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早期活动对重症监护病房机械通气患者出院后病死率影响的Meta分析被引量：9: 2021年; 目的采用Meta分析方法评价早期活动对重症监护病房(ICU)机械通气患者出院后病死率的影响。方法应用计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)和荷兰医学文摘Embase数据库,收集关于早期活动对ICU机械通气患者出院后病死率影响的随机对照试验(RCT),同时追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2020年9月17日。对照组给予ICU常规护理;试验组在对照组基础上进行早期活动,包括床上被动或主动辅助活动、坐于床边、床旁站立、转移至床旁椅和辅助步行。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Stata 12.0软件进行Meta分析;绘制漏斗图分析文献发表偏倚。结果最终纳入10项RCT研究,共1323例患者,其中对照组660例,试验组663例。文献质量评价结果显示,7项研究为A级,3项研究为B级,提示纳入文献整体质量较高。Meta分析结果显示,目前的临床证据表明,早期活动不会增加ICU机械通气患者出院后的病死率〔优势比(OR)=0.92,95%可信区间(95%CI)为0.75~1.13,P=0.449〕;亚组分析显示,早期活动有降低ICU机械通气患者出院后3、6、12个月病死率的趋势,但差异无统计学意义(3个月病死率:OR=1.02,95%CI为0.74~1.40,P=0.927;6个月病死率:OR=0.95,95%CI为0.70~1.27,P=0.712;12个月病死率:OR=0.60,95%CI为0.33~1.10,P=0.101)。漏斗图显示,纳入文献分布不完全对称,提示可能存在发表偏倚。结论ICU机械通气患者进行早期活动并不会增加出院后的病死率,且有降低病死率的趋势,但由于纳入文献较少、样本量较小且各研究早期活动具体实施情况存在差异,仍需要开展大量的高质量RCT研究进一步验证。; 杨丽平张志刚张彩云孟文勃田金徽马晓佳张永红岳伟岗魏花萍申希平; 关键词：重症监护病房机械通气病死率 META分析

ICU患者早期活动现状的临床研究被引量：27: 2018年; 目的考察早期活动在ICU机械通气和非机械通气患者中的实施情况,进而为早期活动方案的制定和专业化早期活动管理团队的建立提供临床参考。方法采用便利抽样的方法,选取2016年10月—2017年10月入住兰州市某三级甲等医院综合ICU的290例患者为研究对象,开展横断面调查,了解早期活动在机械通气患者和非机械通气患者中的开展情况。结果早期活动在ICU机械通气患者中的开展率为19.2%,非机械通气患者的开展率为23.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);带气管插管活动的比例为5.31%;机械通气患者首次开始活动时间为入住ICU后第6.5(3,9)天,非机械通气患者首次开始活动时间为入住ICU后第3(2,3)天,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期活动在ICU患者中开展率较低,无论是机械通气患者还是非机械通气患者,应大力推广早期活动在ICU中开展,使其早日成为ICU护理常规的一部分。; 杨丽平张志刚张彩云马晓佳田金徽魏花萍张永红岳伟岗申希平; 关键词：ICU患者

依达拉奉治疗原发性脑干损伤40例被引量：3: 2007年; 目的:观察依达拉奉对原发性脑干损伤患者的治疗效果。方法:原发性脑干损伤患者40例,随机分为依达拉奉组和对照组各20例,2组均接受脑外伤常规治疗,依达拉奉组同时于入院后24 h开始静脉滴注依达拉奉,30 mg,每日2次,共2周。2组均采用格拉斯哥预后评分(GOS)评定伤后6个月时的疗效,并测定治疗后7、15 d脑脊液谷氨酸、IL-6含量,于治疗后1个月记录清醒例数及平均清醒时间,于入院24 h、7 d、24 d测定肝肾功能、血常规、凝血机制。结果:依达拉奉组谷氨酸、IL-6含量低于对照组(P<0.01),预后优于对照组(P<0.01)。2组均无凝血障碍及肝肾并发症。结论:依达拉奉可减轻原发性脑干损伤患者脑原发性和继发性损伤,改善患者预后。; 张永红叶彩霞徐吉光文新忠; 关键词：依达拉奉原发性脑干损伤谷氨酸 IL-6

棘突固定装置: 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种棘突固定装置。该棘突固定装置由两个呈“7”字形的棘突固定装置本体相互反置扣合而成，所述棘突固定装置本体由横边和纵边构成，所述横边的一个顶端设有调节孔，另一个顶端设有固定孔，所述纵边上...; 火雷鸣郑茂华张永红杨刚徐吉光文新忠

颅骨修复支撑架: 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种颅骨修复支撑架，本颅骨修复支撑架呈“工”字形，它包括底板、活动上板、固定上板，所述底板两侧边的中部与支撑杆的底端固定连接，所述活动上板与支撑杆的顶端活动连接，所述固定上板与支撑杆的顶...; 火雷鸣郑茂华张永红杨刚徐吉光文新忠

ICU患者早期活动障碍及其影响因素分析被引量：15: 2018年; 目的 :识别ICU患者早期活动的障碍及其影响因素,为建立ICU患者早期活动方案提供临床参考。方法 :采用便利抽样方法,选取兰州市某三级甲等医院综合ICU的290例患者为研究对象进行横断面调查。设计早期活动记录单,根据不进行早期活动的原因识别早期活动的障碍,分析其影响因素。结果 :机械通气患者早期活动的主要障碍为气管插管、镇静;非机械通气患者早期活动的主要障碍为缺乏医生的支持、循环系统不稳定;Logistic回归分析显示早期活动的影响因素为ICU住院时间、肌力、机械通气时间。结论 :ICU患者早期活动的障碍较多,其影响因素较少,今后应在此基础上扩大影响因素探索的范围。; 杨丽平张志刚张彩云田金徽马晓佳张永红岳伟岗魏花萍申希平; 关键词：ICU患者影响因素

球囊压迫术治疗三叉神经痛定位技术比较及Hartel穿刺法学习曲线探讨被引量：11: 2020年; 目的比较经皮穿刺半月节球囊压迫术(PMC)治疗三叉神经痛不同定位技术的疗效,探讨Hartel穿刺法的学习曲线。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月兰州大学第一医院神经外科收治的60例和中国人民武装警察部队特色医学中心神经外科收治的40例原发性三叉神经痛患者的临床资料。对3名神经外科医生进行3个阶段的手术培训,第一阶段分别采用Hartel穿刺法(Hartel穿刺组)、立体定向辅助穿刺法(立体定向组)及神经导航辅助穿刺法(神经导航组)各治疗20例患者,第二、三阶段分别采用Hartel穿刺法各治疗20例患者。比较第一阶段3种不同穿刺法的疗效,比较培训3个阶段Hartel穿刺法的手术疗效,并根据手术时间和穿刺次数绘制Hartel穿刺法的学习曲线。手术疗效的评价指标包括:穿刺次数、手术操作时间、手术有效率、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果第一阶段:3组的性别、年龄、病程、手术操作时间、手术有效率及住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05),而手术穿刺次数、术后并发症发生率及住院费用方面的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中Hartel穿刺组的穿刺次数最多,术后并发症发生率最高,但住院费用最少。Hartel穿刺法培训3个阶段,患者的性别、年龄、病程、手术有效率及住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05),但随着培训阶段增加,手术穿刺次数越来越少,操作时间越来越短,术后并发症发生率降低,住院时间缩短(均P<0.05)。通过绘制Hartel穿刺法的学习曲线发现,手术例数达到40例后,医生的的操作水平逐渐趋于平稳。结论对于手术初学者采用立体定向和神经导航的方式进行卵圆孔穿刺会显著降低三叉神经痛患者术后并发症的发生率,但会增加医疗费用。采用Hartel穿刺法手术例数达到40例后,术者的手术操作水平可趋于平稳。; 郑茂华孙洪涛雒以诚田士来徐吉光张永红; 关键词：三叉神经痛穿刺术疗效比较研究

虫草素对胶质瘤细胞的增殖及侵袭作用的影响及机制研究被引量：5: 2019年; 目的:探讨虫草素对胶质瘤细胞增殖及侵袭作用的影响,并初步探讨其机制。方法:将虫草素配置成不同浓度(100、200和400μg/ml)作用于胶质瘤细胞,对照组不加入药物。使用CCK8法检测细胞不同时间点和不同药物浓度增殖情况,采用Transwell实验检测不同药物浓度作用下细胞侵袭情况,通过Westernblot和q-PCR法检测CyclinD1、Bcl-2、MMP-2、MMP-9、Ezrin蛋白和mRNA的表达水平。结果:100μg/ml虫草素对U87细胞增殖和侵袭无明显影响(P>0.05)。200和400μg/ml虫草素可明显抑制U87细胞增殖,呈剂量和时间依赖性(P<0.05)。200和400μg/ml虫草素可明显抑制U87细胞侵袭,呈剂量依赖性(P<0.05)。U87细胞经不同浓度虫草素(100、200、400μg/ml)处理24h后,发现200和400μg/ml虫草素处理后CyclinD1、Bcl-2、MMP-2、MMP-9、Ezrin蛋白和mRNA水平明显降低(P<0.05),100μg/ml虫草素处理后对CyclinD1、Bcl-2、MMP-2、MMP-9、Ezrin蛋白和mRNA水平的抑制作用不明显(P>0.05)。结论:虫草素能抑制U87细胞的增殖和侵袭,其机制可能与下调CyclinD1、Bcl-2、MMP-2、MMP-9、Ezrin的表达有关。; 杨刚张永红郑茂华; 关键词：虫草素 U87细胞增殖

颅骨修补术后钛网外露后伤口处理体会: ：探讨颅骨修补术后钛网外露处理方法.方法：分析颅骨修补术后钛网外露的原因并根据情况选择给予清创、缺损皮瓣减张缝合、转移皮瓣缝合等手术,必要时取出修补材料.结果：11例患者伤口均痊愈：其中6例经清创换药处理,3例行转移皮瓣...; 张永红吴青容; 关键词：颅骨修补术伤口处理

棘突固定装置: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种棘突固定装置。该棘突固定装置由两个呈“7”字形的棘突固定装置本体相互反置扣合而成，所述棘突固定装置本体由横边和纵边构成，所述横边的一个顶端设有调节孔，另一个顶端设有固定孔，所述纵...; 火雷鸣郑茂华张永红杨刚徐吉光文新忠; 文献传递

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张永红

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