目的:研究不同损伤模式下面神经功能、结构及神经营养因子Ⅲ(NT-3)表达的改变。方法:对45只大鼠分别制造面神经颞骨外段部分损伤(组1)、面神经骨管内部分损伤(组2)和面神经骨管内完全横断(组3)3种损伤模型,术后观察面神经功能改变情况。于第1、7、21天取大鼠面神经,从损伤处将其分为2段,组织切片行改良三色法染色观察其神经纤维病理变化,并应用免疫组织化学方法检测NT-3的变化。结果:功能评估:①组1:术后1 d所有大鼠瞬目反射消失,触须仅有轻微活动;7 d 80%大鼠瞬目反射部分恢复,40%大鼠触须活动正常;21 d 60%大鼠接近正常。②组2:术后1 d大鼠左侧面瘫;7 d 40%大鼠瞬目反射部分恢复,80%大鼠触须轻微活动;21 d 80%大鼠瞬目反射恢复,40%大鼠触须活动正常。③组3:3个时间段均未见面神经功能恢复。病理学改变:①组1:术后7 d骨管内纤维大小不一,部分髓鞘、轴突变性坏死;21 d神经由变性坏死转变为再生;②组2:7 d所见类似颞骨外段部分损伤组,但变性纤维数量更多,弥散分布于面神经横断面内;21 d也出现再生现象;③组3:7 d大部分纤维崩解坏死;21 d未见再生现象。免疫组织化学结果:正常神经中雪旺细胞仅少量表达NT-3,术后7 d时有活性的神经纤维轴突中NT-3表达强阳性。结论:组2大鼠面瘫范围较组1广泛,至21 d时面神经功能仅部分恢复。面神经部分损伤后神经纤维的变性坏死在损伤处和损伤处两侧同时存在,变性纤维弥散分布于面神经横断面内。面神经损伤后NT-3在有活性的神经纤维中表达增加。
