张雄
- 作品数：10 被引量：14H指数：3
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金广东省中医药局建设中医药强省科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 黄芩苷抑制静脉桥术后内膜斑块形成的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的:研究黄芩苷抑制静脉桥术后内膜斑块形成的作用及其机理。方法:通过建立动脉粥样硬化兔模型,在此基础上建立颈外静脉-颈总动脉移植模型,试验过程中用黄芩苷进行干预,同期用西药非诺贝特进行对照干预。通过对血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的测定,及斑块面的积评估,观察黄芩苷在调节血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化及抑制斑块形成作用的作用并探讨其机理。结果:中药组(黄芩苷)与西药组(非诺贝特)比较,血清总胆固醇、低密度胆固醇含量明显低于西药组(P<0.05);有效降低MDA水平,提升SOD水平(P<0.05),且呈剂量依赖关系,黄芩苷给药浓度越高,上述作用更明显。结论:黄芩苷具有调节血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化及抑制斑块形成,从而起到抑制静脉桥再狭窄的作用,为中医药治疗冠状动脉旁路移植术后静脉桥再狭窄提供有力科学依据。
- 王继勇郭亚雄庄晓玉张雄
- 关键词：黄芩苷静脉桥再狭窄
- 胸腔镜心脏手术421例
- 目的：总结胸腔镜心脏手术421例的疗效。方法：全胸腔镜下行房间隔缺损修补术185例，室间隔缺损修补术97例，部分性肺静脉异位引流18例，部分性心内膜垫缺损3例;胸腔镜辅助小切口行先天性心脏病矫治28例，二尖瓣置换81例，...
- 陈海生谢翠贤吴丽映刘盛华林秋伟张雄杨明李彬
- 关键词：胸腔镜心脏手术体外循环临床疗效
- 文献传递
- 胸腔镜辅助冠状动脉旁路移植术的应用被引量：4
- 2015年
- 目的研究全胸腔镜下冠状动脉旁路移植术临床应用体会。方法 2005年9月至2013年7月,冠心病患者共9例,男性5例,女性4例。均在电视胸腔镜下游离乳内动脉,行胸腔镜下冠状动脉旁路移植术。其中8例行非体外循环下左乳内动脉与前降支吻合,1例在体外循环下行房间隔缺损修补术,同期行右乳内动脉与右冠状动脉吻合。结果 9例患者均手术成功。乳内动脉游离时间为31～47 min（39.3±5.9 min）。乳内动脉与冠状动脉的吻合时间为6～7 min（5.2±1.4 min）。术后ICU停留时间为2～4 d。术后9～12 d顺利出院。结论全胸腔镜下游离乳内动脉行冠状动脉旁路移植术近期效果良好。
- 陈海生刘盛华吴丽映林秋伟李彬张雄
- 关键词：胸腔镜冠状动脉旁路移植术
- 通腑泻热合剂对体外循环患者TNF-α及IL-8的影响
- 2013年
- 目的:探讨通腑泻热合剂对体外循环患者的肺保护作用。方法:将60例体外循环患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规治疗,观察组加用通腑泻热合剂灌肠治疗,对照组给予等量生理盐水灌肠治疗,观察2组肺部感染及急性呼吸窘迫综合症(ARDS)发生率,同时检测2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)的变化。结果:观察组肺部感染及ARDS发生率分别为6.7%和3.3%,均明显低于对照组的30.0%和13.3%(P<0.05)。观察组在第1、3、5天的TNF-α和IL-8均明显低于对照组(P<0.05)。结论:通腑泻热合剂可降低体外循环患者TNF-α、IL-8的水平,减少肺部感染及ARDS发生率,对体外循环患者具有肺保护作用。
- 郭亚雄林秋伟张雄黄丽娜
- 关键词：体外循环肺保护TNF-ΑIL-8
- 全胸腔镜非体外循环下冠状动脉旁路移植术的动物实验研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究全胸腔镜非体外循环下冠状动脉旁路移植术的可行性。方法家猪8头，体重35—45kg，在双侧胸壁打孔，取双侧乳内动脉。将左侧乳内动脉旁路移植至前降支，右侧乳内动脉旁路移植至右冠状动脉。结果8头实验猪全部成活，总共成功游离左侧乳内动脉8条，右侧乳内动脉8条。共行吻合口16个。左侧乳内动脉与前降支的吻合时间为25～42min，平均（37±15）min。右侧乳内动脉与右冠状动脉的吻合时间为36～52min，平均（44±9）min。术后除1例右侧乳内动脉与右冠状动脉吻合口狭窄外，其余吻合口通畅情况均良好。结论全胸腔镜非体外循环下行左右冠状动脉旁路移植术是可行的，家猪是良好的合适的动物训练模型。
- 陈海生刘盛华吴丽映林秋伟李彬张雄
- 关键词：胸腔镜冠状动脉旁路移植术动物实验
- 全胸腔镜下三尖瓣置换术1例被引量：1
- 2011年
- 患者,男,36岁。因＂寒战发热气促半月余＂于2010年9月2日入院,患者半月前无明显诱因出现寒战发热,气促,双下肢水肿,无头痛头晕、恶心呕吐,自测体温最高达39℃,就诊于当地医院,做了相关检查,拟诊：金黄色葡萄球菌性败血症,双肺感染,感染性心内膜炎，三尖瓣重度关闭不全。治疗上以抗感染、调节免疫等对症治疗。
- 郭亚雄陈海生林秋伟张雄
- 关键词：三尖瓣置换术全胸腔镜感染性心内膜炎对症治疗双下肢水肿葡萄球菌性
- 黄芩苷抑制静脉桥术后内膜增生的实验研究
- 2011年
- 目的:研究黄芩苷抑制静脉桥术后内膜增生的作用及其机理。方法:通过建立动脉粥样硬化兔模型,在此基础上建立颈外静脉-颈总动脉移植模型,实验过程中用黄芩苷(中药组)进行干预,同期用西药非诺贝特(西药组)进行对照干预。测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)含量,并检测静脉桥内膜、中膜厚度。结果:中药中、高剂量预防组,中药中、高剂量治疗组与西药预防、治疗组比较,能有效降低TNF-α、IL-6的含量(P<0.05);中药预防各组,中药中、高剂量治疗组与西药预防、治疗组比较,静脉桥内膜增生厚度明显降低(P<0.05);且呈剂量依赖关系,黄芩苷给药浓度越高,上述作用越明显。结论:黄芩苷具有减缓静脉桥血管内皮细胞和平滑肌的细胞增殖,从而起到抑制静脉桥内膜增生的作用。
- 王继勇郭亚雄庄晓玉张雄张子敬
- 关键词：黄芩苷内膜增生动物实验
- 健脾祛湿法促进心脏直视手术后患者胃肠功能恢复的临床观察
- 2011年
- 由于麻醉、低温、体外循环、出血、术后疼痛等因素,心脏直视手术后胃肠道功能多处于迟钝状态,表现为恶心、呕吐、腹胀、排气排便延迟,严重者可加重心、肺负担,进而诱发心、肺功能衰竭。因此,心脏直视手术后尽快恢复胃肠功能对患者的康复有着重要意义。笔者根据辨证论治采用健脾祛湿法促进胃肠功能恢复取得较好疗效,现报道如下。
- 郭亚雄陈海生王继勇刘盛华林秋伟张雄
- 关键词：心脏直视手术健脾祛湿法胃肠功能恢复
- 二尖瓣置换术并发左心室破裂7例分析
- 2012年
- 目的探讨二尖瓣置换术并发左心室破裂的易发因素,并总结手术经验。方法对1 473例行二尖瓣瓣膜置换术的患者中并发左心室破裂的病例资料进行回顾性分析。有7例并发左心室破裂,发生率0.47%(7/1 473),其中4例在鱼精蛋白中和肝素时发生过敏反应出现左心室破裂;2例在停止体外循环后血压突然升高而发生左心室破裂;1例术后8 h在监护室内出现心包纵隔引流管引流突然增多,血压迅速下降,考虑左心室破裂并紧急床边开胸探查,发现左心室后壁破裂。发生左心室破裂后紧急建立体外循环,探查左心室破口位置及局部病变情况,采取心内、心外联合修补,术后严密监测。结果7例左心室破裂的患者中,死亡5例,抢救成功2例,病死率71.4%(5/7),成功率28.6%(2/7)。结论二尖瓣置换术术前对左心室破裂高危因素积极预防,手术操作得当,避免机械性损伤,一旦发生左心室破裂及时建立体外循环,停跳心脏,心内、心外联合修补,严密监测,保持血流动力学稳定至关重要。
- 陈海生秦丽英刘盛华吴丽映林秋伟张雄
- 关键词：二尖瓣置换术左心室破裂外科手术
- 胸腔镜辅助与前正中开胸二尖瓣置换术的对比研究被引量：4
- 2012年
- 目的比较胸腔镜辅助与前正中开胸两种方式进行二尖瓣置换术的治疗效果，探讨胸腔镜辅助二尖瓣置换术的可行性。方法2003年10月至2011年10月，共完成胸腔镜辅助二尖瓣置换术72例，同期完成前正中开胸二尖瓣置换74例，对两组患者的体外循环时间、升主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间、胸腔引流液量、术后ICU停留时间及术后住院时间等资料进行统计学分析比较。结果胸腔镜组体外循环时间及升主动脉阻断时问较前正中开胸时间长，且差异具有统计学意义。但两组患者的术后呼吸机辅助时间和术后ICU停留时间差异无统计学意义。胸腔镜组的胸腔引流液量少于前正中开胸组，差异具有统计学意义。结论只要严格把握好适应证，胸腔镜辅助二尖瓣置换术可以作为常规手术开展。
- 陈海生刘盛华谢翠贤吴丽映林秋伟杨明张雄李彬
- 关键词：心脏瓣膜假体植入二尖瓣胸腔镜检查胸外科手术电视辅助
