房平承 作品数:10 被引量:20 H指数:3 供职机构: 镇江市第四人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性胆源性胰腺炎76例临床治疗探析 被引量:1 2011年 目的对急性胆源性胰腺炎的有效临床治疗方案进行探究。方法回顾性分析我院自2007年2月~2011年9月收治的76例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗资料。结果根据76例急性胆源性胰腺炎患者的患病程度,分别给予非手术、早期手术和延期手术三种治疗。轻症非梗阻型患者在治疗中未出现死亡和并发症;轻症梗阻型患者经非手术治疗后出现3例并发症,经早期手术治疗后出现2例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症。重症非梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和2例并发症,经延期手术治疗后出现1例并发症。重症梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和3例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症、无死亡。结论轻症患者宜采取非手术治疗,如果存在梗阻可先采取保守治疗,若未解除梗阻,再进行手术治疗;重症型患者宜采取保守治疗与延期手术治疗。 金阳 房平承 蒋方清关键词:急性胆源性胰腺炎 短时间多次缺血预处理对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:2 2008年 目的:探讨短时间多次缺血预处理(ischemic preconditioning,IP)对大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfu-sion injury,IRI)的保护作用。方法:采用SD大鼠原位肝移植动物模型,供肝冷保存120min,无肝期14min。54只SD大鼠随机分成5组:对照组(A组,n=6),不做肝脏移植手术;肝移植组(B组,n=12),供体大鼠肝脏4℃乳酸林格液保存2h后,采用双袖套法行原位肝移植;缺血预处理肝移植组(C1、C2、C3组,每组12只):将供肝进行缺血预处理后切除供体大鼠肝脏,4℃乳酸林格液保存2h,行原位肝移植,根据阻断第一肝门5min,开放再灌注5min为1个循环,处理1~3个循环分别命名为C1、C2和C3组。术后检测各组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,每分钟胆汁量,免疫组化检测肝细胞Bcl-2表达,TUNEL法检测细胞凋亡,电镜观察细胞超微结构的改变。结果:术后B组血清ALT、AST、LDH活性明显高于A组,每分钟胆汁量明显低于A组(P<0.01);C组ALT、AST、LDH活性虽明显高于A组(P<0.01),但比B组明显降低(P<0.05);随着IP次数增加,C1、C2、C3组ALT、AST、LDH活性递减,而每分钟胆汁量逐渐增加。细胞形态学检查发现,与B组比较,C组供肝组织细胞结构改变较小,Bcl-2表达增加,凋亡指数降低(P<0.01或P<0.05)。结论:IP对大鼠供肝缺血再灌注损伤具有保护作用,短时间多次IP对肝脏的保护作用更强。 庞利群 房平承 刘大彪 郑建明关键词:再灌注损伤 缺血预处理 肝移植 绞窄性肠梗阻26例手术治疗分析 2011年 目的:探讨绞窄性肠梗阻的手术效果。方法:回顾性分析26例绞窄肠梗阻手术治疗后的临床资料。结果:26例经手术治疗后的绞窄肠梗阻患者中,治愈22例,死亡4例,死亡率为15.4%。结论:对绞窄性肠梗阻患者要进行早期诊断,把握好适当的手术时机,以提高绞窄性肠梗阻患者的治愈成功率。 金阳 蒋方清 房平承 池华茂关键词:绞窄性肠梗阻 临床手术 回顾性分析 食道胃吻合口瘘防治体会(附319例临床分析) 1997年 食道胃吻合口瘘是食道贲门手术后最严重的并发症之一,死亡率高达50%以上.积极预防是关键.而有效处理吻合口瘘又是降低死亡率的重要措施. 吴华民 房平承关键词:胃吻合口 发生率 胸腔内 降低死亡率 胸腔闭式引流 医源性胆道损伤的预防及处理 被引量:5 2005年 目的探讨医源性胆道损伤的发生原因、处理方法及预防措施。方法回顾近15年来收治的26例胆道损伤的临床资料,分析其损伤发生的原因、部位、处理方法和治疗效果。结果经胆管壁修补、胆管对端吻合或胆肠吻合术,24例痊愈(92.31%),2例死亡(7.69%)。结论保持警惕、规范操作、术中造影是预防医源性胆道损伤的关键,早期发现和正确处理对预后十分重要。 庞利群 钱海鑫 房平承 金阳 陈方关键词:胆道损伤 胆囊切除 胆肠吻合 痔吻合器治疗环状混合痔的临床疗效观察 被引量:5 2011年 环状混合痔(orbicular combined hemorrhoids)是混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛外,脱出的痔块在肛周呈梅花状,常给患者带来很大痛苦,严重影响患者的生活质量。传统外剥内扎术、环切术等并发症多,愈合时间长,术后排便及换药较痛苦,理论上也与肛垫下移学说相悖。通过对我院收治的30例环状混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切术(procedureforprolapse and hemorrhoids,PPH)的临床治疗情况进行总结和分析,探讨有效治疗环状混合痔的手术方式。 房平承 陈方 朱少伟 张靖关键词:外科缝合器 外科手术 骶尾部藏毛窦诊治初探 被引量:4 2011年 目的研究骶尾部藏毛窦诊断和治疗,探讨如何避免误诊误治,以及合理的治疗方法。方法回顾分析5年来手术治疗5例骶尾部藏毛窦的情况,进行总结、讨论。手术方法采用藏毛窦切除一期缝合术,藏毛窦切除切口敞开术。两种术式均使用电刀以减少渗血,并完整切除全部感染组织,重点是一并切除骶尾部凹口。一期缝合术采用褥式缝合,尽量消灭死腔;切口敞开术切口上宽下浅呈"V"形,每日以康复新液湿敷换药。结果全组5例患者,一期缝合术3例,切口敞开术2例。一期缝合术者中有2例半年内复发,再次行切口敞开术后愈合,仅1例经一期缝合术后而愈;切口敞开术2例者经术后换药处理而愈。全组随访一年及以上无复发。结论提高对本病的认识,认真查体,选择合适的检查手段能有效避免误诊误治,选择切口敞开术可以减少复发。 房平承 朱少伟 陈方 金阳关键词:藏毛窦 手术 胃癌和肠癌患者手术前后贫血状况的临床观察 被引量:1 2012年 目的探讨胃、肠癌患者手术前后贫血状况及临床意义。方法对2003年1月至2012年5月手术治疗的85例胃、肠癌病历进行回顾性分析,调查研究其围术期贫血发生情况。结果胃、肠癌患者术后白细胞计数、血红蛋白浓度、血清铁浓度及血清铁蛋白浓度均较术前明显下降(P<0.05);胃、肠癌患者术前贫血发生率31.76%(27/85)、术后贫血发生率72.94%(62/85),其中缺铁性贫血术前占贫血患者的52.85%(14/27),术后占贫血患者的87.97%(54/62),手术前后贫血及缺铁性贫血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。胃、肠癌术前贫血患者平均年龄高于无贫血患者,红细胞计数、血红蛋白浓度、血清铁浓度、血清铁蛋白浓度低于无贫血患者,贫血患者与无贫血患者在术前、术后以上指标之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃、肠癌患者手术前多存在贫血状况,术后贫血情况会进一步加重,为提高患者术后生活治疗及改善患者预后情况,应在术前根据检查结果进行相对应的纠正贫血治疗。 陈方 张继军 房平承关键词:胃癌 肠癌 贫血 术前 1280例急性乳腺炎的治疗体会 被引量:2 2004年 房平承 池华茂 吴华民关键词:急性乳腺炎 共治 胆源性胰腺炎50例治疗体会 2001年 房平承 吴华民关键词:胆源性胰腺炎 外科手术