张晓阳
- 作品数：9 被引量：86H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金更多>>
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- 早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况及免疫功能的影响被引量：21
- 2018年
- 目的观察早期应用肠内营养制剂对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法选取2015年1月—2016年12月河北北方学院附属第一医院普外科住院的胃癌患者85例作为研究对象,观察组45例于术后早期给予肠内营养,对照组40例患者术后给予肠外营养。观察术前、术后第1、7天的2组患者营养状况(血清PAB、TRF、Alb),IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平,术后恢复情况(首次排气、排便、下床、平均住院时间)。结果与术前比较,2组术后1d血清PAB、TRF、Alb水平均明显下降,但对照组下降程度大于观察组;术后7 d观察组各项营养指标明显上升,但对照组仍低于观察组(P<0.05);2组术后1d患者血清IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较术前均明显下降,但对照组下降程度大于观察组,术后7 d观察组各项免疫指标明显上升接近于术前,但对照组仍明显低于术前,且低于观察组(P<0.05)。观察组下床时间(20.3±3.1)h、首次排气时间(52.5±10.1)h、排便时间(64.1±9.0)h和平均住院时间(12.7±1.8)d,均明显早/短于对照组(31.3±2.0)h、(69.2±11.7)h、(82.5±9.1)h、(16.5±2.6)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者早期给予积极的肠内营养支持能明显改善营养状况,提高机体免疫力,促进快速康复。
- 郭飞张晓阳边雅静武雪亮苏隽薛军屈明
- 关键词：早期肠内营养支持胃癌营养状况免疫功能
- 术前营养风险筛查在胃癌手术中的应用研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨术前营养风险筛查在胃癌手术中的应用研究。方法:选取本院普通外科拟行胃癌根治术的105例胃癌患者,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行术前营养评估,将患者分为伴营养风险组(观察组)和营养正常组(对照组),比较两组患者术后并发症发生情况。结果:根据NRS 2002评分筛查,观察组患者术后并发症为8例(18.60%),对照组术后并发症为5例(8.06%),差异有统计学意义(P<0.001)。对照组中未行营养支持的患者术后并发症为3例(8.33%),观察组中未行营养支持的患者术后并发症为5例(35.71%),差异有统计学意义(P<0.001);观察组中行营养支持的患者与未行营养支持的患者相比,术后并发症发生率低(10.34%vs 35.71%,P<0.001);术后并发症采用Logistic多因素风险回归分析显示,NRS2002评分是胃癌术后并发症的独立危险因素(P<0.001)。结论:术前营养风险筛查能有效预测胃癌手术后并发症的发生率,并指导围手术期营养支持。
- 郭飞武雪亮张晓阳边雅静薛军屈明
- 关键词：胃癌术后并发症
- 结直肠癌围术期营养干预对患者术后营养指标、T淋巴细胞亚群及并发症的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨结直肠癌围术期营养干预对患者术后营养指标、T淋巴细胞亚群及并发症的影响。方法:选取2017年3月~2019年3月期间我院收治的结直肠癌患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),对照组给予常规方案干预,研究组给予营养支持方案干预。比较两组围术期指标、营养指标、T淋巴细胞亚群及并发症。结果:研究组患者的排便时间、首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。对照组术后1 d、术后7 d的CD3+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于入院时,CD8^+则高于入院时(P<0.05);研究组术后1 d、术后7 d的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+呈先降低后升高趋势,CD8^+呈先升高后降低趋势(P<0.05);研究组术后1 d、术后7 d的CD3+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,CD8^+则低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、术后7 d血清前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TF)水平均呈先下降后升高趋势(P<0.05);研究组术后1 d、术后7 d血清PA、Hb、TP、TF水平均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌围术期给予营养支持方案干预,可有效改善患者营养状态,提高免疫功能,且不增加并发症发生率,具有一定的临床应用价值。
- 郭飞薛军韩磊张晓阳吕燕琴李明晖贾倩
- 关键词：结直肠癌围术期营养干预营养指标T淋巴细胞亚群并发症
- 肠造口患者应用临床护理路径的研究
- 田志毅冯海红徐慧刘力婕王洁琼邹艳玲张晓阳范露露
- 近年来中国大肠癌的发病率呈上升趋势。术后患者常出现造口回缩，狭窄，出血以及造口周围皮肤红肿，皮炎等并发症，同时造口的存在对患者的生理和精神都是严重的打击，容易出现孤独和自卑的心理，因此早期进行指导，帮助患者和家属具备良好...
- 关键词：
- 关键词：大肠癌肠造口患者术后护理
- 胃癌患者围术期营养风险筛查与营养支持调查研究被引量：16
- 2020年
- 目的调查胃癌患者术前营养支持应用和营养风险情况,为胃癌患者围术期的营养支持提供科学的方法及合理建议。方法选取2017年1月~2019年1月河北北方学院附属第一医院普外科的胃癌患者138例,采用营养风险筛查表2002(NRS2002)行营养风险筛查,并统计、分析入组患者术后并发症发生情况和围术期营养支持情况。结果本研究中贲门癌、胃底胃体癌、胃窦癌分别为24例、19例、95例,其营养不足发生率分别为29.17%、10.53%、16.84%,营养风险的总发生率分别为50.00%、42.11%、48.42%;年龄≥60岁、ASA分级(3~4级)、T3~T4期的胃癌患者比年龄<60岁、ASA分级(1~2级)、T1~T2期的胃癌患者营养不足的发生率高,营养风险增加,差异有统计学意义(P<0.05);有营养风险患者(69.70%)和无营养风险患者(22.22%)均给予了营养支持,营养方式以肠外营养为主;具有营养风险的胃癌患者中,辅助营养支持较未给予营养支持的患者并发症的发生率明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论NRS2002系统能准确评估胃癌患者的营养风险,对于有营养风险的患者应积极的给予科学、合理的营养支持干预,进而达到降低并发症发生的目的。
- 郭飞武雪亮张晓阳李明辉吕燕琴孙光源韩磊薛军
- 关键词：营养风险筛查营养不足营养支持
- 营养干预对结直肠癌围手术期营养和免疫状况的影响被引量：3
- 2020年
- 目的研究营养干预对结直肠癌围手术期营养和免疫状况的影响。方法选取2014年1月1日-2016年12月31日于某院接受治疗的100例CRC患者为研究对象,对照组50例给予常规围术期干预措施,观察组50例在对照组基础上给予营养干预,比较2组术前1天与术后1天、术后4天、术后8天、术后15天营养指标、体液免疫指标及细胞免疫指标,并比较术后并发症发生情况。结果 2组术后1天ALB、PA、HGB、TF水平与术前1天比较有显著差异(P<0.05),2组术后4天ALB、PA、HGB、TF水平与术后1天比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后15天ALB、PA、HGB、TF水平显著高于对照组(P<0.05);2组术后各时期IgG水平、术后1天、术后4天、术后8天ALB、IgM、IgA水平与术前1天比较有显著差异(P<0.05),观察组术后1天、术后4天、术后8天、术后15天IgG(10.76±1.29、11.61±3.06、12.24±2.95、13.39±0.07)、IgM(0.86±0.11、1.05±0.22、1.11±0.31、1.33±0.23)、IgA(1.96±0.27、2.31±0.43、2.47±0.41、2.55±0.32)水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1天体液免疫指标CD3+、CD4+水平显著低于术前1天,CD8+水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),术后15天CD3+(59.25±5.37)、CD4+(59.25±5.37)水平明显高于对照组,CD8+(19.23±3.34)水平则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率(10%)显著低于对照组(26%),差异有统计学意义(χ^2=4.336,P<0.05)。结论营养干预对CRC围手术期营养不良状况具有良好改善作用,能增强机体免疫状况功能,降低术后并发症发生率,进而提高手术治疗效果。
- 郭飞武雪亮张晓阳李明晖吕燕琴韩磊屈明孙光源薛军
- 关键词：结直肠癌营养干预营养状况免疫水平
- Galon免疫评分联合围手术期NRS对结直肠癌患者术后预后的预测价值研究被引量：8
- 2020年
- 目的探究Galon免疫评分联合围术期营养风险筛查量表(NRS 2002)对结直肠癌患者术后预后的预测价值。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月接受结直肠癌根治术的97例原发性结直肠癌患者资料。采用统计软件SPSS 21.0进行数据分析,利用Kplan-Meier法及Cox回归模型分析围手术期NRS评分及原发灶Galon免疫评分与结直肠癌患者术后预后的关系及与临床病理特征间的相关性。采用ROC曲线检验联合评分预测模型对结直肠癌患者术后总生存的预测价值,并行Kplan-Meier分析预后,P<0.05为差异有统计学意义。结果97例入组患者术后1、2、3年累计总生存率分别为95.9%、89.7%、70.1%。围术期NRS评分0分组患者3年总生存率>1分组>2分组(Log-rankχ^2=19.337,P=0.000)。原发灶Galon免疫评分0分组患者3年总生存率<1分组<2分组<3分组<4分组(Log-rankχ^2=30.511,P=0.000)。围术期NRS评分联合Galon免疫评分预测结直肠癌术后预后的诊断价值高于单个评分,其AUC值为0.785,灵敏度为65.93%,特异度为84.12%,约登指数为0.501。低危组患者术后3年总生存率优于高危组(Log-rankχ^2=12.517,P=0.000)。结论围手术期营养评分联合肿瘤免疫评分对结直肠癌患者预后具有较高预测价值,可在临床中推广应用。
- 郭飞薛军韩磊张晓阳吕燕琴李明晖
- 关键词：结直肠肿瘤营养评价免疫测定预后
- 结直肠癌围术期营养干预对患者术后营养指标及免疫功能的影响被引量：14
- 2018年
- 目的分析结直肠癌围术期营养和免疫状况,为临床应用提供依据。方法将2014年1月~2016年12月河北北方学院附属第一医院收治的100例直肠癌患者采用随机信封法分为干预组及对照组,每组各50例。对照组采用常规方案干预,干预组采用营养支持方案干预。术前1、7 d和术后1、4、8 d及15 d检测患者血中分化簇3阳性(CD3^+)T细胞、分化簇4阳性(CD4^+)T细胞、分化簇8阳性(CD8^+)T细胞、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、血清总蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)水平,并统计患者不良反应发生率。结果与术前1 d比较,术后1 d两组患者CD3^+及CD4^+T细胞比例均显著降低,CD8^+T细胞比例显著高于术前1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后15 d干预组患者CD3^+、CD4^+水平显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组患者血中IgG、IgA及IgM水平均低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),术后4 d两组患者各指标改善程度均明显高于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05),且术后15 d时干预组患者IgG、IgA及IgM水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d时两组患者血中ALB、PA、TF及Hb水平均显著低于术前1 d(P<0.05);术后4 d,两组患者各指标明显优于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05),且术后15 d干预组患者血中ALB、PA、TF及Hb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌患者围术期进行营养补充,可有效提高患者营养和免疫状况,降低患者不良反应发生率。
- 郭飞张晓阳吕燕琴武雪亮孙光源李明辉薛军
- 关键词：结直肠癌营养状态免疫状况
- 术前营养评估及干预对胃癌疗效的影响被引量：14
- 2018年
- 目的:探讨术前营养评估及干预对胃癌根治术疗效的影响。方法:纳入河北北方学院附属第一医院普通外科择期行胃癌根治术的105例胃癌患者。采用NRS 2002评分对其进行术前营养评估:≥3分为存在营养风险(营养风险组43例),<3分为营养正常(无营养风险组62例)。两组根据是否给予营养支持再分为未行营养支持和营养支持两亚组。比较各组患者术后恢复情况(首次排气、排便、下床、平均住院时间)、营养、免疫状况和并发症发生情况。结果:营养风险组中,营养支持患者的首次排气时间、排便时间和下床时间均明显早于未行营养支持患者,差异有统计学意义(P<0.05);营养支持患者平均住院时间早于未营养支持患者,差异有统计学意义(P<0.001)。无营养风险组两亚组术后恢复情况差异无统计学意义。营养风险组中,营养支持患者术后第5天的血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)和白蛋白(ALB)均明显高于未营养支持患者,差异有统计学意义(P<0.05);无营养风险组两亚组上述指标差异无统计学意义。营养风险组中营养支持患者术后第5天的IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于未营养支持患者,差异有统计学意义(P<0.05);无营养风险组两亚组上述指标差异无统计学意义。营养风险组中营养支持患者并发症发生率为10.34%,明显低于未营养支持患者(35.71%),差异有统计学意义(P<0.05);无营养风险组两亚组并发症发生率差异无统计学意义。结论:术前对胃癌患者进行营养评估并针对性地给予营养支持能明显改善患者的营养状况及免疫功能,减少术后并发症,促进康复。
- 郭飞张晓阳边雅静武雪亮薛军屈明张鹏程孙光源
- 关键词：干预胃癌营养指标免疫功能
