徐海
- 作品数：7 被引量：46H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 66例2切口胸腔镜手术治疗临床早期肺癌的安全性分析被引量：1
- 2014年
- 目的与传统开胸术相比，2切口胸腔镜最大程度地减轻了患者的疼痛，然而在世界范围内对其报道却较少，多因2个切口难以完成复杂的手术操作，并对其术中安全性产生质疑。我们比较开胸术与2切口胸腔镜对临床早期可切除的肺癌病人行肺癌根治术的安全性。方法于2009年2月-2011年12月，共对临床早期肺癌行开胸手术334例，2切口完全胸腔镜手术66例，17例患者中转开胸，我们对手术时间，术前术后及总住院天数，术后拔管时间，术后并发症进行比较分析。结果开胸与胸腔镜手术在手术时间上左肺下叶两者手术时间分别为162．5±6．5及185．8±12．8分钟（P=0．1228），两者比较无统计学差异，其余肺叶手术时间2切口胸腔镜长于开胸手术，开胸与胸腔镜手术后总的并发症发生率分别为10．2％和15．O％（P=0．238），两者比较无统计学差异，围手术期死亡率分别为2．0％及0．0％（P=1．ooo），两者比较无统计学差异。结论2切口胸腔镜手术对临床早期肺癌行肺癌根治术是安全可行的。
- 徐海郎晓慧张金峰徐世东马建群
- 关键词：肺癌肺叶切除术
- 医学影像控制系统在胸外科住院医师规范化培训中的应用
- 2023年
- 目的探索医学影像控制系统在胸外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年3月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科住培的100名学员为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组50名学员采用医学影像控制系统辅助教学,对照组50名学员采用传统教学方法。比较两组学员的出科成绩、临床技能考核和评价结果。采用t检验和χ2检验比较两组组间差异。结果试验组学员出科考试的理论和阅片成绩均高于对照组学员,分别为(44.4±3.4)分比(38.8±3.9)分和(41.3±2.7)分比(34.3±2.3)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学员在影像诊断正确率[(84.4±7.4)分比(62.1±8.5)分]、影像鉴别诊断分析能力[(91.4±4.0)分比(74.5±7.1)分]和临床手术操作能力[(82.7±6.3)分比(75.2±6.7)分]考核得分均高于对照组学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。教师对试验组学员影像阅片能力的评价高于对照组学员,分别为(8.3±0.6)分比(7.4±1.1)分,其差异具有统计学意义(t=5.50,P=0.008)。结论在胸外科住院医师规范化培训中应用医学影像控制系统可提高学员学习效果,增强其临床理论和实践能力,提高学员综合素质。
- 朱开彬徐世东徐海宁金锋姚磊陈澜涛
- 关键词：胸外科住院医师教学
- 3D-CTBA指导下单孔胸腔镜精准肺亚段切除术外科临床应用初步结果
- 2024年
- 目的评估三维计算机断层支气管血管成像(three dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)指导下单孔胸腔镜肺亚段切除术治疗肺部小结节的安全性和可行性。方法对哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科2020年10月~2022年9月完成的30例单孔胸腔镜肺亚段切除术病例进行回顾性分析,包括其围术期临床特点和短期预后。所有患者均在术前行3D-CTBA。结果30例患者均接受了单孔胸腔镜肺亚段切除术,无中转开胸,1例患者因切缘不足改行肺叶切除,1例患者因淋巴结钙化术中失血500 mL,无围术期死亡。平均切缘(27.8±8.0)mm,平均手术时间(203.8±57.5)min,术中失血50 mL(30~500 mL)。术后并发症:延长漏气大于3天者2例,肺炎1例,心律失常2例,肺不张1例。术后病理:原位腺癌1例,微浸润腺癌10例,浸润性非黏液腺癌17例,良性病变2例。平均随访(19.4±7.1)月,30例患者均无复发及转移。结论3D-CTBA指导下单孔胸腔镜肺亚段切除术安全可行,肿瘤学疗效满意,可用于治疗肺部小结节。
- 陆军李宛霖孔祥龙徐世东徐海
- 关键词：单孔胸腔镜肺结节早期肺癌
- 术前化疗对小细胞肺癌p53及p21表达影响及意义被引量：1
- 2003年
- 目的 研究手术切除术前化疗与未化疗小细胞未分化肺癌p53及p21蛋白的表达,并探讨其意义。方法 选择1990～1998年随访资料完整根治术后术前化疗标本33例,未化疗标本41例,石蜡切片SP染色。结果 p53蛋白表达总阳性率为60.5％,p21蛋白表达总阳性率为67.4％。术前未化疔与化疗患者pc53蛋白表达阳性率分别为81.8％(34/41)和38.1％(13/33),两者差异有显著性(P<0.05);p21蛋白表达阳性率分别为81.8％(34/41)和52.4％(17/33),两者差异有显著性(P<0.05)。术前未化疗患者与化疗患者生存期差异有显著性(P<0.05),且术前化疗患者生存期较术前未化疗患者生存期长。结论 对小细胞未分化肺癌行术前化疗能降低p53及p21蛋白表达阳性率;对小细胞未分化肺癌行术前化疗延长患者生存期。
- 徐海邵杰吴军孙凤林马建群卢国喜
- 关键词：小细胞肺癌术前化疗P53P21
- 组织工程化气管研究:软骨及血供障碍的突破被引量：2
- 2014年
- 背景:气管的损伤及缺损在临床上较为常见,临床上难以行气管的端端吻合,需要植入人工气管或组织工程化气管进行修补缺损及完善其功能。植入后组织工程化气管的再血管化、免疫排斥、感染、纤维瘢痕形成及功能恢复情况是目前的研究重点。目的:认识分析近年来国内外组织工程化气管构建过程中种子细胞、支架材料、软骨生成及血管化的研究进展及影响组织工程化气管生长的因素。方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2014年4月PubMed数据库、中国知网全文数据库及谷歌学术有关组织工程化气管的文章,以"Tissue engineering,Tracheal reconstruction,Trachea substitute,Scaffold revascularization,Seed cells,Transforming growth factor"为英文检索词,"组织工程,气管重建,气管替代物支架材料,再血管化,种子细胞,转化生长因子"为中文检索词。共检索到140余篇相关文献,45篇符合纳入标准。结果与结论:组织工程化气管是利用机体的活体组织或者种子干细胞在体外支架材料上进行扩增繁殖,植入病损气管,修补原气管缺损,或者在原位进行诱导缺损端的增殖分化,从而修补缺损并能达到一定功能的技术方法。组织工程化气管的主要影响因素包括种子干细胞、气管支架材料、软骨生成和促进组织工程化气管再生的血管因素及相关生长因子。
- 孙延奇马建群徐海
- 关键词：气管重建再血管化种子细胞
- 二切口胸腔镜与开胸术对血浆细胞因子白介素-6水平和术后疼痛的影响被引量：17
- 2014年
- 目的从血浆细胞因子水平和疼痛分级关系研究比较开胸与胸腔镜手术(VATS)对患者的创伤影响。方法 28例T1N0M0患者被随机分配至VATS(10例,4例退出)或开胸组(14例)行肺叶切除及淋巴结清扫术,在术后0,1,2,7,14天对术后疼痛进行分级,并在相对应的术后时间同时采集血液标本检测血浆细胞因子白介素-6(IL-6)水平。结果术后0,1,7,14天的疼痛分级VATS组明显低于开胸组,血浆IL-6水平在开胸组中术后0天为(11.91±5.247)pg/mL,与VATS组(7.375±5.3)pg/mL比较明显升高,P=0.0177。结论 VATS与开胸术比较,可减少血浆细胞因子IL-6的释放,减轻手术引起的疼痛。
- 徐海张金峰徐世东马建群
- 关键词：电视胸腔镜手术开胸术白介素-6术后疼痛
- 单孔与单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗ⅠA期非小细胞肺癌的临床对比研究被引量：26
- 2016年
- 目的对比研究单孔与单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(Nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法统计哈尔滨医科大学附属肿瘤医院自2015年1月—2015年11月收治的行胸腔镜手术的ⅠA期NSCLC患者的病例资料共81例,其中行单操作孔胸腔镜下肺癌根治术患者51例(对照组),行单孔胸腔镜下肺癌根治术患者30例(观察组),对比两组患者的临床疗效的差异。结果观察组在切口长度、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、术后24 h胸引量、胸引管留置时间、住院时间、术后并发症发生率等方面分别为(4.27±0.29)cm、(208.80±61.12)min、(92.33±73.75)mL、(15.62±5.12)个、(401.70±53.31)mL、(6.30±3.01)d、(19.03±5.85)d、13.33%,对照组分别为(3.86±0.23)cm、(184.30±51.36)min、(84.90±80.98)mL、(15.84±5.66)个、(398.00±52.73)mL、(6.10±3.25)d、(18.69±6.81)d、25.49%,观察组与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛,观察组(2.32±0.94)分,对照组为(4.18±0.95)分,观察组疼痛明显减轻(P
- 任凤海王丹丹王俊峰徐海徐世东
