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张永海: 作品数：19 被引量：38H指数：4; 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>; 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金宁夏医科大学校级科研项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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俯卧位手术时对PaCO_2和P_(ET)CO_2的影响及相关性分析被引量：6: 2014年; 目的观察俯卧位手术时患者PaCO2和P ET CO2的变化并进行相关性分析。方法选择40例脊柱手术患者，ASAⅠ或Ⅱ级，监测全麻诱导后仰卧位时PaCO2与PET CO2的值作为基础值（T0），再调整为俯卧位，分别监测并记录俯卧位后30min（T1）、60min（T2）和90min（T3）PaCO2与PETCO2，分析PaCO2与P ET CO2的相关性并对各时点PaCO2 （y）和P ET CO2（x）进行曲线拟合求出方程，计算动脉血-呼气末二氧化碳分压差（Pa-ET CO2）。结果全麻诱导后仰卧位及术中俯卧位时PETCO2与PaCO2有显著的相关性，T0～T3时相关系数分别为r0=0．84，n=0．88，r2=0．84和r3=0．82（P〈0．01）。T0～T3时Pa-ET CO2分别为（5．3±2．1）mmHg、（6．6±2．1）mmHg、（5．8±2．2）min Hg和（5．9±2．1）min Hg。T0～T3时PaCO2（y）和PET CO2（x）的方程分别为y0=1．1x0＋2．5、y1=1．1x1＋2．3、y2=1．1x2＋2．4、y3=1．1x3＋4．6。结论无论仰卧位还是俯卧位，PET CO2与PaCO2相关性较好，Pa-ETCO2总体变化范围为3．7～8．7mmHg，俯卧位时PerCO2可以作为评估PaCO2的指标。; 龚发贤吴芳张永海马玲马汉祥; 关键词：动脉血二氧化碳分压呼气末二氧化碳分压俯卧位

不同麻醉及镇痛方法对子宫肌瘤患者血清VEGF-C和PGE/_2的影响: 目的通过观察子宫肌瘤患者血清血管内皮生长因子C（VEGF-C）和前列腺素E2（PGE2）手术前后的变化，评价蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛（SA组）与全麻-病人自控静脉镇痛（GA组）对VEGF-C和PGE2的影响。方...; 张永海; 关键词：镇痛子宫肌瘤前列腺素E2; 文献传递

不同麻醉及镇痛方法对子宫肌瘤患者围术期凝血功能的影响被引量：4: 2016年; 目的比较蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛与全麻-静脉镇痛对行子宫肌瘤手术患者围术期凝血功能的影响。方法选择行开腹子宫肌瘤剔除手术或开腹全子宫切除手术患者60例,随机分为蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛组(SA组,n=30)与全麻-静脉镇痛组(GA组,n=30)。分别于麻醉前(T_1)、术毕即刻(T_2)和术后48h(T3)时间点,抽取患者静脉血检测凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。结果在全麻-静脉镇痛组,围术期期间T_1、T_2、T3时间点PT、APTT和TT变化差异无统计学意义(P>0.05);在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛组,TT在围术期期间3个时间点无明显变化,PT、APTT在T_1、T_2时间点差异无统计学意义(P>0.05),而在术后T_3时间点与术前比较明显延长(P<0.05);2组患者FIB均在T3时间点明显升高(P<0.05),且GA组明显高于SA组(P<0.05)。结论与全麻-术后静脉镇痛相比,蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛可有效预防子宫肌瘤手术患者围术期的高凝状态。; 孙建坤张永海田新利马汉祥; 关键词：全身麻醉蛛网膜下腔阻滞镇痛凝血功能

右美托咪定对非体外循环下冠脉旁路移植术患者血清cTnⅠ及GP-BB的影响被引量：4: 2018年; 目的观察右美托咪定对非体外循环冠脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft surgery,OPCABG)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和糖原磷酸化酶同工酶BB(GP-BB)的影响。方法选择2016年2月-2017年11月择期行OPCABG患者38例,随机分为对照组(19例)和右美托咪定组(19例)。于麻醉诱导前15min,右美托咪定组以0.5μg·(kg·h)-1的速率静脉持续泵注右美托咪定至术毕,对照组以同样的速率静脉持续泵注生理盐水至术毕。分别记录比较两组患者麻醉诱导前15min(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、锯胸骨时(T3)、术毕(T4)、术后24h(T5)的平均动脉压及心率;T0、T4及T5时间点患者血清cTnⅠ和GP-BB的浓度。结果两组患者在T0时间点血清cTnI及GP-BB浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在T4、T5时间点血清cTnⅠ及GP-BB浓度高于T0时间点(P<0.05);与对照组比较,右美托咪定组患者在T4、T5时间点血清cTnI浓度降低(P<0.05);两组患者血清GP-BB浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中静脉输注右美托咪定可改善患者术后血清cTnI水平,对行非体外循环下冠脉旁路移植术患者可能具有心肌保护作用。; 朱迪雷庆红张永海李宁康赵利艳李娜马汉祥; 关键词：非体外循环冠脉旁路移植术糖原磷酸化酶同工酶BB

舒芬太尼对大鼠记忆损伤的实验研究: 目的:(1)观察舒芬太尼对大鼠记忆损伤以及对海马组织细胞形态学的影响.(2)枸杞多糖对舒芬太尼舒芬太尼造成大鼠记忆损伤的干预途径. 方法:取实验用2-3月龄大雄性SD大鼠32只,自由饮水、饮食,实验前一周,动物...; 曹池张永海梁欢陈桂英马玲马汉祥; 关键词：舒芬太尼记忆损伤海马组织细胞形态学枸杞多糖; 文献传递

鞘内注射荷包牡丹碱和NMDA对大鼠丙泊酚镇静剂量的影响: 目的：观察蛛网膜下腔注射荷包牡丹碱和NMDA对大鼠丙泊酚镇静剂量的影响.方法：雄性SD大鼠40只,随机分为5组：空白对照组(C组)生理盐水组(NS组)、0.5％布比卡因组(B组)、荷包牡丹碱组+0.5％布比卡因(Bic组...; 梁欢张永海陈桂英马玲马汉祥

持续输注瑞芬太尼抑制鼻内镜手术后气管拔管反应的临床观察被引量：3: 2013年; 目的观察持续输注瑞芬太尼抑制鼻内镜手术后拔管期间应激反应的效果。方法将66例ASAI—II级择期行鼻内镜鼻中隔矫正手术患者分为3组：瑞芬太尼0．075μg·（kg·min）。（R1组，n=22）、瑞芬太尼0．05μg·（kg·min）。（R2组，n=22）与空白对照组（C组，n=22）。手术结束时，R1组和R2组停用丙泊酚，R1组继续输注瑞芬太尼0．05μg·（kg·min）^-1，R2组继续输注瑞芬太尼0．075μg·（kg·min）。至拔出气管插管后5min，C组手术结束时同时停用丙泊酚和瑞芬太尼。观察3组停药前（TO）、拔管前（T1）、拔管后1min（T2）、3rain（T3）、5min（T4）时刻的血压和心率变化，同时观察3组患者苏醒时间的变化。结果2组患者的性别、年龄、体重、拔管前SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者的睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）。空白组苏醒时间明显短于瑞芬太尼组，3组患者苏醒时间R1组（9．8±2．6）min，R2组（8．9±2．3）min，C组（6．7±1．8）min，空白组苏醒时间明显短于瑞芬太尼组（P〈0．05）。结论术后以0．05～0．75μg·（kg·min）。速度持续静脉输注瑞芬太尼可减轻患者围拔管期心血管反应，患者可清醒耐受气管插管通气，是一种安全、有效、可控的麻醉方法。; 曹池张永海马玲马汉祥; 关键词：瑞芬太尼气管拔管鼻中隔手术内镜手术

地塞米松磷酸钠注射液静脉注射致会阴部不适和术后尿失禁1例被引量：3: 2014年; 1病例资料患者，男，25岁。因鼻塞伴头痛3年人院。术前实验室检查无特殊，既往无其它病史。诊断：鼻中隔偏曲；慢性鼻窦炎和双上颌窦囊肿。拟在全身麻醉下行“鼻内镜下行鼻中隔矫正术和双侧上颌窦囊肿切除术”。患者人手术室监测生命体征后，开始全身麻醉诱导，首先静脉推注地塞米松磷酸钠注射液10mg（辰欣药业股份有限公司；产品批号：1208296432），患者即出现会阴部出现烧灼、瘙痒、麻木异常感觉，因无法忍受而用手抓挠会阴部，观察患者无过敏现象。; 张永海马汉祥; 关键词：地塞米松尿失禁

荷包牡丹碱和NMDA对大鼠布比卡因蛛网膜下腔阻滞作用的影响被引量：1: 2014年; 目的观察蛛网膜下腔注射荷包牡丹碱和N-甲基-D-天冬氨酸(N-Methyl-D-Aspartate,NMDA)对大鼠丙泊酚镇静剂量的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机分为5组:空白对照组(C组)、生理盐水组(NS组)、0.5%布比卡因组(B组)、荷包牡丹碱组+0.5%布比卡因(Bic组)、NMDA+0.5%布比卡因组(NMDA组),每组8只。建立大鼠蛛网膜下腔阻滞模型,NS组和B组分别蛛网膜下腔注射20μL生理盐水和0.5%布比卡因;Bic组和NMDA组蛛网膜下腔分别注射10μL有效剂量荷包牡丹碱和NMDA,15min后蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因20μL;5组大鼠均于蛛网膜下腔给药后10min行尾静脉注射丙泊酚,比较组间大鼠眼睑反射消失时丙泊酚的用量及所需时间。结果 B组大鼠眼睑反射消失时的丙泊酚用量(6.72±0.77)mg·kg-1明显少于C组(10.94±0.91)mg·kg-1和NS组(10.51±1.01)(P<0.01);Bic组大鼠眼睑反射消失时的丙泊酚用量(9.25±1.03)mg·kg-1明显少于C组(10.94±0.91)mg·kg-1和NS组(10.51±1.01)(P<0.01),但是明显多于B组(6.72±0.77)mg·kg-1(P<0.01);NMDA组大鼠眼睑反射消失时的丙泊酚用量(17.02±1.25)mg·kg-1明显多于C组(10.94±0.91)mg·kg-1和NS组(10.51±1.01)以及B组(6.72±0.77)mg·kg-1(P<0.01);而C组和NS组的丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论布比卡因蛛网膜下腔阻滞可以减少大鼠丙泊酚的镇静用量;大鼠蛛网膜下腔阻滞产生的镇静作用可能与脊髓内的GABAA受体有关,而与NMDA受体无明显关系。; 梁欢张永海陈桂英马玲马汉祥; 关键词：蛛网膜下腔荷包牡丹碱 N-甲基-D-天冬氨酸丙泊酚

不同剂量舒芬太尼对神经外科手术患者气管插管时心血管反应和Narcotrend指数的影响被引量：2: 2022年; 目的通过观察患者气管插管前后血流动力学指标、脉搏灌注指数(PI)和Narcotrend指数(NTI)的变化,研究不同剂量舒芬太尼对神经外科手术患者气管插管时心血管反应及麻醉深度的影响。方法选择神经外科择期手术患者90例,随机分为舒芬太尼低剂量组(LS组)、中剂量组(MS组)和高剂量组(HS组),患者依次静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、依托咪酯0.15~0.3 mg/kg,待患者意识消失后,LS组、MS组和HS组患者分别静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg、0.75μg/kg和1μg/kg(注射速度为1μg/s),之后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,面罩通气5 min后插入气管导管(气管插管均在30 s内完成)。记录患者诱导前(T_(1))、意识消失时(T_(2))、插管前(T_(3))、插管即刻(T_(4))、气管插管后1 min(T_(5))、气管插管后3 min(T_(6))、气管插管后5 min(T_(7))的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏灌注指数(PI)及Narcotrend指数(NTI),比较不同剂量舒芬太尼对神经外科手术患者气管插管时心血管反应、PI及NTI的影响。结果T_(4)、T_(5)时3组患者HR、SBP较T_(3)时均显著上升且3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中LS组上升程度最明显,HS组上升程度均低于LS组、MS组(P<0.05)。DBP、MAP在T_(4)时LS组上升最明显,3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。LS组、MS组HR、SBP在T_(7)时降至基础水平,但HS组在T_(4-7)时SBP均低于基础值水平,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组病人在T_(1-2)时NTI、PI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),T_(3)时HS组NTI下降最明显(P<0.05)。T_(4-5)时NTI明显上升,3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。T_(4-5)时PI较T_(1)与T_(3)时明显下降(P<0.05),LS组、MS组下降更为显著(P<0.05)。T_(7)时PI恢复至基础水平。结论神经外科手术患者全麻诱导期间静脉注射0.75μg/kg舒芬太尼血流动力学更加平稳。NTI随着舒芬太尼剂量增大而降低。PI的变化�; 赵丽张慧文张永海杨凡翟霭丁丽马汉祥; 关键词：舒芬太尼气管插管反应 NARCOTREND指数

张永海

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