张鸣
- 作品数：18 被引量：25H指数：3
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术机械工程金属学及工艺更多>>
- 局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移高危因素分析及风险模型建立被引量：3
- 2019年
- 目的通过多元回归分析建立局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移相关高危因素的数学模型,为应用该模型预警肺癌脑转移提供理论支持。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月106例在该院行外科手术的局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移患者的临床特征、病理情况及相关分子标记物表达情况,通过多元回归分析其发生脑转移的高危因素,建立相关的数学模型。结果局部晚期非小细胞肺癌患者脑转移发生率与纵隔淋巴结转移数目、术前血清癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤病理类型、EGFR基因突变与否、VGFR/Ki-67表达高低有关(P<0.05),纵隔淋巴结多发转移、术前血清CEA大于10μg/L、腺癌、EGFR基因突变、VGFR/Ki-67高表达为脑转移的高危因素(P<0.05),而脑转移的发生与年龄、性别、吸烟史、肿瘤分化程度及手术方式、P53表达情况无关(P>0.05)。局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移相关因素的高危数学模型(多因素分析):logit(P)=9.198-0.721×病理类型-0.892×纵隔淋巴结阳性数-0.639×术前血清CEA水平-0.629×EGFR基因型-1.907×VGFR-1.041×Ki-67。P=0.48时,敏感度与特异度最高(敏感度80%,特异度78%)。即当P≥0.48为脑转移高危,P<0.48为脑转移低危。结论该数学模型对局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移高危患者的预测准确性较好。通过对多个脑转移高危因素综合考虑,数字量化处理,能更加全面、准确地预测脑转移高危患者,可作为局部晚期非小细胞肺癌术后筛选脑转移高危患者的依据,为后续早期预防脑转移的治疗提供证据支持。
- 周开甲张鸣刘伯伟郑宗清
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移高危因素
- 利用光学投影无接触性、简易、快速定位颅内病变、重要血管及功能区的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨利用高清数码投影仪的光学投影功能,定位颅内病变、颅内重要血管及功能区的临床可行性。方法:利用简易索尼HDR-PJ410高清数码摄像机(内含投影仪及照相机)的光学投影功能,将普通MRI片或CT片上颅内病变、颅内重要血管及功能区三维定位信息直接投射转变为颅脑表面空间位置信息,为临床无接触性、简易、快速定位颅内病变、颅内重要血管及功能区提供帮助。结果:开颅后直视下表浅的颅内病变、重要血管、功能区位置均符合真实位置(100%)。深部颅内病变经多层面投影引导后亦顺利找到并切除。术后头颅CT复查手术区域、范围切除满意,随访患者术后恢复良好。结论:利用光学投影可以无接触性、简易、快速定位颅内病变、重要血管及功能区。该方法利用光学投影,无创,可以重复、随时使用,且无直接接触病人,保证了无菌性,对于手术中辅助定位极为有利,简易、低廉,病人零费用,而且快速、高效,定位准确,适合于基层及急诊时的快速应用,有极广的应用价值。但对颅脑深部肿瘤的引导应用例数尚少,应用的病人随访时间尚短,有待进一步探讨。
- 周开甲张鸣刘伯伟郑宗清
- 关键词：颅内病变
- 血浆IGFBP-2在高级别脑胶质瘤手术加放化疗前后的变化被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨脑胶质瘤病人血浆类胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin-like growth factor binding protein2;IGFBP-2)浓度在病情判定、预测复发中的临床意义。方法:用酶联免疫法(ELISA)对健康体检者、不同级别胶质瘤及高级别胶质瘤病人综合治疗后复发前后血浆IGFBP-2浓度进行统计学比较,随访其中55例高级别胶质瘤病人2.5年,分析术前血浆IGFBP-2浓度与其无瘤生存期关系。结果:(1)血浆IGFBP-2浓度随着胶质瘤级别的升高而增加(F=17.745,P=0.000);(2)高级别胶质细胞瘤病人经过手术、放疗、化疗综合治疗后,未复发病人血浆IGFBP-2明显下降(t=2.164,P=0.041),而复发后明显升高(t=8.295,P=0.000);(3)血浆中IGF-BP-2浓度<600ng/ml的高级别脑胶质瘤病人的无瘤生存期明显长于浓度>600ng/ml的高级别脑胶质瘤病人(Z=2.272,P=0.023)。结论:血浆IGFBP-2浓度的动态监测对判定胶质瘤病人病变恶性程度、预测高级别胶质瘤的复发有一定的临床意义。
- 周开甲张鸣刘辉杨玉玲王永志
- 关键词：神经胶质瘤
- 骨瓣皮瓣多点缝合固定预防开颅术后头皮下积液的临床研究
- 周开甲张鸣刘伯伟郑宗清
- 骨瓣皮瓣多点缝合固定预防开颅术后头皮下积液的临床研究
- 周开甲张鸣刘伯伟郑宗清
- 骨瓣皮瓣多点缝合内固定预防开颅术后头皮下积液的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨骨瓣皮瓣多点缝合内固定预防开颅术后头皮下积液的临床效果。方法:将2014年10月至2017年10月于我院行开颅手术的164例患者,随机分为两组,对照组85例采用传统关颅缝合方法,治疗组79例在此基础上加用骨瓣皮瓣多点缝合内固定法。对比观察两组术后皮下积液发生率及皮瓣坏死率。结果:术后治疗组无1例发生皮下积液,较对照组明显优越(P<0.05),尤其在顶叶占位开颅术后及颅内病变放疗再开颅术后、二次开颅术后患者中。两组皮瓣坏死发生率均为0(P>0.05)。结论:在关颅过程中采用骨瓣皮瓣多点缝合内固定可明显减少开颅术后头皮下积液的发生。
- 周开甲张鸣刘伯伟郑宗清
- 关键词：开颅手术皮下积液
- 脑内炎性假瘤1例报告并文献复习被引量：3
- 2009年
- 目的探讨脑内炎性假瘤的临床、影像学、病理特征及治疗。方法回顾性分析1例脑内炎性假瘤患者临床资料及随访结果,结合现有文献报道分析。结果本例脑内炎性假瘤患者临床表现为头痛、伴右侧肢体麻木、无力;头部MRI显示左顶枕叶大片长T1、长T2信号,明显强化;行开颅手术完整切除病变;病理为肉芽肿性炎症;术后效果良好,术后1年头颅MRI复查显示病变消失,脑组织无水肿。结论脑内炎性假瘤病例少见,临床表现和影像学改变无特异性,病理学检查是诊断的主要依据,完整手术全切除治疗效果好。
- 周开甲张鸣刘辉边聪黄加兴
- 关键词：免疫组化
- 一种基于组织病理结合BMP2mRNA表达的胶质瘤新分级模型及其应用价值
- 目的:通过胶质瘤患者术后组织学病理及骨形态发生蛋白2（bonemorphogeneticprotein2,BMP2）mRNA表达建立一种胶质瘤新分级模型,并探讨其在胶质瘤中的应用价值。方法:1、模型建立:1)、提取CGG...
- 周开甲张鸣刘伯伟郑宗清
- 关键词：胶质瘤分子分型组织病理
- 文献传递
- 脑内炎性假瘤的诊断及治疗(1例报告并文献复习)
- 目的:探讨脑炎性假瘤的临床、影像学、病理特征及治疗.方法:回顾性分析1例脑内炎性假瘤患者临床资料及随访结果、结合现有文献报道分析.结果:本例脑炎性假瘤患者临床表现为头痛、伴右侧肢体麻木、无力;头部MRI显示左顶枕叶大片长...
- 周开甲张鸣刘辉力超边聪黄加兴
- 关键词：免疫组织化学病理诊断
- 文献传递
- 骨形成蛋白2在脑胶质瘤中的表达及其在预后评估中的应用价值分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析骨形成蛋白2(BMP2)mRNA在不同类型胶质瘤中的表达及其与生存期的关系,明确其作为胶质瘤预后评估指标的应用价值。方法收集中国胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库中692例脑胶质瘤患者资料,比较不同组织病理类型、不同性别、年龄、原发或复发状态胶质瘤患者及不同WHO分级、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变、1p19q杂合性缺失状态、分子分级胶质瘤患者中BMP2 mRNA表达差异,以及不同分类胶质瘤患者中BMP2 mRNA高表达量患者与低表达量患者生存期的差异。结果(1)不同组织病理类型胶质瘤中mRNA表达不同,差异有统计学意义(P=9.392,P=0.000)。少突胶质瘤亚型mRNA表达最高,其次是星形细胞瘤亚型,胶质母细胞瘤中最低。男性患者与女性患者间BMP2 mRNA相对表达量分别为9.78±0.65、11.26±0.86,差异无统计学意义<43岁组及≥43岁组患者mRNA相对表达量分别为12.51±0.81、8.37±0.65,差异有统计学意义(P<0.05)。原发与复发胶质瘤患者BMP2 mRNA相对表达量分别为10.09±0.62、10.90±0.93,差异无统计学意义(P>0.05)。WHO Ⅱ~Ⅳ级胶质瘤患者及BMP2 mRNA相对表达量分别为13.98±1.12、12.88±0.88、5.18±0.64,差异有统计学意义(P=30.912,P=0.000)。IDH1野生型与突变型患者间mRNA相对表达量分别为2.73±0.16、17.47±0.85,差异有统计学意义(P<0.05)。1p/19q无缺失与1p/19q缺失患者间相对表达量分别为7.02±0.36、25.28±1.66,差异有统计学意义(P<0.05)。较低级别胶质瘤患者及胶质瘤母细胞瘤患者中IDH1突变型患者mRNA表达量均高于IDH1野生型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)原发胶质瘤患者及复发胶质瘤患者中,BMP2 mRNA高表达(≥4.68)患者生存期均明显长于低表达(<4.68)患者,差异有统计学意义(χ^2=62.975,P=0.000;χ^2=12.810,P=0.000)。结论mRNA表达量可以作为预测胶质瘤恶性程度的指标,高表达者患者生存期更长。
- 周开甲刘彦伟赵征张鸣刘伯伟郑宗清
- 关键词：神经胶质瘤骨形成蛋白2分子分型信号通路
