张斌
- 作品数：43 被引量：110H指数：6
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金宁夏医科大学校级科研项目宁夏回族自治区卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食道超声引导下经胸微创切口封堵治疗先天性心脏病的临床应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨食道超声引导下经胸部微创切口封堵治疗先天性心脏病的临床应用效果。方法回顾性分析2014年3月-2018年2月收住的房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)及动脉导管未闭(PDA)患者203例,手术选择胸部微创切口经食道超声引导在非体外循环下进行,心脏表面相应位置穿刺建立输送轨道并完成缺损封堵,术后均随访3个月至2年,分析其临床封堵效果及并发症情况。结果 198例经胸微创封堵成功,手术成功率为97.53%。所有封堵成功患者均未输血,于术后2～4h内撤离呼吸机,患者5～7d痊愈出院。远期随访未发现瓣膜功能障碍、无新发心律失常及其他并发症。结论食道超声引导下经胸微创封堵术是治疗先天性心脏病的一种安全有效的治疗方法,预后良好。
- 刘旭东姜博张斌万荣华杨剑王云
- 关键词：先天性心脏病微创封堵非体外循环
- 家族性肥厚型心肌病一家系临床资料及健康管理策略分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析家族性肥厚型心肌病(FHCM)一家系的临床资料,并对其提出合理的健康管理策略。方法采用高通量基因测序技术对该FHCM家系成员进行基因测序分析,记录其相关临床资料。对该家系成年人、女性携带者及青少年给予遗传咨询,并针对性地制定合理的健康管理策略。结果该家系共10例成员,先证者为女性,生育3个儿子,其中大儿子有2个子女、二儿子有3个子女、三儿子有1个子女。先证者MYH7基因存在c.1063G> A(编码区第1 063号核苷酸由G变为A)的杂合核苷酸变异,导致第355号氨基酸由Ala变为Thr (p.Ala355Thr),属于错义突变。先证者后代筛查结果显示,Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ2、Ⅲ3、Ⅲ4、Ⅲ5均为MYH7基因突变位点携带者。先证者心电图检查结果显示,ST-T异常,完全性左束支传导阻滞,左心室肥厚,快速型心房颤动;超声心动图检查结果提示肥厚型心肌病改变(非对称梗阻型),入院后行改良Morrow手术进行治疗。针对该家系MYH7基因突变位点携带者,成年携带者建议进行营养管理、药物治疗、介入治疗及手术治疗等;生育期女性携带者建议尽早生育、严重家族史者可采取第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎移植;青少年携带者建议1~1.5年评估1次,21岁以上无特殊表现者,可3~5年随访1次。结论该FHCM家系存在MYH7基因错义突变,对该家系成年人、女性携带者和青少年分别给予针对性的健康管理策略有助于减轻其病情、降低其病死率,并可降低突变基因遗传率。
- 顾继伟刘春莲刘利姜博李明亮曲成良刘旭东张斌王云
- 关键词：家族性肥厚型心肌病基因测序MYH7基因错义突变健康管理
- 我国西北地区成人颈动脉体瘤的多中心回顾性横断面研究
- 2024年
- 目的:分析我国西北地区成人颈动脉体瘤的流行病学表现及临床特征,为颈动脉体瘤的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:采取多中心、回顾性、非干预性调查方法,选择我国西北地区7所三甲医院(空军军医大学第一附属医院、兰州大学第二附属医院、甘肃省人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、青海省人民医院、宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院)神经外科自2011年1月1日至2023年6月30日收治的成人颈动脉体瘤患者为研究对象。收集患者的病历资料,并根据其常住地平均海拔将患者分为高海拔组(≥1 500 m)与低海拔组(<1 500 m),依据Shamblin分型将患者分为ShamblinⅠ型、Ⅱ型及Ⅲ型组,分别比较不同海拔组、不同Shamblin分型组患者间一般资料及临床特征的差异,同时采用多元有序Logistic回归分析探索颈动脉体瘤进展为ShamblinⅢ型的独立影响因素。结果:(1)共359例患者纳入研究,其中女性276例、男性83例,年龄(48.80±12.07)岁;高海拔组211例,低海拔组148例;ShamblinⅠ型组165例,Ⅱ型组146例,Ⅲ型组48例。(2)与低海拔组相比,高海拔组患者中女性比例更高,年龄更大,汉族比例更低,ShamblinⅠ型占比更高,肿瘤体积更小,血小板计数更低,红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白水平、血小板分布宽度、平均血小板体积、大血小板比率更高,差异均有统计学意义( P<0.05)。(3)与ShamblinⅠ型组相比,ShamblinⅢ型组患者的年龄更低、常住地海拔更低、肿瘤体积更大、发病至确诊时间间隔更长、无意间发现肿瘤而就诊比例更高、术中出血量更多以及血红蛋白水平、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度明显降低,红细胞分布宽度变异系数、血小板计数明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05);与ShamblinⅡ型组相比,ShamblinⅢ型组患者的年龄更低、肿瘤体积更大、发病至确
- 谢文宇张洪晨冯元岳哲明张磊戴舒惠任军线春明周杰张斌李侠
- 关键词：颈动脉体瘤高原环境
- 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床疗效分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床疗效。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2012年2月—2017年12月行颈动脉内膜剥脱术的54例患者的临床资料。包括基本资料、手术前后影像学检查、手术效果、并发症及随访和预后。结果本组患者中,51例患者术后症状明显缓解或消失,其中2例患者术后出现术区渗血;1例患者死于肺部感染,2例患者因并发症放弃治疗自动出院。术后随访1~36个月,6例患者手术部位出现轻度再狭窄,经药物治疗效果良好。结论 颈动脉内膜剥脱术是一种治疗颈动脉狭窄安全、有效的手术术式。
- 张斌徐兴国张慧婷李颖王伟
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术颈动脉狭窄短暂性脑缺血发作
- 外伤性额眶及前颅底凹陷粉碎骨折并脑脊液鼻漏一期手术治疗12例报告被引量：2
- 2011年
- 目的探讨一期手术治疗额眶及前颅底凹陷粉碎性骨折并脑脊液鼻漏的治疗。方法分析12例施行一期手术,预留前额部带蒂筋骨膜瓣、人工硬脑膜等修补硬膜缺损,防止脑脊液鼻漏患者资料。采用耳脑胶或小颅骨连接钛片重塑眉弓,凹陷骨折一期拼接复位。结果 4例患者术后仍有少量漏脑脊液,其中3例卧床2周内停止,1例卧床近2.5个月停止;2例颅内感染,抗生素治疗后治愈;1例原裂伤处伤口拆线裂开,每日换药后治愈;1例术前眼前手动的,术后眼前数指。全部患者脑脊液漏均治愈,无死亡病例。结论额眶及前颅底凹陷粉碎骨折并脑脊液鼻漏,及时手术处置并进行颅骨重建和硬脑膜修复,能有效防止脑脊液鼻漏及并发症发生,同时恢复患者容貌,提高生存质量,避免多次手术。
- 徐军马泽马辉师维红张斌牛占峰
- 关键词：前颅底骨折脑脊液鼻漏
- 血管内栓塞治疗大脑中动脉破裂动脉瘤的疗效分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨大脑中动脉破裂动脉瘤血管内栓塞治疗的安全性、有效性。方法回顾性分析2010年1月至2017年11月栓塞治疗的37例(38枚动脉瘤)大脑中动脉破裂动脉瘤的临床资料,其中相对窄颈动脉瘤(瘤颈/瘤体<1/2)14枚,相对宽颈动脉瘤(瘤颈/瘤体≥1/2)18枚,绝对宽颈动脉瘤(瘤颈>4 mm)6枚。结果栓塞后即刻DSA显示,Roymond分级Ⅰ级栓塞34枚,Ⅱ级4枚。1例术中出现动脉瘤破裂,术后病情加重死亡;1例术后出现载瘤动脉痉挛,1例术中出现血栓事件,经对症处理后治愈。术后随访6~18个月,改良Rankin量表评分0~2分33例,3~6分4例;预后良好率为89.1%。26例DSA随访显示动脉瘤未显影23例,复发3例。结论血管内栓塞治疗大脑中动脉破裂动脉瘤是安全的、有效的,但需要严格把控手术适应证。
- 李曦男张斌万定明智绪李宗正
- 关键词：颅内破裂动脉瘤大脑中动脉动脉瘤血管内栓塞
- 黄芪甲苷对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及其自噬机制研究被引量：6
- 2021年
- 目的研究黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对新生大鼠心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的保护作用,并探讨其潜在的作用机制。方法提取并培养新生大鼠心肌细胞,随机分为6组:对照组,H/R组,H/R+低、中、高浓度AS-Ⅳ(AS-Ⅳ终浓度0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L)组,和H/R+高浓度AS-Ⅳ(10μmol/L)+AKT抑制剂(5μmol/L)组。H/R前分组预处理心肌细胞(对照组和H/R组不进行预处理)48 h后,除对照组外,其余各组心肌细胞建立细胞H/R损伤模型。MTT法检测各组心肌细胞活力,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测自噬基因LC3-Ⅱ、p62的表达,Western blot检测LC3-Ⅱ、P62蛋白和磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)通路蛋白[包括AKT、磷酸化(p-)AKT(p-AKT)、p-雷帕霉素(p-mTOR)]和自噬启动因子未配位的51样激酶1(ULK1)的表达,免疫荧光染色检测心肌细胞自噬体P62的表达。结果AS-Ⅳ在本研究低、中、高浓度范围内以浓度依赖的方式改善H/R损伤下心肌细胞活力,并抑制H/R损伤后的心肌细胞自噬基因LC3-Ⅱ和p62 mRNA和蛋白的表达,抑制ULK1蛋白的表达(P<0.05),添加AKT抑制剂后,AS-Ⅳ的以上作用被部分抑制(P<0.05)。AS-Ⅳ对AKT和mTOR蛋白的表达没有影响(P>0.05),但可以促进AKT和mTOR的磷酸化(P<0.05)。免疫荧光染色检测结果显示,高浓度AS-Ⅳ可以逆转H/R损伤诱导的自噬体P62的表达。结论AS-Ⅳ对H/R损伤心肌细胞具有保护作用,其作用机制可能是通过激活PI3K/AKT途径中的m TOR信号降低自噬水平,从而预防H/R损伤。
- 张斌马倩马富珍王静刘旭东何儒华
- 关键词：黄芪甲苷PI3K/AKT通路自噬
- 新生儿纵膈肿瘤麻醉管理一例
- 后纵膈巨大占位可能会压迫支气管诱发呼吸道感染,纵膈移位。麻醉风险大,我科行新生儿右后纵膈占位手术麻醉1例,现报道如下1病例摘要患儿,男,3月,因发热、咳嗽4天,呼吸费力1天就诊。查体:T 36.5℃,P 175次/分,R...
- 杜丽芳张斌
- 文献传递
- 脑利钠肽及C-反应蛋白在房颤射频消融术围术期的测定及意义被引量：2
- 2018年
- 目的通过测定风湿性心脏病伴永久性心房颤动患者行射频消融术治疗前后外周血脑利钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)水平变化,探讨二者与手术疗效之间的关系。方法收集宁夏医科大学总医院住院的风湿性心脏病合并心房颤动患者80例分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组患者行瓣膜置换与射频消融术,对照组患者仅行瓣膜置换术,观察两组患者术前、术后心律情况,并比较两组患者手术前、手术结束时、术后第1天、术后第7天血浆BNP和CRP水平。结果治疗组患者术后当日、6个月后恢复为窦性心律比例均高于对照组(P均<0.05)。治疗组手术结束时、手术后第1天和第7天BNP、CRP水平均较对照组降低(P均<0.05)。治疗组术后转变为窦性心律的患者在手术结束时、手术后第1天和第7天BNP和CRP水平均低于房颤未转复者(P均<0.01)。结论围术期血浆BNP和CRP水平可作为房颤射频消融术的预后观察指标。
- 刘旭东渠川铮张斌姜博王云
- 关键词：风湿性心脏病脑利钠肽C-反应蛋白心内直视术射频消融术
- 电视胸腔镜辅助心脏手术的体外循环管理26例报告
- 2013年
- 目的总结电视胸腔镜辅助下心脏手术的体外循环(CPB)管理经验。方法回顾性分析26例电视胸腔镜下心脏手术的CPB资料,男性8例,女性18例。房间隔缺损手术20例,左房黏液瘤切除术3例,部分心内膜垫缺损矫治术3例。手术均在全身麻醉CPB下完成,CPB为中低温(28～32℃),中高流量60～80ml/(kg.min),心肌保护为4℃(4∶1)冷血心肌保护液,总量为20 ml/(kg.30min)。结果本组CPB转流时间(119±53)min,主动脉阻断时间(45±21)min。所有患者在开放主动脉后心脏均自动复跳,并成功脱离CPB,无术后早期死亡,均顺利治愈出院。结论针对电视胸腔镜辅助下心脏手术的特殊性给予合理的CPB管理,以更好地发挥其优势。
- 王虎于亮张斌刘燕萍吴继红
- 关键词：电视胸腔镜心脏手术体外循环
