徐欣然
- 作品数：11 被引量：128H指数：5
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈腺鳞癌的研究进展被引量：1
- 2008年
- 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈腺鳞癌是宫颈癌的一个病理类型,是由宫颈柱状细胞腺癌和鳞状细胞癌混合形成,具有较高的侵袭性,与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,且HPV18型感染关系最为密切。诊断以病理学诊断为标准,核磁共振成像(MRI)与正电子发射体层成像(PET)有助于其分期诊断。治疗方案早期以手术为主,中晚期以综合治疗为主,手术向微创的腹腔镜手术发展,不宜手术者可采用新辅助化疗、同步放化疗和热疗等方法。就宫颈腺鳞癌的发病机制、病理学特征、生物学行为、临床特征、诊断、治疗和预后进行综述。
- 徐欣然张虹
- 关键词：病理预后
- miR-520a-5p在子痫前期及胎儿生长受限中的研究进展
- 2024年
- 子痫前期(PE)与胎儿生长受限(FGR)是严重的妊娠并发症,其胎盘病理结构的形成始于妊娠早期,较临床诊断时间提前数月。微小RNA520a-5p(miR-520a-5p)在胎盘滋养细胞中特异性表达,其异常表达与PE和FGR密切相关。胎盘滋养细胞分泌的外泌体中可以分离出miR-520a-5p,PE与FGR患者妊娠早期血清胎盘外泌体中的miR-520a-5p表达与正常妊娠孕妇有显著差异,且与孕晚期终止妊娠后的胎盘组织中miR-520a-5p的表达相一致,对于在妊娠早期预测随后发生的PE和FGR具有较高的准确性。因此,妊娠早期血清胎盘外泌体中的miR-520a-5p有望成为PE和FGR新的生物预测标志物。本文就miR-520a-5p在PE与FGR中的研究进行综述,以期为临床诊断提供参考。
- 徐欣然王妍平刘沙沙
- 关键词：子痫前期胎儿生长受限
- 子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用被引量：80
- 2017年
- 目的:探讨子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(即子宫三明治缝合术)在中央性前置胎盘剖宫产术中防治产后出血中的应用价值。方法:收集我院2014年1月—2016年1月中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者50例,35例行宫腔纱条填塞术(对照组),15例行子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(观察组),对2组患者术中、术后情况及治疗结果进行分析。结果:观察组术中出血量[(1 140.00±184.00)mL]、输血量[(684.00±118.00)mL]低于对照组[(1 507.11±300.62)mL,(900.00±170.00)mL],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的止血成功率(93.33%)与对照组(82.86%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.950,P=0.328)。结论:子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中能够降低出血量及输血量,提高止血成功率,值得临床应用。
- 徐欣然崔洪艳程兰李丽军
- 关键词：前置胎盘产后出血宫腔纱条填塞术
- 宫颈锥切与妊娠结局探讨被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨冷刀锥切术在子宫颈上皮内瘤变后对妊娠的影响。方法：将2008年1月～2011年4月间天津中心妇产科医院收治因宫颈上皮内瘤变而实施冷刀锥切术，术后妊娠者14例，对患者的妊娠时间间隔、锥切范围、血清C反应蛋白、妊娠周数、妊娠结局、分娩方式及新生儿体重进行回顾性分析。结果：14例患者中，年龄24～42岁，平均32．07岁，锥切术后小于6个月妊娠患者2例结局为早产和晚期流产，锥切术后大于6个月妊娠12例中仅1例胎膜早破早产。锥体高度〈3cm者6例无宫颈机能不全，锥体高度≥3cm者8例其中3例因宫颈机能不全行宫颈环扎术。早产及晚期流产3例，占21．43％；足月产11例，占78．57％；顺产10例，占71．4％；剖宫产4例，占28．6％。结论：宫颈冷刀锥切术后小于6个月妊娠、锥体高度≥3cm与不良妊娠结局相关。
- 田英徐欣然
- 关键词：子宫颈冷刀锥切术妊娠
- 上皮性卵巢癌血清Smac表达的临床意义被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨血清Smac检测在上皮性卵巢癌(EOC)诊断和病情监测中的临床意义。方法:选取2015年12月—2017年1月于天津市中心妇产科医院经手术治疗的100例卵巢肿物患者,术后病理诊断明确,根据良恶性分为卵巢良性肿瘤组40例,上皮性卵巢癌组60例;另选取本院体检合格的健康对照组40例。分别收集手术前后及化疗过程中的清晨空腹血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Smac水平。结果:血清Smac在上皮性卵巢癌组中的表达水平低于健康对照组和卵巢良性肿瘤组(P<0.05);根据受试者工作特征(ROC)曲线,确定血清Smac表达的临界值为429.39 pmol/L,Smac检测的敏感度为91.67%,特异度为95%;Smac在Ⅰ+Ⅱ期EOC的阳性数为14例,阳性率为87.50%;在Ⅲ+Ⅳ期的阳性数为41例,阳性率为93.18%,差异无统计学意义(P>0.05);在EOC中,血清Smac与患者年龄、病理类型、有无腹水、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和血小板/淋巴细胞(PLR)无关,与国际妇产科联盟(FIGO)分期和淋巴结转移有关;手术后血清Smac的表达水平高于术前,差异有统计学意义(P=0.000),随着化疗次数的增加,Smac表达水平逐渐升高,Smac在第2疗程结束后升至正常。结论:血清Smac表达水平对EOC的早期诊断,鉴别卵巢良恶性肿瘤及EOC术后的病情监测均有一定临床价值。
- 徐欣然王鑫张虹刘明艳陈琪陈思思
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 胎盘外泌体在子宫螺旋动脉重铸不全相关妊娠并发症中的作用被引量：7
- 2019年
- 子宫螺旋动脉重铸是胎盘滋养细胞与母体血管内皮、平滑肌细胞、免疫细胞等相互作用下完成的,细胞间信息传递在这一过程中起重要作用。外泌体的发现更新了学者们对细胞间信息传递的思考模式。外泌体是细胞主动分泌的直径40~100 nm的囊泡,可由多种细胞分泌并可从多种体液中分离出来,携带多种蛋白质、mRNA、微小RNA(miRNA)等信号分子,在细胞间通讯起重要作用。研究证明,胎盘滋养细胞能分泌外泌体,在母血中能检测并分离出胎盘外泌体,胎盘外泌体携带滋养细胞信息,作用于母体细胞,调节血管形成,重铸子宫螺旋动脉,调节母体免疫,参与胎盘屏障的形成。综述胎盘外泌体的特征、生物学功能及其在螺旋动脉重铸不全相关妊娠并发症中的变化,探讨胎盘外泌体作为诊断妊娠并发症血清标志物的临床价值。
- 徐欣然王妍平崔洪艳
- 关键词：胎盘先兆子痫胎儿生长迟缓外泌体滋养细胞子宫螺旋动脉
- 围生期心肌病的病因、诊断与治疗被引量：4
- 2014年
- 围生期心肌病是指在妊娠晚期或分娩后5个月发生的特发性心肌病,临床表现为由于左心室收缩功能障碍引起心力衰竭,该病发生于既往健康的妇女,病因尚不明确。该病的发生率低,死亡率却很高,预后也有很大差异。临床症状主要有呼吸困难、咳嗽、颈静脉扩张、水肿等心力衰竭表现,个别患者可能发生心律失常甚至心肌梗死。诊断主要依靠超声心动图、心脏磁共振检查等。对该病可应用强心、利尿及抗凝药物治疗。有些患者的临床症状和超声心动图表现为迅速改善并恢复正常;而有些患者临床症状迅速恶化,药物治疗根本无效,由持续性左心室功能障碍发展为慢性心力衰竭,可以考虑使用机械性心室辅助装置及心脏移植等方法。综述该病在病因研究、诊断、治疗及预后方面的进展情况。
- 徐欣然崔洪艳
- 关键词：产褥期疾病心肌疾病妊娠心力衰竭
- Smac/DIABLO在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨Smac/DIABLO在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化技术分别检测30例正常卵巢、30例良性上皮性卵巢肿瘤、30例交界性上皮性卵巢肿瘤及60例上皮性卵巢癌的组织中Smac/DIABLO蛋白的表达水平。结果:在上皮性卵巢癌中Smac/DIABLO阳性表达率为41.67%(25/60),低于良性上皮性卵巢肿瘤(83.33%,25/30)和正常卵巢组织(90.00%,27/30),差异有统计学意义(χ2=14.06,P<0.0083;χ2=19.15,P<0.0083)。且随组织学分级和临床分期增高,卵巢癌组织中Smac/DIABLO表达逐渐降低(F=7.23,P<0.05;F=4.48,P<0.05)。Smac/DIABLO阴性表达者生存期短于阳性表达者。结论:Smac/DIABLO在上皮性卵巢癌组织中阴性表达与上皮性卵巢癌不良预后相关。
- 徐欣然张虹
- 关键词：上皮性卵巢癌SMAC/DIABLO细胞凋亡免疫组化
- 卵巢交界性肿瘤保留生育功能的手术途径选择被引量：5
- 2017年
- 目的:研究卵巢交界性肿瘤行腹腔镜或开腹保留生育功能手术对短期预后及妊娠的影响。方法:收集天津市中心妇产科医院2009年1月—2015年7月卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者共74例,其中开腹组30例,腹腔镜组44例。比较2组患者复发及妊娠情况。结果:开腹组较腹腔镜组年轻(P=0.018)、开腹组肿瘤最大径线超过腹腔镜组(P=0.000),腹腔镜组中未分期手术患者较开腹组多(P=0.000)。术后总复发率为6.7%(5/74),2组复发率比较差异无统计学意义(P=0.980)。保留生育功能术后患者总妊娠率为33.8%(25/74),其中开腹组为30.0%(9/30),腹腔镜组为36.4%(16/44),2组间比较差异无统计学意义(P=0.570);腹腔镜组未分期手术妊娠患者比例高于开腹组(P=0.041),其中术后妊娠患者中无复发。结论:腹腔镜保留生育功能的未分期手术短期预后及术后妊娠情况满意,对卵巢交界性肿瘤患者选择性行腹腔镜保留生育功能的未分期手术是安全可行的。
- 赵建国刘彩艳刘静何萍曲芃芃徐欣然
- 关键词：卵巢交界性肿瘤保留生育功能手术腹腔镜预后妊娠
- 滋养细胞凋亡的二阶段与子痫前期二阶段发病机制关系的探讨被引量：15
- 2017年
- 子痫前期是产科的严重并发症,不仅影响孕产妇健康,而且影响后代远期预后,发病原因至今不清。该病是胎盘源性疾病,其发生发展可分为两个阶段:第1阶段为病理生理变化形成过程,以滋养细胞浸润异常,螺旋动脉重铸不良,胎盘血流灌注减少为特点;第2阶段为器官受损阶段,导致各种临床征象发生。滋养细胞凋亡在子痫前期发病中起重要作用,细胞凋亡失衡可导致其侵袭能力异常。在子痫前期发病的不同阶段,滋养细胞凋亡的机制也不同。总结相关文献发现,第1阶段为蜕膜自然杀伤细胞及诱导绒毛外滋养细胞凋亡引起螺旋动脉重铸不足的阶段,第2阶段为螺旋动脉重铸不足引起胎盘缺血缺氧导致合体滋养细胞凋亡的阶段。其相关的机制有待进一步研究。
- 徐欣然陈叙崔洪艳贾艳菊
- 关键词：先兆子痫滋养层胎盘细胞凋亡
