张洪良
- 作品数：16 被引量：85H指数：5
- 供职机构：成都市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅研究基金四川省卫生厅科研基金成都市卫生局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型颅脑损伤病人亚低温治疗的临床观察
- 亚低温治疗对缺血性和外伤性脑损伤后的脑保护作用,再次引起国内外学者的关注。亚低温治疗(31-35℃),脑的耗氧量为正常的50-55%,脑脊液压力较降温前低56%,亚低温对于重型颅脑损伤的治疗机制:1.能降低脑耗氧量,维持...
- 刘建敏贾映海刘健蔡德成张洪良吴伟李鹏
- 文献传递
- 动/静脉溶栓治疗早期脑梗塞的对比研究
- 贾映海刘健饶萍刘健敏周莉温天明张洪良蔡德成李鹏吴伟
- 该项目采用前瞻性随即对照研究，观察了动静脉溶栓治疗前后神经功能缺损评分，改良中风生活质量量表，目的是比较两组治疗效果及安全性。结果显示：动脉溶栓治疗组总有效率为87.5%，明显优于静脉组的60.65%。治疗后3个月进行生...
- 关键词：
- 关键词：溶栓早期脑梗塞
- 高血压脑出血患者术后肺部感染病原菌分布与对肺功能的影响分析被引量：13
- 2016年
- 目的分析高血压脑出血患者术后肺部感染病原菌分布,并探讨感染后患者肺功能的变化,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2012年1月-2014年12月诊治的60例高血压脑出血术后肺部感染患者为感染组,并分析患者感染后肺功能的变化,同期选取医院健康体检者60名为对照组,高血压脑出血未感染患者60例为未感染组,对比3组受试者临床资料,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果共分离病原菌60株,以革兰阳性菌为主,共34株占56.7%;感染病原菌后患者用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC及FEV1%明显降低,且动脉二氧化碳分压水平明显升高,而动脉氧分压水平明显降低,且与对照组和未感染组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血术后患者肺部易受到病原菌感染,且感染后患者肺功能受到明显影响。
- 李鹏陈礼刚谢轩贵张洪良蔡德成周学斌蔡毅骁刘忠富
- 关键词：高血压脑出血肺功能病原菌氧分压
- CEA治疗伴对侧颈内动脉闭塞的颈动脉重度狭窄的疗效被引量：5
- 2016年
- 目的评价颈动脉内膜剥脱术治疗一侧颈内动脉重度狭窄伴对侧颈内动脉闭塞的疗效。方法回顾性分析11例患者的临床资料,包括围手术期并发症及近远期疗效;并比较术前及术后3个月颈部及大脑中动脉血管血流峰值。结果即刻成功率为100%,术后患者脑缺血症状均得到改善,围手术期无病例死亡或缺血性脑卒中等严重并发症发生,仅有1例出现皮下血肿、1例出现短暂声音嘶哑,经积极治疗后均好转。随访率100%,随访时间6-61（32.5±17.2）个月。患者均无术侧颈动脉再狭窄,其中1例再发对侧缺血性脑卒中。术后患者颈动脉血流峰值及大脑中动脉收缩期血流峰值与术前比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论对于一侧颈内动脉重度狭窄伴对侧颈动脉闭塞的高危患者,颈动脉内膜剥脱术具有满意的围手术期结果和较好的远期脑卒中预防疗效。
- 周刚谢轩贵张洪良李少一
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术颈动脉狭窄颈动脉闭塞
- 慢性硬膜外血肿的治疗体会
- 2010年
- 目的探索慢性硬膜外血肿有效治疗方法。方法回顾分析19例慢性硬膜外血肿患者资料。结果 18例治愈,1例遗留智力障碍,无死亡患者。结论由于慢性硬膜外血肿有再出血的危险,当血肿厚度>1.5cm时尽快手术治疗。
- 陈富涛贾映海王利强张洪良袁德良
- 关键词：慢性硬膜外血肿
- 颅内脑膜瘤的术前栓塞被引量：1
- 2005年
- 目的 通过对45例脑膜瘤患者术前超选择性肿瘤供血动脉栓塞,探索脑膜瘤的术前栓塞效果。方法 用Seldinger技术股动脉穿刺行颈外动脉选择性插管,造影证实血供来自颈外动脉且无颅内危险吻合存在后,用15 0～3 0 0 μm的明胶海绵微粒栓塞。结果 全切除40例,次全切除5例。术中见肿瘤实质明显变软,瘤体呈黄色,切除肿瘤过程中几乎无出血。估计术中平均失血量约为40 0ml。术中输血16例,输血量为40 0～80 0ml,平均5 5 0ml。无1例发生休克。显微镜下见肿瘤实质内有大量坏死区,其中心部位可见明胶海绵微粒。结论 脑膜瘤术前供血动脉栓塞能明显减少术中出血,提高全切率。是脑膜瘤手术治疗的重要组成部分。
- 贾映海刘健陈富涛张洪良蔡德成吴伟李鹏
- 关键词：手术治疗术前栓塞
- 脑室-腹腔分流术后感染的防治被引量：1
- 2007年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术后感染的原因与治疗,积极预防可能感染的因素。方法研究了11例术后经脑脊液常规、生化检查及细菌培养后确诊的患者,除以拔除脑脊液分流管、脑室外引流外,给予万古霉素与第三代头孢菌素联合用药等各项治疗。结果2例死亡,9例治愈,其中有5例行再次分流手术,3例脑积水无加重未行再次分流手术,1例脑积水虽加重但家属放弃再次分流手术。结论脑室-腹腔分流术后感染应以预防为主。一旦发生感染应在使用敏感抗生素的同时尽快拔除分流管。
- 陈富涛李其林王凡侯敏贾映海张洪良
- 关键词：脑室-腹腔分流术手术后感染
- 动静脉溶栓治疗早期脑梗塞的对比研究被引量：2
- 2007年
- 目的探索早期脑梗塞的有效疗法。方法选择发病6h内脑梗塞患者93例,随机分为动脉组(32例)和静脉组(61例)。除一般治疗外,静脉组予以尿激酶25万U/d静脉滴注,连续7d。动脉组经股动脉穿刺,将多孔微导管插入血栓,按1万U/min注入尿激酶,每使用25万U即测凝血指标并行血管造影,血管开通后,再注入25万U以溶解迁徙性血栓。结果两组3个月后疗效显示,动脉组有效率为87.5%,优于静脉组的60.65%(P<0.05);日常生活能力评价动脉组亦优于静脉组(P<0.05)。结论采用动脉溶栓治疗早期脑梗塞的疗效优于静脉溶栓。
- 温天明饶萍张洪良贾映海刘健周莉蔡德成唐宇红郭文莉
- 关键词：脑梗塞溶栓
- 胫神经缩窄术在治疗脑瘫下肢痉挛肢体中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨胫神经缩窄术在治疗脑瘫下肢痉挛肢体及矫正内翻马蹄足中的应用及手术效果。方法 2006年9月～2008年12月对27例脑瘫患儿53肢下肢痉挛肢体行胫神经缩窄术,单侧1例,双侧26例。术前详细检查、明确病因,对下肢挛缩肌肉及神经支配进行详细分析。术中以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位。手术显微镜下行胫神经缩窄术。结果共行胫神经缩窄术27例(53肢)。所有患者随访6个月～1年3个月,平均10.3个月。术后手术肢体功能全部改善。踝关节增加15～50度背屈,改善率96%。内翻足19例,16例足改善,改善率84.2%。27例患儿术后足底位置正常(足底完全着地)11例(40.8%),基本正常(与地面夹角小于10度或足底外侧3分之2以上着地)13例(48.1%),尚不正常3例(11.1%)。随访期间下肢肢体随意运动功能改善22例(81%),其中显著改善7例(26%)。术后下肢肢体无感觉障碍。3例(11%)肌力不同程度下降,康复训练后肌力均有恢复和增强。结论胫神经缩窄术可有效矫正治疗脑瘫下肢痉挛性瘫痪及内翻马蹄足,改善脑瘫下肢运动障碍。
- 谢轩贵李鹏蔡德成张洪良周学斌蔡毅骁
- 关键词：脑瘫胫神经
- 早期开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血106例临床研究被引量：14
- 2018年
- 目的探讨早期开颅经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效。方法回顾分析2010年1月至2016年6月106例经CT证实血肿量为30m L以上的高血压基底节区出血患者,早期行开颅手术经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微镜下清除脑出血血肿手术的临床资料。结果本组患者术后第1d行头颅CT复查,血肿清除量90%以上者76例(71.7%),70%~90%者21例(19.8%)。住院期间死亡11例,死亡率10.4%。存活的95例患者随访6个月日常生活能力(ADL)Ⅰ级(完全恢复)7例,Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)29例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐可行)41例,Ⅳ级(卧床,但保持意识)13例,Ⅴ级(植物生存)5例。结论早期开颅经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微手术治疗高血压基底节区出血创伤小、手术显露满意、清除血肿较彻底、能有效降低颅内压,是基底节区高血压脑出血的两种有效手术治疗方式。
- 徐荣华谢轩贵张洪良蔡德成李鹏周学斌蔡毅骁
- 关键词：高血压脑出血基底节区显微手术
