彭喜林
- 作品数:17 被引量:14H指数:2
- 供职机构:吉林省结核病医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 后路病灶清除混合颗粒骨打压植骨并椎弓根钉固定治疗腰骶椎体结核效果分析被引量:3
- 2017年
- 目的 探讨后路病灶清除混合颗粒骨打压植骨并椎弓根钉固定治疗腰骶椎体结核的临床可行性.方法 回顾性分析2010-2015年吉林省结核病医院骨科收治的,行后路病灶清除混合颗粒骨打压植骨并椎弓根钉固定术的腰骶椎体结核患者35例.其中30例患者完成了18个月的随访,男17例,女13例,年龄29~68岁,平均(49.33±10.98)岁.通过手术治疗情况,术前、术后植骨融合时间,脊髓损伤Frankel分级,疼痛视觉模拟评分(VAS),以及腰骶角度的改善情况,评价临床治疗效果.结果 30例患者术后均无血管损伤、切口感染及尿便障碍等并发症;3例出现单侧下肢放射痛,2个月后缓解.术后摄X线正侧位平片进行随访,23例患者6个月融合,2例9个月融合,2例12个月融合,3例18个月融合.脊髓损伤Frankel分级由术前的E级15例,D级13例,C级2例,提高至术后18个月的E级27例,D级3例.患者术后18个月随访VAS评分、腰骶角度分别为(0.83±0.59)分、(27.10±3.16)°,与术后1周[分别为(2.23±0.63)分、(29.20±3.48)°]及术前[分别为(5.03±1.99)分、(22.49±3.85)°]相比,差异均有统计学意义(F=111.14,P<0.001;F-142.79,P<0.001);其中,术后1周腰骶角度较术前明显增大,差异有统计学意义(t=-7.09,P<0.001),术后18个月较术后1周腰骶角度有所丢失,但与术前相比差异仍有统计学意义(t=-5.08,P<0.001).结论 后路椎弓根钉固定并后路病灶清除混合颗粒骨打压植骨治疗腰骶椎体结核能够取得较好的治疗效果,可以成为临床实践中选用的手术方法.
- 夏云峰彭喜林董亚军孙鹏
- 关键词:清创术内固定器
- 椎弓根钉在腰椎结核治疗中的应用被引量:1
- 2013年
- 目的:评价150例腰椎结核Ⅰ期病清植骨后路椎弓根钉固定疗效。方法:随机收集行病清椎间植骨后路钉棒固定150例。其中L1~2椎体结核38例,L2~3椎体结核53例,L3~4椎体结核32例,L4~5、S1椎体结核24例,陈旧性腰椎体结核后凸畸形合并马尾神经瘫3例。3~15岁9例,16~50岁134例,50~74岁7例。术前异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺规律化疗2周,红细胞沉降率均在60 mm/h以下。3例陈旧性结核后凸畸形合并马尾神经瘫Ⅰ期行后路椎弓根钉固定截骨矫形术。其余患者均Ⅰ期行后路椎弓根钉固定腹膜外入路病清植骨术。术后规则抗结核治疗18个月,因结核病需全程督导治疗,故全部随访2年。结果:患者术后1~2周腰腿痛症状迅速缓解,使脊柱重建,恢复椎体高度,骨性融合率及结核治愈率均显著提高。椎弓根钉取出后cobber角丢失3°~7°。均在9个月时参与正常社会生活活动,生活质量显著提高。结论:植骨固定在腰椎结核治疗中占据了主导地位。使腰椎结核的治疗与现代科技相适应。使陈旧性结核合并马尾神经瘫二次手术成为可能。行椎弓根钉固定对于腰椎结核疗效确切、安全。重建脊柱稳定性,促进植骨融合得以实现。
- 刘学来彭喜林王福辰
- 关键词:腰椎结核
- 老年脊柱结核手术治疗的临床特点
- 目的探讨老年脊柱结核的发病特点和手术治疗疗效及风险。方法 2004年7月至2016年7月,20例活动期老年脊柱结核患者,男12例,女8例;年龄61~83岁,平均(69.4±6.3)岁,在营养支持治疗下,正规四联抗结核化疗...
- 韩兴龙于景来彭喜林
- 关键词:脊柱活动性结核手术
- 文献传递
- 改良式外固定架治疗晚期全膝关节结核
- 目的探讨改良式外固定架固定植骨融合术治疗晚期全膝关节结核的效果。方法回顾性分析2013年10月至2017年5月在我院接受治疗的22例患者资料对晚期全膝关节结核的治疗进行综合分析。本组病例均采用改良式外固定架固定病灶清除植...
- 魏立军庄宏达彭喜林
- 文献传递
- 预防胸腰椎结核术后脊柱不稳定的几点意见被引量:2
- 1997年
- 彭喜林张兴平
- 关键词:胸腰椎结核脊柱不稳手术方式脊柱结核术后并发症
- 脊柱结核截瘫病人稳定性的维护与重建
- 2003年
- 目的:研究不同的脊柱结核截瘫合并脊柱不稳定的维护与重建方法。方法:采取不同的减压方法,在减压充分的基础上尽可能保留正常椎体结构;对明确脊柱不稳定的病例采用植骨、其他内固定术。结果:通过部分随访,截瘫病人完全及大部分恢复90%。结论:截瘫病人选择恰当的减压手术,脊柱结构不稳定者行植骨等内固定手术,能有效地预防和治疗脊柱结核截瘫病人脊柱结构不稳定。
- 彭喜林李浩宇郭松霞
- 关键词:脊柱结核截瘫稳定性
- 后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎结核的并发症及应对策略
- 目的探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎结核出现并发症的原因及应对策略。方法将2004年1月—2017年12月同一组医师14年中采用后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的胸腰椎结核分为前7年及后7年两组,分别为1508例。随访观察术...
- 王中吉夏云峰庄宏达刘学来于荣禄魏立军韩兴龙王雪冰徐海成张金禄张海关志文张文武彭喜林董亚军
- 关键词:后路椎弓根钉棒系统胸腰椎结核并发症
- 文献传递
- 近几年脊柱结核发病趋势及治疗展望
- <正>目的:分析总结近几年脊柱结核的发病规律、脊柱结核治疗进展。方法:通过回顾分析我院03年9月至05年底脊柱结核病人资料,与以往资料对比,从中找出新的规律。结果:农村病人多、截瘫病人多、脊柱不稳定病人得到固
- 彭喜林
- 文献传递
- 一期后路病清加压单纯骨粒植骨固定治疗下腰椎结核
- 目的 分析我院采用一期后路病清椎间单纯植入骨粒的方法治疗下腰椎结核的效果,分析此方法的利弊。方法:通过我院2014年-2016年下腰椎结核后路病清椎间单纯植入骨粒治疗病人进行随访,与以往病清植骨传统治疗对比回顾性分析。结...
- 彭喜林张亮贾汶沅
- 关键词:下腰椎结核
- 脊柱结核手术失败的原因及应对策略
- 彭喜林庄宏达
- 关键词:椎弓根钉髂骨植骨
- 文献传递