张斌 作品数:11 被引量:36 H指数:4 供职机构: 天门市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ENBD及胆管探查后胆总管一期缝合术治疗AOSC 陈杰 何正在 汪曙红 田祎 张斌 郭庆斌 该课题对胆总管结石所致的AOSC先后ENBD,当病情稳定后开腹行胆总管切开取石并一期缝合,术后保留鼻胆管引流。它克服了以前治疗的缺点,为AOSC提供了一种可供选择的新方式。运用以上方法治疗的23例病人均在ENBD引流后症...关键词:关键词:化脓性 急性梗阻 胆总管一期缝合术 手辅助电视胸腔镜食管癌切除术13例分析 被引量:2 2012年 手辅助电视胸腔镜(hand video assisted thoracoseopic surgery,HVATS)食管癌切除是近年临床开展的一项新技术,特别适用于肺功能不全、不能耐受开胸的患者,对早、中期食管癌能达到根治性切除的目的,已越来越受到胸:外科医师的重视。我科自2005年10月~2010年3月采用HVATS食管癌切除术13例,近期效果满意。现报告如下。 陈杰 张新民 宋劲松 严想元 张斌关键词:手辅助 电视胸腔镜 食管癌切除术 胃肠道间质瘤62例诊治分析 2010年 目的总结胃肠道间质瘤的诊断及治疗经验。方法回顾分析我院2002年1月至2009年6月收治的62例胃肠道间质瘤患者的临床资料。结果62例均行手术治疗,手术切除率100%,本组无死亡病例。术后并发胃漏1例,胰漏1例,低位肠漏1例,复发2例,1例再手术,1例放弃治疗,随访1~3年,术后恢复均满意。结论胃肠道间质瘤无特异性的临床表现,确诊依赖病检结果,手术治疗为主要治疗手段,对术后病检高度恶性及术后复发或不能手术切除的患者,可使用酪氨酸激酶抑制剂治疗。 张斌 雷鞭 罗良涛 郭庆斌 严想元 陈杰关键词:胃肠道间质瘤 miRNA-214在甲状腺乳头状癌患者血清中的表达水平及临床意义 被引量:4 2018年 目的探讨微小RNA-214(miRNA-214)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清中的表达水平及临床意义。方法回顾性分析50例PTC患者和46例良性甲状腺肿瘤患者的临床资料,采用实时荧光定量PCR(qRTPCR)检测患者的血清miRNA-214表达水平,分析其与PTC患者临床特征的关系。结果 PTC患者的血清miRNA-214表达水平为3.798(1.856,5.094),明显高于良性甲状腺肿瘤患者的1.272(0.711,2.351),差异有统计学意义(Z=-2.941,P=0.003)。血清miRNA-214表达水平与PTC患者的肿瘤最大径、被膜侵犯情况、淋巴结转移情况及TNM分期有关(P<0.05),与患者的性别、年龄无关(P>0.05)。以术后病理结果为金标准绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),血清miRNA-214诊断PTC的曲线下面积(AUC)为0.762(Z=5.328,P<0.01,95%CI:0.664~0.843),当Youden指数为0.478时,cut off值为3.778,灵敏度为50.00%,特异度为97.83%;血清miRNA-214诊断PTC淋巴结转移的AUC为0.825(Z=4.228,P<0.01,95%CI:0.692~0.918),当Youden指数为0.639时,cut off值为4.865,灵敏度为81.82%,特异度为82.05%;血清miRNA-214诊断PTC被膜侵犯的AUC为0.757(Z=3.649,P<0.01,95%CI:0.615~0.867),当Youden指数为0.427时,cut off值为4.103,灵敏度为75.00%,特异度为67.65%。结论 miRNA-214在PTC患者的血清中高表达,其表达水平可反映PTC的进展情况,可作为术前评估PTC淋巴结转移及被膜侵犯情况的一项辅助指标,并对PTC的临床诊断具有一定价值。 郭辉 张斌 胡利民关键词:甲状腺乳头状癌 血清 腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟疝患儿的临床效果比较 被引量:2 2018年 目的比较腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟疝患儿的临床效果。方法对384例小儿腹股沟疝患儿的临床资料进行回顾性分析,分为腹腔镜手术组(196例)和传统手术组(188例)。对比两组手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、住院时间均少于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组并发症发生率为2.56%,低于传统手术组的14.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗小儿腹股沟疝患儿具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,且操作简单,易于掌握。 张斌 马国卫 胡利民 王壮 王国俊关键词:小儿腹股沟疝 腹腔镜手术 传统手术 高位结扎术 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床诊治分析 被引量:3 2015年 目的:总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断及治疗经验。方法:2007年7月-2013年12月收治结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者73例,回顾分析患者的临床资料。结果:术前超声检查怀疑恶性病变21例(28.8%),细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺癌42例(64.6%),术中冰冻切片检查31例,诊断准确率90.3%(28/31),但仍有3例漏诊,漏诊病例均为微小癌,术后常规石蜡切片病理检查才发现。结论:临床医生要提高对结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的认识,对结节性甲状腺肿患者不应仅满足于结节性甲状腺肿的诊断而忽视并存甲状腺癌的可能。 张斌 胡杰关键词:结节性甲状腺肿 甲状腺癌 大隐静脉高位结扎加腔内微波治疗大隐静脉曲张55例分析 被引量:6 2010年 目的探讨大隐静脉曲张高位结扎加腔内微波治疗的效果。方法对55例78条肢体行大隐静脉高位结扎加腔内微波治疗。结果本组均治愈。其中6条大腿及踝部内侧出现片状淤血,13例有静脉炎反应,5例皮肤有约直径0.2 cm灼伤,4例小腿内侧麻木,经对症处理后均痊愈,3个月后全部恢复正常。结论高位结扎加腔内微波治疗是大隐静脉曲张较合适的治疗方法。 严想元 郭庆斌 陈杰 张斌关键词:静脉曲张 血液供给 外伤性小肠破裂94例诊治体会 被引量:7 2012年 外伤性小肠破裂是临床上常见的外伤急腹症之一。正确、及时、有效的救治,可使患者很快恢复正常,若因各种原因延误诊断和处理不当.可酿成严重的后果。我院2005—2010年收治外伤性小肠破裂94例,现将诊治情况总结报告如下。 张斌 张永波 严想元关键词:外伤性小肠破裂 诊治 急腹症 微小RNA-145靶向调控SOX11表达及其对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响 被引量:9 2018年 目的探讨微小RNA-145(miR-145)对性别决定区Y框蛋白11(SOX11)的靶向调控作用及对乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响。方法采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测正常乳腺上皮细胞HBL-100和乳腺癌MDA-MB-231细胞中的miR-145的表达水平;选取对数生长期MDA-MB-231细胞,采用脂质体法分别转染miR-145模拟物mimics(过表达组)或阴性对照质粒NC(阴性对照组),以未行转染的细胞为空白对照组;采用QPCR检测转染48 h后各组miR-145的表达水平,采用CCK-8和AnnexinⅤ-FITC/PI法检测各组细胞的增殖率和凋亡率,QPCR和Western blotting检测各组转染48 h后SOX11 mRNA和蛋白水平,采用荧光素酶报告实验验证miR-145与SOX11的靶向调控关系。结果 HBL-100细胞的miR-145表达水平为1.047±0.026,高于MDA-MB-231细胞的0.218±0.019(P<0.05)。空白对照组、阴性对照组和过表达组的miR-145表达水平分别为1.022±0.034、0.987±0.028和3.408±0.097,过表达组的miR-145表达水平高于其余两组(P<0.05);过表达组转染48、72 h后的增殖率均低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05)。空白对照组、阴性对照组和过表达组的凋亡率分别为(6.12±0.79)%、(7.12±0.82)%和(26.11±1.95)%,SOX11 mRNA水平分别为1.066±0.074、1.105±0.091和0.126±0.023,SOX11蛋白水平分别为0.524±0.048、0.492±0.056和0.173±0.038,过表达组的凋亡率高于其余两组,SOX11 mRNA和蛋白水平低于其余两组(P<0.05)。荧光素酶活性检测结果显示miR-145可抑制野生型SOX11 3’UTR报告基因载体的荧光素酶活性,而对突变型SOX11 3’UTR的荧光素酶活性无影响。结论 miR-145在乳腺癌细胞中表达降低,可与SOX11 3’UTR特异结合,调控乳腺癌细胞的增殖和凋亡,有可能成为乳腺癌新的生物治疗靶点。 郭辉 张斌 胡利民关键词:乳腺癌 增殖 凋亡 ERCP致胆总管十二指肠损伤的诊治分析 被引量:3 2010年 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)致胆总管、十二指肠损伤的诊断和治疗措施。方法对2001年10月至2009年9月ERCP取石所致胆总管、十二指肠损伤5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组胆总管损伤3例和十二指肠损伤2例均系行ERCP同时行十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)所致。5例分别或同时经修补损伤、胆总管和十二指肠引流、胃肠吻合后治愈。结论早期诊断、合理治疗是ERCP致胆总管、十二指肠损伤能否治疗成功的关键。 陈杰 张新民 严想元 宋劲松 张斌 张永波关键词:胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆总管 十二指肠 手术中并发症