彭深渠 作品数:6 被引量:15 H指数:2 供职机构: 新疆生产建设兵团 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
帕瑞昔布钠预处理对异丙酚注射痛的影响 2014年 目的:观察静脉预先注射不同剂量的帕瑞昔布钠后阻断静脉与不阻断静脉对异丙酚注射痛的影响.方法:将择期行各类手术的ASA分级Ⅰ或Ⅱ级(年龄20~60岁,性别不限)的患者150例根据随机数字表随机的分为5组,每组30例.P1组:将静脉血管在其近心端阻断后静注帕瑞昔布钠40mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P2组:直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P3组:阻断静脉后静注帕瑞昔布钠20 mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P4组:直接静脉注射20mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P5组:静注生理盐水4ml 1min后TCI异丙酚.在患者意识完全消失前询问注射异丙酚时血管疼痛情况,统计注射痛的发生率.结果:各组患者一般资料无差异(P>0.05);P4组、P5组注射痛的发生率高于P1组(P<0.001),而P2组、P3组注射痛发射率与P1组差异无统计学意义(P>0.05);P2组与P3组注射痛发生率差异无统计学意义(P>0.05),但P4组、P5组注射痛发生率高于P2组(P<0.05);P4组、P5组注射痛发射率高于P3组(P<0.05);P4组与P5组注射痛发射率差异无统计学意义(P>0.05).结论阻断静脉后预先静注20mg的帕瑞昔布钠或直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠可有效的降低异丙酚引起的注射痛发生率. 曹振刚 张建丽 张淑芳 古昌剑 张新峰 彭深渠 孙明明 李新成关键词:异丙酚 预处理 静脉注射痛 重比布比卡因单侧脊麻在老年人工全膝关节置换术的最低有效剂量研究 被引量:2 2018年 目的采用序贯法测定重比重布比卡因单侧脊麻用于老年人工全膝关节置换术中布比卡因的最低有效剂量(minimum local analgesic dose,MLAD)。方法选择符合纳入标准在我院行人工全膝关节置换术的老年患者40例,取患侧向下侧卧位,于L3~4间隙穿刺行硬膜外穿刺,成功后采用25#细针行蛛网膜下腔穿刺给药(腰穿针缺口朝受试者患侧肢体方向给药,给药速度0.1 ml/s),给药后硬膜外置管,继续侧卧15 min后取平卧位,评价麻醉效果。每次根据麻醉效果调整局麻药液(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖注射液1 mL)用量,第一个病人给予重比重布比卡因10 mg。若上一个病人镇痛良好,改良Bromage运动阻滞分级法评为1~3分,双侧麻醉平面相差≥4个阶段为成功有效,则下一个患者的布比卡因用量减少0.5 mg;反之则下一个患者的布比卡因用量增加0.5 mg。结果老年患者重比重布比卡因单侧脊麻的MLAD为8.69 mg,95%可信区间为(6.81~10.57)mg。结论采用序贯法测定重比重布比卡因单侧脊麻用于老年膝关节置换术中布比卡因的最低有效剂量是8.69 mg。 曹振刚 彭深渠 古昌剑 张淑芳 袁媛 张新峰关键词:人工全膝关节置换术 椎管内麻醉 超声引导腰丛-坐骨神经阻滞与单侧腰麻在老年患者单侧下肢手术中的疗效对比 被引量:10 2018年 目的比较超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞与单侧腰麻在老年患者单侧下肢手术中的疗效。方法老年患者单侧下肢手术患者80例,随机分为超声引导腰丛-坐骨神经阻滞组(A组)和单侧腰麻组(0.75%布比卡因2 m L+10%葡萄糖1 m L混合,B组),观察2组患者麻醉效果、血流动力学变化。结果 B组在麻醉操作时间、麻醉起效时间和麻醉维持时间明显短于A组,B组对血流动力学的影响明显大于A组。结论超声引导腰丛-坐骨神经阻滞与单侧腰麻均适合老年患者下肢手术的麻醉,在对患者血流动力学影响、麻醉作用时间、并发症方面,超声引导腰丛-坐骨神经阻滞更具优势。 古昌剑 彭深渠 张淑芳 曹振刚 张新峰 张翔关键词:腰丛 坐骨 神经阻滞 单侧腰麻 单侧脊麻对老年患者人工髋关节置换术的血流动力学的影响 被引量:1 2016年 目的:探讨单侧脊麻对老年患者人工髋关节置换术中血流动力学的影响。方法:选取在我院行人工髋关节置换术的87例老年患者(2015年1月-2016年6月期间),按随机数字表将其随机分为两组,连续硬膜外组(EA组)44例和单侧脊麻组(SSA组)43例。对比两组患者术中血流动力学的变化、局麻药消耗量、术中血管活性药物消耗量、阻滞起效时间、阻滞完善时间等,术中输液量及失血量等,评估其麻醉效果及不良反应发生情况。结果:EA组与SSA组总体上对患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)影响不存在组间差别(P>0.05),两组患者各时间点MAP的变化具有明显差异(P<0.01),但组间各时间点HR变化不具有统计学意义(P>0.05),其中SSA组患者的MAP更加稳定。但SSA组在阻滞起效时间、麻醉效果等方面均明显优于EA组(P<0.01),血管活性药物用量EA组明显多于SSA组(P<0.01),两组患者不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:单侧脊麻不仅起效快、效果好,对患者血压、心率影响轻微,而且对药麻醉平面可控性很好,对于老年髋关节置换术患者是一种较为理想的麻醉方法。 颜军江 曹振刚 彭深渠 古昌剑 张俊 汤志辉 沈宏达 张翔关键词:人工髋关节置换术 椎管内麻醉 舒芬太尼在老年腰椎后路内固定术中的应用 2012年 目的:观察舒芬太尼应用于老年腰椎后路内固定术,其麻醉诱导期血流动力学变化及术后苏醒情况。方法:择期行腰椎后路内固定术的老年患者40例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼(F组).麻醉诱导:两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼,复合咪唑安定、依托咪酯、顺式阿曲库胺;麻醉维持:间断静注等效剂量的舒芬太尼或芬太尼,靶控输注异丙酚,间断追加顺式阿曲库胺.术毕前20min两组分别给予等效剂量的舒芬太尼或芬太尼,术毕前10min停止输注异丙酚.观察两组诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后2min(T2)、5min(T3)的血流动力学变化;记录术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录拔管时(T4)、拔管后5min(T5)、10min(T6)的躁动(RS)评分和Ramsay镇静(RSS)评分。结果:T2、T3时F组MAP、HR明显高于T0时和S组(P<0.05)两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义;RS评分S组低于F组,RSS评分S组高于F组(P<0.05).结论:舒芬太尼用于老年病人其麻醉诱导期血流动力学更稳定,同时也能有效抑制苏醒期躁动,在老年全麻中具有很好的使用价值。 唐丽 彭深渠 曹振刚 赵红玉关键词:舒芬太尼 血流动力学 苏醒期躁动 肥胖患者血管横切平面内法颈内静脉穿刺置管的可行性 被引量:3 2018年 目的探讨肥胖患者血管横切平面内超声引导技术在颈内静脉穿刺置管的可行性。方法因病情需要或因肥胖而外周静脉通道建立困难且需要行颈内静脉穿刺置管的肥胖患者40例,年龄、性别不限,体重指数>28 kg/m2。依据随机数字表随机的分为两组,每组患者各20例,超声引导组(U组)和传统方法组(C组),两组患者均选择右侧颈内静脉中段入路穿刺,U组在超声引导可视化下进行穿刺;传统组采用体表解剖标志定位,由熟练颈内静脉穿刺术的成员进行穿刺。记录穿刺置管时间、首次置管成功人数、穿刺短期并发症。结果2组患者一般情况无差异(P>0.05),U组一次性穿刺成功率高于C组(P=0.044),U组穿刺总时长较C组短(P=0.024),有显著性统计学意义。U组在穿刺中有1例患者出现动脉血肿,C组有3例患者出现动脉血肿,组间差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均未观察到穿刺失败、气胸、血气胸等并发症。结论血管横切平面内超声引导技术可准确的定位穿刺肥胖患者的颈内静脉,副损伤小、穿刺时间短、一次性成功率高,值得推广。 彭深渠 古昌剑 曹振刚 张淑芳 张翔 张新峰关键词:肥胖 中心静脉 穿刺置管