张洪
- 作品数：2 被引量：17H指数：2
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度子痫前期并发不良结局149例危险因素分析被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨重度子痫前期发生不良结局患者的临床特征及危险因素分析.方法 选择2008年1月至2009年12月在天津市第一中心医院住院的重度子痫前期并发不良结局149例为观察组,同期住院的重度子痫前期未发生不良结局278例为对照组,比较临床特征及分析不良结局的危险因素.结果 （1）一般资料：2组年龄、产次比较差异无统计学意义;观察组发病孕周、终止孕周均小于对照组差异均有统计学意义（P均＜0.05＝;观察组与对照组无规律产检率比较差异亦有统计学意义（Х^2=8.515,P=0.002）.（2）临床特征及化验指标：观察组尿蛋白定性试验及水肿程度高于对照组,胎儿生长受限发生率更高,差异均有统计学意义（P均＜0.05＝.观察组间接胆红素、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、肌酐、白细胞、凝血酶时间、D-二聚体均高于对照组;白蛋白、血小板及纤维蛋白原低于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05＝.（3）影响因素分析：logistic多因素分析回归分析显示发病孕周、规律产检与子痫前期并发不良结局关系最大（分别为OR=0.899,P＜0.001;OR=0.600,P=0.022＝;各种化验指标中,间接胆红素及D-二聚体与子痫前期并发症关系最显著（分别为OR=1.533,P=0.010;OR=1.001,P=0.003）.眼底病变与平均动脉压及肌酐水平关系最大（分别为OR=1.030,P=0.048;OR=1.025,P=0.022）.胎死宫内与规律产检最大（OR=0.317,P=0.046）.（4）母儿预后：2组剖宫产率差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组娩出低出生体重儿率高于对照组,观察组新生儿评分明显低于对照组;观察组产时出血高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05＝.结论 发病孕周过早、无规律产检及出现胎儿窘迫是子痫前期并发不良结局的高危因素.间接胆红素及D-二聚体增高应警惕子痫前期不良结局发生.
- 张丽志温克李虹张洪王得玲
- 关键词：子痫前期母婴预后
- 重度子痫前期并发胎盘早剥46例临床分析被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥患者的临床特征及母婴预后。方法:以重度子痫前期并发胎盘早剥46例为观察组,同期重度子痫前期未并发胎盘早剥的383例为对照组,比较临床特征及母婴结局。结果:观察组分娩孕周(33.7±4.0)周明显小于对照组(35.6±3.8)周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产前出血、强直宫缩、胎儿窘迫胎死宫内高于对照组,观察组白细胞、D-二聚体高于对照组,血红蛋白、血小板、纤维蛋白原低于对照组,观察组尿蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组出生低体重、新生儿窒息或死亡、子宫胎盘卒中、产后出血均高于对照组(P<0.05)。观察组中入院即诊断胎盘早剥者较入院后发现者早剥面积大、新生儿评分低、产后出血多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者较易发生胎盘早剥,重视胎盘早剥发生的早期临床表现,及时进行血常规、凝血功能、尿蛋白水平及B超检测,及时发现、早期处理胎盘早剥以改善母儿预后。
- 张丽志温克李虹张洪王得玲
- 关键词：重度子痫前期胎盘早剥
