彭文辉
- 作品数：45 被引量：136H指数：7
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 高原地区心功能不全患者临床特征及心室扩大危险因素的观察性研究被引量：2
- 2022年
- 目的:分析平均海拔在4000 m地区的世居藏族人群中心功能不全患者的临床特征及其心室扩大的危险因素。方法:选取2019年3月—2020年12月日喀则市人民医院心血管内科收治的心功能不全患者216例,回顾性分析患者的临床资料及超声心动图检查指标。依据欧美超声心动图协会建议成人心腔定量标准,左室舒张末期直径>55 mm作为左室扩大,右室横径>23 mm作为右室扩大。将所有患者按照心室扩大情况分为双室大小正常组即对照组(31例)、左室扩大组(7例)、右室扩大组(122例)和双室扩大组(56例),并对超声心动图参数与各相关临床变量进行相关分析,观察患者临床特征并探讨影响心室扩大的危险因素。结果:216例患者中,NYHA分级以Ⅲ级心功能不全患者(60%)最常见。与对照组比较,右室扩大组和双室扩大组患者的心功能显著下降(P<0.05)。一般临床资料显示,右室扩大组患者红细胞计数(RBC)较对照组显著增高(P<0.05)。与右室扩大组比较,双室扩大组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高(P<0.05)。与对照组比较,左室扩大组、右室扩大组和双室扩大组的心率和NT-proBNP显著升高(均P<0.05)。超声心动图参数显示,与对照组比较,右室扩大组和双室扩大组的肺动脉主干直径和肺动脉收缩压显著升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HDL-C(OR=0.177,95%CI:0.032~0.988)、NT-proBNP(OR=1.000,95%CI:1.000~1.000)、肺主动脉干直径(OR=1.123,95%CI:1.021~1.236)、肺动脉收缩压(OR=0.960,95%CI:0.927~0.995)是高原右室扩大的心功能不全患者并发左室扩大的危险因素。结论:高原心功能不全患者以右室扩大最为常见,其次为双室扩大。HDL-C降低、NT-proBNP升高、肺动脉主干直径增宽和肺动脉压降低是高原右室扩大的心功能不全患者并发左室扩大的独立危险因素。
- 努尔比叶木·麦麦提艾力张艳君牛明远平措旺加王鹏举米玛德吉卓嘎俞晴刘盼晶彭文辉
- 关键词：心功能不全心室扩大超声心动图肺动脉高压
- 一种动物睡眠剥夺装置及其应用
- 本发明涉及一种动物睡眠剥夺装置及其应用，所述的动物睡眠剥夺装置设有刺激发生垫板和多导程控仪；所述的刺激发生垫板由上至下依次设有筛板、刺激板和托板，所述的筛板上设有筛孔，所述的刺激板上端面设有与所述筛孔位置相对应并可穿过筛...
- 李双徐亚伟薛少博彭文辉李文嘉俞戈郭留杰徐大春
- 文献传递
- 家族性心房静止一年随访分析
- 2012年
- 目的对1年前发现的罕见心房静止家系进行随访并进一步报道，以期加深对该疾病的认识。方法随访该家系中患者及患者子女的心电图、超声心动图、临床症状探讨其发病特点；Solexa外显子测序法寻找其可能致病基因。结果此次随访主要有两个发现：第一，该家系中患者逐渐发展成完全心房静止，在疾病进展过程中有恢复正常窦性心律的情况；第二，家系中出现新的患病成员，发病年龄比文献报道年轻，首先表现为心房机械活动消失而心房电活动正常的电机械分离。外显子测序发现存在43个该疾病的候选基因。结论在心房静止诊断中，超声心动图心房机械活动消失早于心电图异常；存在43个基因可能与该疾病相关，尚需进一步验证。
- 李海玲李淼新曹云山谢萍彭文辉唐恺李丽徐亚伟
- 关键词：心血管病学心房静止心律失常
- 冠脉造影术后对比剂肾病的研究进展被引量：5
- 2015年
- 随着人口老龄化以及饮食结构的改变,冠心病发病率逐年升高。冠状动脉造影技术在临床中广泛开展,导致对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发病率不断上升。CIN的发生与患者本身的基础肾脏疾病及术前血糖水平等危险因素密切相关。对比剂会影响肾脏血流动力学,同时对肾小管有直接毒性作用,最新研究显示炎症反应参与了CIN的发生,但其具体发病机制尚未完全阐明。在CIN的早期诊断中,新的生化指标较血肌酐值可更早反应对比剂使用后肾功能的损害。除静脉水化疗法外,新型的药物在防治CIN中起到一定作用。CIN对患者的预后有重要影响,认识和熟悉CIN的高危因素、发病机制及早期诊断方法,对预防冠脉造影术后引发的肾脏损害尤为重要。该文就CIN的发病机制、高危因素、早期诊断、防治方法等方面的研究进展进行综述。
- 闫美玉王康彭文辉陈广棋王钵
- 关键词：冠脉造影术对比剂肾病
- 冠心病患者单个核细胞Sirts基因表达的研究
- 2011年
- 目的观察冠心病患者外周血单个核细胞Sirts基因的表达。方法利用RT-PCR从冠心病患者及正常对照组外周血单个核细胞总RNA中扩增出包含Sirts编码区的片段;利用琼脂糖凝胶电泳、实时定量PCR及SPSS分析软件来检测冠心病病例组与对照组单个核细胞Sirts基因表达的区别,以及Sirts基因表达与冠心病危险因子的相关性。结果冠心病组外周血单个核细胞Sirt1基因的表达(0.75±0.088)明显低于对照组(1.05±0.099),差异有统计学意义(P=0.034)。Sirt1表达与TC、TG、FPG、LDL、ApoA成明显负相关,与HDL成正相关;Sirt2表达与HDL成正相关;Sirt5、Sirt6、Sirt7表达与FPG成负相关(P值均<0.05)。结论外周血单个核细胞中Sirts基因的低表达与冠心病的发病存在相关性。
- 李海玲彭文辉王珂闻国富李伟明徐亚伟
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病单个核细胞
- 经食道超声心动图对心房颤动围手术期脑卒中临床价值的研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查对评估心房颤动患者行射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)围手术期脑卒中的临床价值。方法对420例拟行RFCA的非瓣膜性心房颤动患者术前行TEE检查,围手术期予抗凝治疗。以RFCA术后1个月内出现脑卒中的8例患者为研究对象,412例未出现围手术期脑卒中的患者作为对照组进行研究。对临床资料及TEE检查资料进行总结分析。结果非瓣膜性心房颤动行RFCA患者,围手术期发生脑卒中多与既往冠心病史[odds ratio(OR)6.0,P=0.03]或脑卒中史(OR 8.2,P=0.02)相关。脑卒中组与非脑卒中组比较,TEE检查参数(包括自发性显影、左心耳面积、左心耳排空峰值速度、卵圆孔未闭、房间隔膨胀瘤)在两组间均无统计学差异,各变量与RFCA围手术期脑卒中无相关性。结论非瓣膜性心房颤动行RFCA围手术期应用抗凝药物的患者,TEE检查参数(除外左房血栓)并未提示与围手术期脑卒中的发生相关。尽管自发性显影、左心耳面积、左心耳排空峰值速度、卵圆孔未闭、房间隔膨胀瘤等是血栓形成的因素,但未增加心心房颤动动患者RFCA围手术期脑卒中的发生。
- 朱梦云于学靖彭文辉唐恺赵冬冬徐亚伟
- 关键词：经食道超声心动图心房颤动射频消融术脑卒中
- 高糖诱导人THP1细胞Toll样受体4信号通路变化及匹伐他汀的拮抗作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨高糖刺激下人单核/巨噬细胞系(Thp1)细胞表面Toll样受体4(TLR4)表达和信号通路活性变化,并探讨匹伐他汀对高糖引起该信号通路表达变化的作用及可能的机制。方法体外培养Thp1细胞,分为对照组(0mmol·L^(-1)葡萄糖)、低葡萄糖浓度组(5.5mmol·L^(-1)葡萄糖)、高葡萄糖浓度组(15、25 mmol·L^(-1)葡萄糖)、高糖(15mmol·L^(-1)葡萄糖)+匹伐他汀组(0.01、0.1、1μmol·L^(-1)匹伐他汀),各组细胞干预24 h后,Real-TimePCR方法检测各组细胞TLR4、MCP1、IL6基因表达水平,Western印迹法检测各组细胞TLR4、Myd88蛋白表达水平。结果随着葡萄糖浓度从5.5mmol·L^(-1)升高到25 mmol·L^(-1),Thp1细胞TLR4、MCP1、IL6基因表达及TLR4、Myd88蛋白水平逐渐增加。Thp1细胞在高糖刺激前给予匹伐他汀预孵1 h,TLR4、MCP1、IL6基因水平及TLR4、Myd88蛋白水平随匹伐他汀浓度的增加逐渐下降。结论高糖能剌激人Thp1细胞TLR4信号通路激活,呈剂量依赖性诱导TLR4、IL6、MCP1表达升高,且高糖激活的信号通路可能为Myd88依赖途径;匹伐他汀可以拮抗高糖诱导的TLR4信号通路激活,抑制炎症反应的放大。
- 刘兴华彭文辉李海玲张戟闻国富徐亚伟
- 关键词：TOLL样受体高糖匹伐他汀
- 血清musclin水平与冠状动脉病变的关系被引量：3
- 2018年
- 目的:比较冠心病患者和对照组血清musclin水平,探讨musclin与冠心病的相关性。方法:纳入经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者69例(冠心病组)和冠状动脉造影正常组96例(对照组),用ELISA方法测定其血清musclin水平。根据患者临床表现、心肌酶水平和心电图将冠心病组患者分为稳定型心绞痛组(30例)和急性冠脉综合征组(39例),同时根据冠状动脉病变支数将其分为单支组(27例)、双支组(22例)和多支组(20例)。比较各组血清musclin水平。结果:(1)与对照组比较,冠心病组血清musclin水平明显降低,差异有统计学意义[(119.64±87.57)pg/ml∶(82.03±56.21)pg/ml,P<0.01];(2)急性冠脉综合征组血清musclin水平较稳定型心绞痛组降低,差异有统计学意义[(72.69±28.65)pg/ml∶(94.17±77.86)pg/ml,P<0.05];(3)单支组[(69.99±22.28)pg/ml]、双支组[(82.52±60.00)pg/ml]和多支组[(97.73±78.64)pg/ml]血清musclin水平依次升高,但各组间差异无统计学意义。结论:冠心病患者血清musclin水平明显降低,且降低程度与冠心病严重程度呈负相关。
- 冷晓旭杨雪徐徐季舒亚韩俊雷志均李炳玉刘班车文良徐亚伟彭文辉
- 关键词：冠心病急性冠状动脉综合征
- 基于数字化装备的急性心肌梗死诊疗解决方案
- 徐亚伟张毅彭文辉许澎李岩松张代富蔡振荣车文良
- 随着中国居民生活方式的改变，急性心肌梗死的发生率在近20年内迅速上升。在中国，由于医疗资源分布不均、信息化建设相对滞后等原因，中国的急性心肌梗死救治水平仍比较低。2015年公布的中国急性心肌梗死注册研究(CAMI)的初步...
- 关键词：
- 关键词：急性心肌梗死急救心电图介入治疗
- 磺达肝癸钠对急性ST段抬高心肌梗死接受直接PCI患者的疗效和安全性研究被引量：7
- 2011年
- 目的评价磺达肝癸钠对急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment e1evation myocardia1 infarction,STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的疗效和安全性。方法 STEMI并且接受直接PCI患者160例,随机分成观察组(82例)和对照组(78例)。观察组使用磺达肝癸钠+类普通肝素(unfractionated heparin,UFH)安慰剂,对照组使用UFH+类磺达肝癸钠安慰剂,采用随机双盲平行对照法。主要观测指标为第9天的死亡或再梗死率及出血事件,以及随访第3天、第30天、1年和3年时二次评估。结果磺达肝癸钠组第9天出血事件4.9%(4/82),显著低于对照组出血事件14.1%(11/78),P<0.05,两者有统计学差异;同样结果见于随访的第30天。磺达肝癸钠组第9天死亡或再梗死率8.5%(7/82),对照组7.7%(6/78),P>0.05,两者无统计学差异;同样结果见于第3天、第30天、1年和3年。磺达肝癸钠组中2例患者PCI术期间发现导管内血栓,且直接PCI术前均未接UFH。结论与UFH相比,磺达肝癸钠在STEMI接受直接PCI治疗的人群中,明显减少出血事件,且未增加死亡和再梗死率。单用磺达肝癸钠有发生导管内血栓事件的趋向,可考虑联合应用UFM。
- 朱梦云于学靖彭文辉唐恺李伟明徐亚伟
- 关键词：心肌梗死血管成形术抗凝药
