张继武
- 作品数：25 被引量：31H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程更多>>
- 颞叶癫痫的痫性放电传导和临床症状的颅内电极脑电图研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨颞叶癫痫患者痫性放电的传导部位、时间和相应的临床症状变化。方法对2003年6月至2007年5月确诊为颞叶癫痫并行颅内电极埋置检查的48例患者的颅内电极脑电图和发作期症状进行回顾性分析，通过在双侧海马放置的针状电极和颞叶、额叶等放置的条状皮层电极，找出发作起源部位、早期传导部位、传导时间及发作起始症状和传导后症状。结果共记录126次临床癫痫发作，105次记录到传导部位，其中同侧颞叶内传导22次，额叶39次，顶枕叶18次，对侧海马10次，16次全脑放电。44．8％传导时间小于2．5S，55．2％传导时间超过2．5S，且有17．1％超过5S。101次发作中出现初始症状，其中82．2％为意识水平下降、自动症、恐惧等；99次记录到传导后新症状，其中出现颞叶外传导者82．2％出现抽动或强直表现。结论颞叶癫痫放电传导部位主要是同侧的额叶与颞叶内部，但也可直接到对侧海马结构，临床症状与传导位置有关，传导速度多较慢。
- 梁树立姚世斌赵明易林华孙雅静张敏李安民张继武
- 关键词：颞叶癫痫颅内电极脑电图症状
- 局限性非外伤性脑软化灶相关癫痫的手术治疗被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨软化灶切除联合多处软膜下横切治疗局限性非外伤性脑软化灶相关癫痫的方法 和效果.方法 28例非外伤性脑软化灶相关癫痫患者根据发作时症状、MRI、发作间期正电子发射计算机断层扫描（PET）和视频脑电图（VEEG）检查,确定致痫灶,进行全软化灶切除,软化灶周边辅以多处软膜下横切.术后随访1年以上,按Engel标准分级评价癫痫控制情况.结果 术后1年,患者达到Engle Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例.软化灶局限、远离功能区、不伴有脑萎缩的患者癫痫控制率（Engle Ⅰ～Ⅱ）在80%以上,优于其他患者（P＜0.05）.结论 全软化灶切除联合多处软膜下横切可安全、有效地治疗非外伤性脑软化灶性癫痫,软化灶局限、远离功能区、不伴有脑萎缩的患者往往预后良好.
- 赵明梁树立李安民邰军利张继武孙雅静刘娜
- 关键词：脑软化灶癫痫外科手术
- 结节性硬化症合并癫痫的手术治疗
- 2010年
- 目的：探讨结节性硬化症（TSC）合并难治性癫痫的手术适应征和手术方式，并介绍手术效果与经验。方法：回顾性分析行手术治疗的19例TSC合并难治性癫痫患者的临床资料。术前评估包括同步录像脑电图（V—EEG）监测、PET或SPECT检查、MRI和CT检查以及智商测试。本组病例中8例为局灶性癫痫、11例为双侧或多灶性癫痫，其中10例患者进行了皮层电图（ECoG）检查，4例不能而6例可以确定局限性癫痫起源灶。9例患者的IQ低于70分，3例IQ正常，7例有轻度的IQ缺陷。手术行胼胝体切开1例，病灶切除术4例，脑叶切除术5例，病灶切除联合脑叶切除术6例，胼胝体切开联合病灶切除术2例，胼胝体切开、病灶切除联合脑叶切除术1例。结果：预后11例患者达到EngleI级，5例Ⅱ级，3例为Ⅲ～Ⅳ级。不能进行致痫灶确切定位的4例术后仍有癫痫发作，与术前定位明确、术后无发作的患者比较差异有显著意义。性别、癫痫起始年龄和IQ与预后无明显相关性。结论：TSC合并局灶性癫痫患者手术治疗效果良好，是进行外科手术的适应征。手术对于TSC合并多灶性癫痫患者的效果比局灶性癫痫患者的效果差，但仍可能通过颅内电极EEG定位进行手术治疗。病灶切除和脑叶切除是治疗TSC的基本手术方式。
- 梁树立梁超赵明李安民张继武邰军利张敏孙雅静
- 关键词：癫痫手术治疗
- 功能性大脑半球切除治疗顽固性癫痫
- 目的探讨功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫的疗效。方法回顾分析12例因大脑半球广泛性萎缩致顽固性癫痫患者,术前均行神经电生理学和神经影像学检查,确诊患侧半球为致痫灶并有广泛癫痫波出现。手术采用Rasmussen的方法进行...
- 张继武梁树立张绍辉李安民
- 关键词：顽固性癫痫大脑半球切除
- 文献传递
- 选择性脊神经后根部分切断术联合肌腱延长术治疗下肢痉挛型脑瘫
- 查炜光刘爱军易林华邰军利张继武李首春
- 颈总动脉周围交感神经网剥脱术治疗手足徐动型脑瘫
- 目的探讨手足徐动型脑性瘫痪采用颈总动脉周围交感神经网剥脱术的治疗效果。方法27例手足徐动型脑性瘫痪患者,行颈总动脉周围交感神经网剥脱术,术后应用神经细胞营养药物和康复治疗。临床观察流涎、语言、吞咽、智力、共济失调及运动功...
- 查炜光刘爱军邰军利张继武李首春
- 文献传递
- 术中皮层脑电图在颞叶癫痫手术中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨术中皮层脑电图（ECoG）在颢叶癫痫手术中的应用价值.方法 回顾性分析105例前颞叶切除手术患者的临床资料与ECoG的监测结果,统计对ECoG的影响因素及其对手术疗效的影响.结果 术前ECoG平均监测时间为72 min,结果显示：无异常11例、颢叶或前颞叶局限性放电73例、广泛痫性放电21例;术后ECoG平均监测时间为38 min,结果显示：无异常91例、颞叶后部痫性放电9例、广泛痫性放电5例.年龄与术前EcoG结果无明显相关性;而病程＜5年者术前EcoG痫性放电局限于前颞叶的比率较高,达到83.3%,且与另外两组差异有统计学意义.有6例（5.7%）根据术后ECoG结果行颞叶皮层后部扩大切除.术前ECoG显示痫性放电局限于前颞叶和术后ECoG正常与其他同期结果间的手术疗效差异有统计学意义,提示术后无癫痫发作.结论 颞叶癫痫患者ECoG监测可发现70%的痫波局限于前颞区,术前和术后ECoG监测结果可用于初步判断手术疗效,ECoG监测对颞叶癫痫手术具有一定的应用价值.
- 李安民梁树立孙雅静于晓曼梁爽爽张继武姚世斌
- 关键词：皮层脑电图颞叶癫痫前颞叶切除术
- 脑灰质移位致顽固性癫痫的外科治疗
- 目的探讨脑灰质移位致顽固性癫痫的手术方式和疗效。方法回顾分析28例脑灰质移位致顽固性癫痫患者的临床资料,术前均行神经电生理学和神经影像学检查,对不能明确致痫灶患者,立体定向下行颅内深部电极植入术,术后再次行视频脑电图检查...
- 张继武梁树立张绍辉李安民
- 关键词：灰质异位癫痫
- 文献传递
- 显微神经外科手术治疗脑性瘫痪临床研究
- 张继武赵明梁树立查炜光邰军利
- 深部电极脑电图在灰质异位相关癫痫的术中应用被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨脑深部电极脑电图在脑深部局灶性灰质异位相关癫痫的应用价值.方法 同顾性分析应用脑深部电极脑电图进行定位的4例灰质异位症和1例下丘脑错构瘤病例的资料.结果 男3例,女2例,年龄18～28岁,异位灰质分别位于左额2例、下丘脑、左顶和右枕各1例,病程5-27年.4例癫痫发作表现全面性发作,同时3例发作期脑电图表现为双侧广泛痫性放电.5例均行立体定向病灶内深部电极埋藏术,4例同时埋藏皮层电极,确定癫痫灶均为异位灰质结构,3例行病灶立体定向病灶毁损术,靶点为2～4个,温度为70℃,时间为80 s,2例行立体定向引导下直接手术切除病灶.随访时间12-23个月,下丘脑错构瘤患者癫痫发作减少80%,其他4例目前随访均无发作.无并发症出现.结论 深部电极埋藏脑电图是定位脑深部局灶性灰质异位相关癫痫致痫病灶的重要方法,局灶性病灶可能出现全面性癫痫发作和广泛性脑电图异常.
- 梁树立李安民张继武孙雅静于晓曼梁爽爽邰军利梁超
- 关键词：癫痫灰质异位症下丘脑错构瘤
