张琳焓
- 作品数：14 被引量：42H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肺腺癌磨玻璃结节PET/CT影像特征的分析被引量：5
- 2020年
- 肺癌是世界上死亡率最高的恶性肿瘤之一,肺腺癌是最常见的病理学类型。2011年国际肺癌研究协会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)提出了一种新的肺腺癌分类方案[1],即将肺腺癌分为浸润前病变、微小浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IA)及其变型,其中浸润前病变包括不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)。有报道称[2-3],浸润前病变和MIA手术切除后,5年无瘤生存率几乎达100%,而IA明显减低。在影像学表现上,上述病理类型均可呈磨玻璃结节表现,因此其鉴别诊断较为困难。本文按最新分类,将分成浸润性腺癌组(IA)和对照组(浸润前病变和MIA)两组,回顾性研究不同病理类型磨玻璃结节(GGN)的PET/CT影像学特点,为临床个体化治疗提供理论依据。
- 王孟娇李勇王杨王丽范张琳焓林琳
- 关键词：病理学类型个体化治疗无瘤生存率
- 腹膜弥漫性病变的18F-FDG PET/CT特征被引量：4
- 2020年
- 目的分析腹膜弥漫性病变的代谢值和代谢形态特点,以提高18F-FDG PET/CT诊断腹膜病变的影像学价值。资料与方法回顾性分析诊断明确的腹膜弥漫性病变98例,其中恶性组70例(包括转移癌亚组51例、原发病变亚组19例),良性组28例(包括炎性病变亚组20例、结核性病变亚组8例)。将腹膜形态分为弥漫性、散在结节状及无改变。测量各组及亚组腹膜病变18F-FDG摄取最大标准化摄取值(SUVmax),记录腹膜CT及PET形态信息。结果腹膜恶性组SUVmax值明显高于良性组,差异有统计学意义(6.59±3.26比4.31±1.90;t=3.403,P=0.001)。腹膜炎性病变亚组SUVmax值明显低于原发病变亚组及转移癌亚组(分别为3.75±1.50、6.32±2.66、6.68±3.47,P<0.05)。良、恶性病变的盆底腹膜PET形态构成比具有明显的区别(χ2=29.29,P<0.001)。与良性组相比,恶性组盆底腹膜PET形态中散在结节状改变的发生率为77.1%(54/70),高于弥漫性的2.9%(2/70)或无改变的20.0%(14/70)(χ2=25.1、11.34,P<0.01)。恶性组中,盆底腹膜在PET及PET/CT上出现散在结节状改变分别为77.1%(54/70)、80.0%(56/70),高于CT的45.7%(32/70),差异有统计学意义(χ2=14.59、17.62,P<0.001)。结论分析腹膜病变的18F-FDG代谢值及盆底腹膜的代谢形态有助于良、恶性腹膜弥漫性病变的鉴别。
- 张琳焓李勇林琳林耀云王杨
- 关键词：腹膜疾病腹膜肿瘤正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18
- 脑出血继续出血的临床及CT的诊断研究进展被引量：2
- 2014年
- 自发性颅内出血是卒中中最严重但却最缺乏治疗方案的类型,其预测及预后均取决于血肿的体积及血肿扩张的范围,降压治疗对于限制血肿增长及改善临床结果是可信的。影响脑出血继续出血的因素有诸多方面,因此对于继续出血的预测很重要,临床通过观察各个临床指征及相关检查结果帮助诊断。随着医疗技术的飞速发展,影像检查的诊断作用日益提高,CT三维重建技术已显示其诊断的优越性。及早预防脑出血、控制继续出血极为必要,目前的治疗方案致力于解决继续出血以改善预后,而在治疗脑出血后应长期、规律地抗高血压治疗,防止再出血,提高生存率,降低致残率、病死率。本文从早期血肿扩大的相关因素、发生机制、相关分子信号、CT三维重建在颅内血肿的应用及预后治疗等方面进行综合阐述。
- 常燃纪凤颖张琳焓林祥腾赵雪珂许英浩赵旭
- 关键词：继续出血分子信号CT三维重建
- ^(18)F-FDG PET/CT评价脑出血方面的临床价值被引量：1
- 2015年
- 目的为了观察脑出血患者病灶及周围区域葡萄糖代谢变化的规律,评价18F-FDG PET/CT在脑出血方面的临床应用价值。方法本研究选择经过保守干预的8名基底节区脑出血患者。在干预前和干预后30天分别行头部18F-FDG PET/CT扫描,对比分析干预前后出血病灶、病灶周围缺血区葡萄糖代谢变化的情况。结果干预前后,脑出血病灶区域的像素亮度值分别为:659.8±233.6、957.6±185.0,P<0.05,具有统计学差异;干预前后病灶周围缺血区像素亮度值分别为:351.8±146.1、573.9±162.6,P<0.05,具有统计学差异。结论 1干预前后,脑出血病灶、病灶周围缺血区的葡萄代谢差异明显。18F-FDG PET/CT影像在反映病变糖代谢变化时具有优势。2脑出血病灶周围缺血区域的葡萄代谢值在干预后均得到了不同程度的恢复,但恢复程度与干预后患者恢复程度的相关性并不明确。
- 林耀云张琳焓林琳韩巍王家富王丽范何锦李勇
- 关键词：脑出血18F-FDGPET-CT
- ^(18)F-FDG PET/CT在多发性骨髓瘤诊断中的应用被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨 ^(18)F-FDG PET/CT对于多发性骨髓瘤的诊断价值。[方法]选择拟诊断为骨髓瘤的30例患者,利用CT、PET及PET/CT 3种诊断方法分别进行诊断,并与病理结果(23例骨髓瘤,7例骨骼转移瘤)进行对照,分析不同方法的诊断灵敏度和特异性。[结果]PET诊断的灵敏度为34.8%~47.8%,特异性为57.1%~71.4%,诊断符合率为40.0%~50.0%;CT诊断上述指标分别为73.9%~86.9%、71.4%~85.7%和80.0%~86.6%;PET/CT诊断分别为82.6%~100%、42.9%~71.4%和80.0%~90.0%。PET/CT诊断的灵敏度和诊断符合率均高于PET和CT。本研究中观察到:(1)骨髓瘤与骨骼转移瘤均容易侵犯脊柱、骨盆,四肢及肋骨。骨髓瘤侵犯颅骨的几率高于骨骼转移瘤。(2)骨髓瘤病灶的SUVmax为3.46±1.52,骨转移瘤病灶为4.59±3.39,差异无统计学意义(t=1.270,P=0.216)。骨髓瘤病灶SUVmax与健康者不同部位骨骼(颅骨、脊柱、骨盆、四肢、肋骨)的SUVmax差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)颅骨"穿凿"样骨质破坏,肋骨膨胀性骨质破坏、脊柱骨质疏松样改变、 ^(18)F-FDG的不均匀分布、轻微性分布等特征可以提高骨髓瘤的诊断率。(4)CT影像特征是PET/CT诊断骨髓瘤的的关键因素。[结论] ^(18)F-FDG PET/CT在诊断骨髓瘤具有较高的价值,但需与其它多发骨骼转移瘤相鉴别。
- 李勇张莹林琳张琳焓林耀云王杨
- 关键词：骨髓瘤^18F-FDGPET/CTSUVMAX
- 256层极速CT对冠状动脉不同类型支架通畅性评价被引量：3
- 2013年
- 目的评估256层极速CT冠状动脉造影(CTA),显示不同支架类型的图像质量及支架内腔的可视效果,探讨256层极速CT诊断冠状动脉支架内再狭窄的准确性。方法对44例哈尔滨医科大学附属第一医院应用冠状动脉支架置入术后的患者进行256层CTA,对支架CT图像质量进行半定量评估。所有患者均在3个月内行常规冠状动脉造影(CAG),由两名评估者独立评价支架通畅性。将CTA与CAG的结果进行对照,分析256层螺旋CT评估支架内再狭窄(≥50%)的准确性。结果 256层CTA显示,44例患者所置入的71枚支架的总显示率为100%(71/71)。256层螺旋诊断支架内再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.2%、83.3%、78.1%、89.7%。按不同支架的材料、壁厚及直径分组,钴铬合金组CT图像质量评分明显优于不锈钢支架组,薄金属壁支架组优于厚金属壁支架组,大直径支架组明显优于小直径支架组。CTA诊断钴铬合金支架内再狭窄的准确性明显高于不锈钢组,大直径支架组高于小直径支架组,薄金属壁支架组优于厚金属壁支架组(P<0.05)。结论 256层CTA可准确评估支架内腔再狭窄,可作为支架置入术后随访的重要手段。冠状动脉支架金属材料、金属壁厚度和管腔直径均可影响256层极速CT靶血管成像质量。
- 林祥腾纪凤颖张琳焓常燃
- 关键词：X线计算机体层摄影冠状动脉造影
- ^(18)F-FDG PET/CT在恶性胸膜间皮瘤术后监测中的临床应用
- 2020年
- 目的:探讨氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)-正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)对根治术后复发性恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的诊断价值。方法:选取研究对象为100例恶性胸膜间皮瘤根治术患者,研究时间为2017-03-2019-05,临床随访时间为6~12个月,经病理学检查确诊复发共42例,均给予^(18)F-FDG PET/CT和对比增强CT检查。结果:100例恶性胸膜间皮瘤术后患者经^(18)F-FDG PET/CT检测后阳性预测值为93.02%,阴性预测值为96.49%;经对比增强CT检测后阳性预测值为64.58%,阴性预测值为78.85%。^(18)F-FDG PET/CT阳性预测值及阴性预测值高于对比增强CT(P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT的病变部位共计例数高于对比增强CT(P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT的敏感度、特异性、准确率均高于对比增强CT,而误诊率、漏诊率均低于对比增强CT(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT显像对监测恶性胸膜间皮瘤术后复发具有较高的敏感度和特异性,可为临床诊断及治疗提供客观依据。
- 王家富韩玥李津张琳焓林琳高慧棋韩巍王丽范王孟娇
- 关键词：恶性胸膜间皮瘤复发
- 骨结核与骨淋巴瘤骨骼浸润PET-CT诊断价值被引量：2
- 2019年
- 淋巴瘤和结核病均可累及全身多个组织器官,而PET-CT是可以一次性全身功能、形态同时成像的分子影像设备,对其诊断与鉴别诊断有较大价值。特别在骨骼出现病灶时,淋巴瘤骨骼浸润糖代谢摄取值可增高,骨结核病变由于存在大量中性粒细胞、单核巨噬细胞及部分的淋巴细胞,也会不同程度的摄取18F-FDG[1,2],临床中时有误诊情况。我们收集了8例骨淋巴瘤及7例骨结核病患者的PET-CT图像,希望通过分析其影像特点,增强对18 F-FDG PET-CT中骨淋巴瘤和骨结核的认识,提高鉴别诊断的准确性。
- 王杨王丽范张琳焓林琳林耀云李勇
- 关键词：骨淋巴瘤继发性骨结核PET-CT
- 256层多排探测器螺旋CT在儿童复杂先心病中的临床应用研究被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨256层多排探测器螺旋CT(256层CT)在儿童复杂先天性心脏病(CCDH)中的临床应用研究。方法:回顾性分析2009年8月—2011年5月在我院行256层CT心脏血管成像(CTA)和经胸部超声心动图(TTE)检查的69例14岁以下CCDH患儿的临床资料,所有患儿均经手术证实。CTA、TTE结果与手术结果对照,比较256层CT与TTE的诊断优势。结果:256层CT与TTE诊断心脏部分畸形的检出率分别为91.3%和98.8%,差异无显著统计学意义(P=0.07);256层CT与TTE诊断心脏大血管连接部畸形的检出率分别为95.7%和97.8%,差异无显著统计学意义(P=1.0);256层CT与TTE诊断心外大血管畸形的检出率分别为97.3%和84.0%,差异有显著统计学意义(P=0.012)。结论:256层CT在CCDH的诊断中检出率很高,尤其是在心外大血管畸形的诊断中,其检出率优于TTE。
- 张琳焓纪凤颖李扬林祥腾常燃赵连蒙
- 关键词：儿童
- 评估结直肠癌靶向治疗及免疫治疗后反应的影像学进展被引量：3
- 2020年
- 结直肠癌是常见的恶性肿瘤,靶向治疗及免疫治疗已经成为重要的治疗手段,并取得了很好的疗效。常规影像学可以观察肿瘤治疗前后的大小、形态、密度或信号强度、血流等变化,分子影像学可以在细胞和分子水平上监测治疗进程和评价疗效,并能够为患者提供个体化的治疗方案。随着显像评估方法不断改进,分子探针不断研发,多模态诊疗一体化及纳米复合物逐步兴起,影像学为结直肠癌的诊断、监测、疗效评估及预后判定提供了更加全面的方法,具有重要的临床价值及应用前景。
- 张琳焓姜慧杰李勇
- 关键词：结直肠肿瘤分子显像靶向治疗免疫治疗
