张昊 作品数:10 被引量:42 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
急性白血病合并侵袭性曲霉病的临床治疗 被引量:1 2009年 目的探讨急性白血病合并侵袭性曲霉病患儿抗真菌治疗和连续强烈化疗的治疗经验。方法回顾分析我院2007年7月至2008年7月收治的4例儿童急性白血病合并侵袭性曲霉病的诊断和治疗。结果3例急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导缓解化疗和1例急性髓细胞白血病(AML)巩固化疗的患儿合并侵袭性曲霉病,1例确诊,3例拟诊,诊断时CT表现均有晕轮征。抗霉菌初始用药首选伏立康唑或两性霉素B。治疗2~5周病灶好转,4月至1年病灶缓解。4例按计划继续强烈化疗,霉菌感染至继续化疗的平均时间为35d,无霉菌复发。结论CT晕轮征可作为早期诊断侵袭性曲霉病的指标;基于晕轮征的抢先治疗和患者免疫功能的逆转可改善侵袭性曲霉病的预后;化疗同时持续抗霉菌治疗是完成连续强烈化疗而无霉菌复发的保障。 刘英 唐锁勤 王建文 龙卉 冯晨 张昊关键词:急性白血病 侵袭性曲霉病 儿童 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗合并大脑后部可逆性脑病综合征的诊治 被引量:6 2010年 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导缓解化疗合并大脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的诱发因素,以便早期识别和正确治疗。方法回顾分析2008年7月—2009年3月收治的4例ALL患儿诱导缓解化疗合并PRES的诊断和治疗。结果 4例PRES患儿的临床表现包括头痛、癫、行为异常、认知障碍、昏迷、幻视和皮质盲;头颅MRI检查均显示双侧顶枕叶白质水肿的长T1长T2信号,此外2例额叶受累,1例颞叶受累。4例PRES除可能与联合化疗相关外,2例合并高血压,2例合并败血症。予停化疗、降血压、控制感染等处理,2例临床表现和影像病灶2周内缓解,1例临床表现1周内缓解而影像病灶8个月无明显改善,1例临床表现和影像病灶8个月随访逐渐好转。结论 ALL诱导缓解化疗合并PRES的诱因是多方面的,包括联合化疗、高血压和感染等。行头颅MRI检查以早期确诊并及时去除病因,避免永久性脑损伤。 刘英 唐锁勤 冯晨 于芳 张昊 张宁 邹丽萍关键词:儿童 急性淋巴细胞白血病 临床路径在小儿神经母细胞瘤治疗中的应用研究 被引量:4 2013年 目的:临床路径是一种多学科的综合性的整体管理方式,评价临床路径在神经母细胞瘤患儿治疗中的应用效果。方法:将解放军总医院收治的39例以神经母细胞瘤作为第一诊断的患儿作为观察组,按临床路径接受个体化治疗、护理,同时选取同期39例神经母细胞瘤患儿为对照组,给予传统的治疗护理方式。结果:与对照组比较,观察组患儿住院日明显缩短,住院费用明显降低,患儿家长满意度明显增加,化疗期间并发症减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用临床路径可减少神经母细胞瘤患儿化疗平均住院日和住院费用,减少并发症的发生,提高护理质量,增加患儿家长的满意度。 张昊 唐锁勤关键词:神经母细胞瘤 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗合并大脑后部可逆性脑病综合征的诊治 目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导缓解化疗合并大脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的诱发因素、早期识别和正确治疗。方法:回顾分析我院2008年7月至2009年3月收治的4例ALL息儿诱导缓解化疗合并PRES的... 刘英 唐锁勤 冯晨 于芳 张昊 张宁 邹丽萍关键词:急性淋巴细胞白血病 化学疗法 病因机制 骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗合并骨质疏松脊柱疾病的疗效观察 被引量:2 2018年 目的探讨应用骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗多种合并骨质疏松脊柱疾病的临床效果。方法选取2013年5月-2016年8月在我科行脊柱后路手术的249例病例进行回顾,观察组(n=83)使用骨水泥椎弓根螺钉(cement-augmented pedicle screw,CPS)强化固定,对照组(n=166)使用传统椎弓根螺钉固定,记录患者基本资料、手术情况指标、手术前后的临床指标及影像学参数,并进行组间对比分析。结果两组病例年龄、性别、术前骨密度t值均无统计学差异(P均>0.05)。观察组手术时间为(4.0±0.6)h,对照组为(3.1±0.8)h,观察组手术时间长于对照组(P=0.023),其余手术指标无统计学差异。手术效果评价方面,观察组与对照组在术前及术后3个月均无统计学差异,但在术后12个月,观察组的VAS评分、ODI评分均低于对照组(VAS:1.6±0.7 vs 2.4±0.5;ODI:21.0±5.3 vs 31.5±6.9,P均<0.05)。在退行性侧凸与后凸畸形的影像学参数方面,观察组术后12个月的远期结果优于对照组(P<0.05)。结论采用骨水泥螺钉治疗合并骨质疏松的多种脊柱退行性疾病安全有效,可以获得满意的远期效果。 胡凡琦 胡文浩 张昊 王尧 张智发 张少甫 张雪松关键词:骨质疏松 骨水泥 国人成人经第一及第二骶椎骶髂骨螺钉置钉钉道差异的CT测量 目的:对国人经第1第2骶椎骶髂螺钉(sacral alar iliac screw, SAI screw)固定钉道各参数进行CT测量,比较S1AI和S2AI螺钉钉道解剖参数差异。 王尧 杨全中 杨晓清 胡凡琦 张少甫 张昊 王岩 张雪松关键词:骶髂螺钉 CT测量 锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗B型及C型肱骨干骨折的疗效比较 被引量:20 2013年 目的 比较锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)和带锁髓内钉(locked intramedullary nail,IMN)内固定治疗B、C型肱骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月收治的46例AO分型为B、C型的肱骨干骨折患者临床资料,其中22例采用LCP内固定治疗(LCP组),24例采用IMN内固定治疗(IMN组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折部位、骨折分型、合并伤及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。术后随访行临床检查和影像学评估,根据Neer肩关节评定标准和Mayo肘关节评定标准评价肩、肘关节功能。结果 LCP组手术时间和术中出血量显著多于IMN组(P〈0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义(t=0.344,P=0.733)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.8个月。术后6个月,LCP组1例、IMN组2例发生骨不连,骨折愈合率分别为95.5%(21/22)和91.7%(22/24),比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。除骨不连患者外,LCP组骨愈合时间为(11.77±0.75)周,IMN组为(11.38±0.82)周,比较差异无统计学意义(t=1.705,P=0.095)。术后两组桡神经损伤(LCP组4例、IMN组无)、肩部撞击(LCP组无、IMN组6例)发生率比较差异均有统计学意义(P〈0.05);浅表性感染(LCP组1例、IMN组无)、医源性骨折(LCP组1例、IMN组2例)发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后1年,两组肩、肘关节功能评价比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 采用LCP和IMN内固定治疗B、C型肱骨干骨折均可取得较好疗效。使用LCP时需注意避免损伤桡神经;使用IMN时需注意将钉尾埋入大结节皮质并保护肩袖,以免发生肩部撞击。 尹鹏 毛智 张立海 陶笙 张群 梁向党 张昊 龙安华 王国旗 唐佩福关键词:肱骨干骨折 锁定加压钢板 带锁髓内钉 临床疗效 儿童肾母细胞瘤并11号环状染色体1例报道 被引量:1 2012年 患儿,女,5岁,因发现腹部包块10 d来我院就诊。10 d前家长无意中发现患儿腹部包块,质硬,不伴恶心、呕吐及其他不适,超声检查提示右肾实性巨大肿物。患儿既往体质差,否认惊厥史,无过敏、外伤、输血史、传染病史及接触史,系足月顺产小样儿,母孕史无特殊,出生时父亲28岁,母亲31岁。 张昊 冯晨 唐锁勤关键词:环状染色体 肾母细胞瘤 儿童 腹部包块 传染病史 足月顺产 治疗脊柱畸形常用后路截骨术术式研究进展 被引量:8 2018年 脊柱畸形指脊柱冠状位、矢状位的弯曲超过正常生理曲度,出现病理性的脊柱形态。疼痛和神经损伤往往是老年患者就医的主要原因,而年轻患者更关注畸形引起的外形问题。脊柱畸形手术治疗的主要目的是神经松解,缓解疼痛,恢复脊柱曲度平衡,避免继续发展。随着医疗技术的进步、矫形器械的改良及神经监测仪器的应用支持,脊柱截骨矫形技术发展迅猛。 王春国 胡文浩 李静 胡凡琦 王天昊 张昊 王尧 郝永玉 张雪松 王岩关键词:脊柱 脊柱侧凸 脊柱后凸 截骨术 噬血性淋巴组织细胞增生症及相关疾病 噬血性淋巴组织细胞增生症(HLH)有多种遗传学原,以多系统的炎症为特征。文章首先讲述了HLH发病机制和其他组织细胞疾病,在此基础上介绍了HLH遗传学和其他的噬血疾病以及HLH临床表现,并通过临床诊断指出了HLH和相关疾病... Alexandra H.Filipovich 张怡琨 于芳 张昊关键词:病理机制 造血干细胞移植