分为对照组(持续蓝光照射治疗)和观察组(间断蓝光照射治疗),两组除光疗方式时间不同外,其他治疗条件相同。对两组临床疗效、每天胆红素下降幅度、住院时间,以及不良反应,进行观察和比较。结果两组总有效率、每天胆红素下降幅度、住院时间差异均无显著性(均P>0.05);而与对照组相比,观察组不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论对于高胆红素血症新生儿,间断蓝光照射治疗的效果确切,不良反应少。
- 明静
- 关键词：蓝光疗法新生儿高胆红素血症疗效
- 布洛芬治疗时机对早产儿动脉导管未闭疗效及氨基末端脑钠肽前体影响
- 2021年
- 目的探讨布洛芬治疗时机对早产儿动脉导管未闭(PDA)疗效及对氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法选取自2018年6月至2020年6月海南省人民医院收治的69例PDA患儿为研究对象。根据治疗时机将患儿分为早期组(n=38)与延迟组(n=31)。两组患儿进行基础治疗后,早期组立即口饲布洛芬,延迟组于出生后7 d口饲布洛芬。比较两组患儿出生后7、14 d的PDA关闭率,确诊时及出生后14 d的血浆NT-pro BNP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,以及不良反应发生率。结果早期组患儿出生7 d后PDA关闭率为86.84%(33/38),高于延迟组的58.06%(18/31),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿出生14 d后的PDA关闭率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。确诊时,两组患儿的血清BUN、Cr、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生后14 d,两组患儿的血清BUN、Cr均高于确诊时,NT-pro BNP低于确诊时,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间的BUN、Cr、NT-pro BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论延迟口服布洛芬的治疗效果与早期口服效果相当,建议PDA患儿确诊后可延迟至出生后7 d再结合实际情况进行治疗,以避免对部分能够自发性关闭的患儿进行药物治疗。
- 林明静冯琼明静卢维城罗薇蔡冬冯文婷周丽霞
- 关键词：布洛芬动脉导管未闭氨基末端脑钠肽前体新生儿
- 不同外周静脉置入中心静脉导管置管途径应用于新生儿的效果对比及临床分析被引量：29
- 2014年
- 目的探讨上肢静脉与下肢静脉外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管途径在新生儿应用的效果对比，以寻求最佳置管途径。方法收集2012年3月～2013年3月在海南省人民医院诊治的120例PICC置管新生儿，随机将其分为对照组（上肢静脉）和观察组（下肢静脉），每组各60例，对两组出血量、操作时间、留置时间，一次穿刺成功率、导管异位发生率，以及置管并发症进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组操作时间明显缩短[（25．0±10．0）min比（35．0±12．0）minl，一次性穿刺成功率明显升高（83.3％比66．7％），导管异位发生率显著降低（6．7％比25．0％），差异均有统计学意义（均P〈0．05），而出血量、留置时间、置管并发症发生率比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下肢静脉PICC置管较安全、可行，可尝试性常规选取。
- 明静
- 关键词：中心静脉置管新生儿置管途径疗效
- 寒喘祖帕颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘疗效及对ICAM-1、EOS、IgE水平影响被引量：31
- 2020年
- 目的探讨寒喘祖帕颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效及对细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)水平影响。方法选取来我院接受治疗的126例支气管哮喘患儿,随机分为两组各63例。对照组患儿给予丙酸氟替卡松治疗,实验组在对照组治疗基础上口服寒喘祖帕颗粒,两组患儿均持续治疗4周。对比两组患儿的临床疗效、临床症状好转时间、中医症候评分、ICAM-1、EOS和IgE水平、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平和FEV1/(FVC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)及白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)水平变化以及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组治疗总有效率较高(P<0.05);实验组患儿喘息、咳嗽、胸闷及气短症状好转时间显著低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后喘息、咳嗽、胸闷及气短症状评分显著降低(P<0.05),并且实验组降低较多(P<0.05);两组患儿治疗前ICAM-1、EOS和IgE差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿治疗后ICAM-1、EOS和IgE水平明显降低(P<0.05),并且实验组ICAM-1、EOS和IgE水平明显低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前FEV1、FVC水平和FEV1/FVC无差异(P>0.05),两组患儿治疗后FEV1、FVC水平和FEV1/FVC显著升高(P<0.05),并且实验组FEV1、FVC水平和FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前PaCO2、PaO2水平无差异(P>0.05),治疗后两组患儿PaCO2水平降低明显,而PaO2水平进一步升高(P<0.05),并且实验组患儿的改善程度更高(P<0.05);两组患儿治疗前IL-1β、IL-4、IL-6水平无差异(P>0.05);两组患儿治疗后IL-1β、IL-4、IL-6水平显著降低(P<0.05),并且实验组降低程度显著大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用寒喘祖帕颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘具有较好的疗效,能够改善ICAM-1、EOS和Ig
- 冯琼明静林明静冯文婷
- 关键词：寒喘祖帕颗粒丙酸氟替卡松小儿支气管哮喘
- 外周动静脉同步换血的换血量与胆红素水平关系的探讨
- 2005年
- 目的 探讨高胆红素血症外周动静脉同步换血的换血量与总胆红素(TSB)下降的关系。 方法 对15例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血,换血前及每换血50ml/kg进行TSB检测。 结果 高胆红素血症患儿每换血50ml/kg前后血清总胆红素的对比均有显著降低(P <0. 001);每换血50 ml/kg前后总胆红素TSB的平均换出率在20%~23%之间,前后的差异性对比无显著意义(P >0 5);每换血50 ml/kg前后总胆红素TSB的累积换出率的差异性对比有显著意义(P <0. 01);在换血150 ml/kg后总胆红素TSB的累积换出率为51 .62%±3 .68%。 结论 换血量(X)与总胆红素浓度下降(Y)呈高度线性相关关系,线性回归方程为 Y=Y0- 1 60X,适用范围为 Y0= 385 ~452μmol/L;相关系数r=-0. 9914, 回归决定系数R2=0 .9828;在回归参数在95%水平时的置信区间内,可根据回归方程可预测推算所需要的换血量或换血后胆红素的水平。
- 林静明静
- 关键词：换血量血清总胆红素外周动静脉同步换血胆红素水平高胆红素血症
- 降钙素原及CRP在新生儿感染性疾病诊断中的价值被引量：7
- 2008年
- 目的探讨降钙素原及CRP在新生儿感染性疾病中的应用价值。方法将2005年1月-2006年9月收住我院新生儿病房的83例新生儿分别归入无感染对照组（20例），重症感染组（22例），局部感染组（41例）。检测入院时血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP），用SPSS10．0进行数据分析。结果在全身感染时，血清PCT和CRP质量浓度升高均有显著性，但PCT显著性更高。PCT≥2μg/L作为全身感染的诊断依据，其敏感度和特异度均优于CRP。结论与CRP相比，PCT是一个较好的新生儿全身细菌感染的诊断指标，利于指导临床早期用药。
- 明静
- 关键词：降钙素原C反应蛋白新生儿
