徐红萌
- 作品数：36 被引量：211H指数：9
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预先镇痛
- 1994年
- 预先镇痛(Preemptive analgesia)是近年来提出的有关疼痛治疗的新观点,目前还没有确切的概念。其基本含义是:在疼痛刺激出现之前给予止痛,以减少和预防疼痛向中枢神经系统的传递。临床上主要用于术后镇痛。现今有关预先镇痛的基础理论和临床实用性均处于研究阶段,存在着不同的观点。本文就有关预先镇痛的研究进展作一综述。
- 徐红萌张立生
- 关键词：术后镇痛硬膜外麻醉伤害性刺激脊髓后角镇痛效果
- 纳布啡复合丙泊酚用于人工流产术的改良效果被引量：14
- 2020年
- 目的评价纳布啡复合丙泊酚用于人工流产术的改良效果。方法择期人工流产术患者100例,年龄20~43岁,体重50~80 kg,采用随机数字表法分为2组(n=50):丙泊酚组(P组)和纳布啡复合丙泊酚组(NP组)。术前15 min肌肉注射间苯三酚40 mg。P组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg;NP组静脉注射纳布啡0.1 mg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg。睫毛反射消失后开始手术。术中发生体动反应影响手术操作时追加丙泊酚0.5 mg/kg。采用VAS评估清醒时宫缩痛程度及恢复期间最高宫缩痛程度;记录丙泊酚用量、有关不良反应的发生情况及手术医师对麻醉效果的满意度。结果与P组比较,NP组丙泊酚用量减少,清醒时和恢复期间最高VAS评分降低,影响操作的体动反应发生率降低(16%/2%),手术医师对麻醉效果的满意度增高(P<0.05)。2组未见术中心血管不良事件、呼吸抑制及术后恶心、呕吐发生。结论静脉注射纳布啡0.1 mg/kg复合丙泊酚2.0 mg/kg可安全有效地用于人工流产术的舒适化医疗;与单纯丙泊酚相比,具有显著的优化作用。
- 贾丽张静邢玉英张艳红徐红萌
- 关键词：二异丙酚
- 中国麻醉后监测治疗室患者离室评分量表的制定与验证
- 2024年
- 目的制定符合中国的临床麻醉与科研评估需求的麻醉后监测治疗室(PACU)内麻醉复苏质量评分量表,并验证其稳定性及可靠性。方法经讨论制定符合国内临床麻醉与科研评估需求的多维度麻醉后复苏质量评分量表,并经麻醉学专家组对量表的内容效度、稳定性、功能性、实用性等进行讨论后形成预量表。按纳入标准选择2022年10月1日至2023年2月28日河北医科大学第四医院PACU全麻苏醒管理患者103例,采用本预量表进行PACU离室评估,并对其进行项目分析、探索性因子分析、信度检验以验证其可信度和稳定性。结果修订版量表的条目分析结果显示,量表的各条目与量表总分同质性高;临界比值法和相关系数法分析结果发现,高分组与低分组间差异有统计学意义(P<0.05),活动与意识条目得分与最终量表总分之间相关系数差异有统计学意义(P<0.05);量表的Cronbach'sα系数为0.647;剔除任一项目后Cronbach'sα系数均在0.5以上。结论本麻醉苏醒质量评分量表可从多维度评估麻醉后患者的复苏质量,鉴别度高,信度良好,量表结构稳定,可在临床推广。
- 王勇刘玉华王英常志艳孟令齐张岚茜贾丽徐红萌
- 关键词：量表苏醒室
- 不同单肺通气模式对食管癌手术患者肺损伤的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨不同单肺通气模式对食管癌手术患者炎性反应和动脉氧合的影响。方法选择食管中段癌患者60例,随机均分两组。A组为开胸后持续单肺通气+4 cmH2O呼吸末正压至关胸,B组为开胸后单肺通气间隔45 min膨双肺5 min。分别于单肺通气前(T1),单肺通气30(T2)、60(T3)、90 min(T4),单肺通气结束前(T5)、出室前(T6)、术后24 h(T7)记录患者MAP、HR、SpO2、PaO2,并采集颈内静脉血行IL-6、IL-8、IL-10水平检测。结果两组PaO2于T2开始下降,T5时降至最低,T3、T4、T5时A组低于B组(P均<0.05)。两组IL-6、IL-8、IL-10均在T3开始明显上升(P均<0.01),T6达高峰,术后24 h降低但仍高于T1水平。IL-6、IL-8于T3、T4、T5、T6时A组低于B组(P均<0.05),而IL-10于T3、T4、T5、T6、T7时A组高于B组(P均<0.05)。结论食管癌手术患者术中行间断性单肺通气虽然改善动脉氧合,但反复肺萎陷复张所导致的肺部炎症反应更严重。
- 刘敏肖任昉英郝立迎王勇徐红萌
- 关键词：食管肿瘤单肺通气肺损伤
- 全腔镜食管癌根治术中单腔气管插管联合CO_2人工气胸的可行性被引量：5
- 2018年
- 目的探讨加强型单腔气管插管联合CO2人工气胸在全腔镜食管癌根治术中应用的可行性。方法选择我院择期全腔镜食管癌根治术患者60例,术前心肺功能正常,无声音嘶哑,随机分为两组(每组30例)双腔气管插管组(D组)和加强型单腔气管插管联合CO2人工气胸组(S组)。麻醉诱导和维持方法相同,观察插管成功率及平均插管时间,插管前(T0)、人工气胸后30 min(T1)、1 h(T2)、1.5 h(T3)及恢复双肺通气后30 min(T4)、1 h(T5)血气分析(pH、PETCO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI),术中单肺通气呼气道峰压(Ppeak),胸腔操作时术者满意度评分,随访术后声嘶和呛咳发生率。结果两组患者在胸腔注气前后HR、MAP、CI差异无统计学意义,S组和D组pH值在T1、T2、T3时点与T0(7.39±0.03/7.41±0.04)比较降低,但T5时点恢复至正常水平,S组和D组PETCO2值在T1、T2、T3时点较T0(40.88±4.45/39.89±3.10)时点升高,但两组之间在各时点比较差异无统计学意义,单肺通气期间Ppeak值S组(27.33±1.75)低于D组(32.73±2.71),差异有统计学意义,术者满意度评分S组(8.40±1.12)高于D组(5.93±0.96),差异有统计学意义,S组术后声嘶及呛咳例数少于D组,差异有统计学意义,插管时间S组(43.13±6.19)短于D组(69.53±7.80),插管成功比例S组(30/30)高于D组(27/30),差异有统计学意义。结论加强型单腔气管插管联合CO2人工气胸用于全腔镜食管癌根治术患者循环、呼吸系统稳定,插管简单成功率高,且在术野暴露、减少术后声嘶、呛咳等方面具有一定优势。
- 李伟靖仝彤王勇郝晓光邢玉英徐红萌
- 关键词：人工气胸二氧化碳
- 不同气管插管方式对食管癌及贲门癌术后肺部并发症的影响被引量：8
- 2012年
- 目的比较不同气管插管方式对食管癌及贲门癌术后肺部并发症的影响。方法对600例食管癌及贲门癌患者术后资料进行回顾性分析,ASAⅠ～Ⅱ级,根据不同手术部位、术中不同插管方法分为4组,每组150例:A组:食管中段癌+双腔管;B组:食管中段癌+单腔管;C组:贲门癌+双腔管;D组:贲门癌+单腔管。全麻诱导后,传统方法插入单腔管或双腔管,插双腔管者手术操作进胸后行单肺通气。结果术后肺部并发症:肺部感染;肺不张;转ICU率;肺梗塞;纤支镜吸痰;ARDS发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于开胸手术,双腔支气管插管与单腔支气管插管对相同部位开胸手术术后肺部并发症的发生率的影响没有差别。
- 檀俊涛徐红萌赵爱华王勇张少为李保庆
- 关键词：双腔支气管插管食管肿瘤贲门肿瘤肺部并发症
- 右美托咪定在全腔镜食管癌根治术ERAS管理中的肺保护效应被引量：8
- 2018年
- 目的探讨盐酸右美托咪定对全腔镜食管癌根治术患者围术期加速康复外科(ERAS)管理中的肺保护作用。方法选择择期行全腔镜下食管癌根治术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,术前严格戒烟2周,肺功能正常,随机分为右美托咪定组(D组)及对照组(C组)。两组患者接受相同的麻醉诱导和维持方案。D组在麻醉诱导即刻给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)持续输注直至术毕前1 h,C组输注等量生理盐水。分别于入室后(T1)、胸腔游离食管操作完毕平卧位后(T2)、腹部手术结束即刻(T3)和术毕即刻(T4)采取静脉血,检测血浆炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。于术后第2天随访患者,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估肺炎发生情况。观察记录两组患者总的住院时间及抗生素使用时间。结果与C组相比,在T1时D组患者静脉血浆IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),但其他各时点D组血浆IL-6、TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,术后第2天D组CPIS评分降低,D组抗生素使用时间缩短(P<0.05),两组住院总时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸右美托咪定能减少全腔镜食管癌根治术患者炎症因子的释放,减轻术后肺部感染评分,从而对肺脏起到一定保护作用,并且缩短抗生素使用时间,是ERAS管理药物干预的新选择。
- 李伟靖王勇贾丽仝彤邱冬洁刘晓君徐红萌
- 关键词：食管肿瘤加速康复外科
- 不同液体对膀胱肿瘤电切术患者内环境的影响
- 2013年
- 目的比较不同液体对膀胱肿瘤电切术患者内环境的影响。方法择期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的患者90例随机分为V组(万汶组)、J组(聚明胶肽组)和L组(复方乳酸钠林格注射液组),每组30例。3组在腰麻注药前约30min,按8～10ml/kg分别输注3组液体500ml后以林格液维持。于麻醉诱导前(T1)、手术30min(T2)、术毕(T3)3个时点检测电解质(Na+、K+、Cl-),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)等变化。结果 V组、J组静脉输液量少于L组(P<0.05);与T1比较,T2和T3时刻L组Na+浓度降低(P<0.05);V组、J组T2和T3时刻Na+浓度均高于L组(P<0.05);L组MAP在T2和T3较T1均降低(P<0.05),V组、L组MAP在T2和T3均较L组高(P<0.05)。结论万汶和聚明胶肽应用于TURBT,有利于维持内环境及血流动力学的稳定,对预防及治疗TURP综合征有意义。
- 檀俊涛徐红萌王勇贾丽邢玉英
- 关键词：聚明胶肽膀胱肿瘤电切术
- 胸部椎间盘突出症
- 2000年
- 【概念】由胸椎间盘退行性变性引起神经压迫症状的胸椎变性疾病。【病变】是胸椎间盘的髓核、纤维环、或透明软骨(hyaline cartilage)脱出,导致神经根、脊髓或马尾的神经压迫性疾病。脊椎后方骨质增生引起的神经压迫症状与胸部脊髓症状很相似,两病的临床处理也基本相同。【临床症状】胸部椎间盘突出是胸椎部脊髓症的主要原因之一,常伴有后纵韧带和黄韧带的钙化,主要表现为脊髓症状。由于局部病变的不同导致症状和主诉呈多样性。
- 藤村祥一徐红萌
- 关键词：胸椎间盘突出病因
- 超声引导下甲磺酸罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合异丙酚静脉镇静麻醉在幼儿下腹部手术与术后镇痛中的应用被引量：12
- 2019年
- 目的探讨超声引导下甲磺酸罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)联合异丙酚静脉麻醉在幼儿下腹部手术与术后镇痛中的临床应用效果。方法收集2015年7月至2016年4月在河北省第七人民医院综合外科及泌尿外科施行下腹部手术的患儿120例,年龄2~5岁,BMI15~18kg/m^2,ASA分级Ⅰ级。采用随机分层数字表法分为TAPB/Pro组、Pro/RF组与Sev/RF组,每组40例。TAPB/Pro组予以超声引导下TAPB联合异丙酚静脉麻醉,Pro/RF组予异丙酚+瑞芬太尼全凭静脉麻醉,Sev/RF组行七氟醚+瑞芬太尼静脉与吸入复合麻醉。所有患儿均在术后给予芬太尼静脉自控镇痛。比较各组入手术室时、手术切皮时、牵拉病灶时及苏醒时患儿的SBP、DBP、HR、MAP和SpO2;统计TAPB/Pro、Pro/RF组患儿异丙酚总量,TAPB/Pro、Pro/RF、Sev/RF组的芬太尼总量;记录患儿苏醒时间、PACU留观时间,记录术后2、4、8、12h时东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS),比较术后镇痛泵按压次数。结果最终受试者110例。TAPB/Pro组各时点SBP、DBP、HR、MAP均低于Pro/RF、Sev/RF组(P<0.05),TAPB/Pro组异丙酚用量低于Pro/RF组,TAPB/Pro组芬太尼用量、苏醒时间、PACU留观时间均低于Pro/RF、Sev/RF组(P<0.05)。TAPB/Pro组术后2、4、8h时CHEOPS评分均低于Pro/RF、Sev/RF组(P<0.05),镇痛泵按压次数低于Pro/RF、Sev/RF组(P<0.05)。Pro/RF组和Sev/RF组各时点观察的各项指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在超声引导下以0.316%甲磺酸罗哌卡因行TAPB联合异丙酚静脉镇静麻醉在幼儿下腹部手术中效果确切,术中、术后镇痛效果良好。
- 唐楠杜平均夏丰娜国凤慧徐红萌
- 关键词：腹肌神经传导阻滞酰胺类
