张振芳 作品数:10 被引量:25 H指数:4 供职机构: 沧州市中西医结合医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
TCD在治疗后循环缺血性眩晕疗效评价中的应用价值 被引量:4 2015年 目的:探讨经颅多普勒超声在治疗后循环缺血性眩晕疗效评价中的应用价值。方法:选取2014年1月—2014年5月我院神经内科住院的58例经头MRI、MRA、DWI确诊的后循环缺血性眩晕患者,随机分为实验组和对照组各29例。观察治疗前后7 d、(14±2)d,TCD的变化。结果:实验组29例PCIV患者TCD异常率为82.8%(24/29),对照组治疗前异常率为86.2%(25/29),治疗后(14±2)d扩容治疗组异常率为20.7%(6/29),对照组异常率为44.8%(13/29);提示两组治疗均可显著改善椎-基底动脉系统的血流动力学。扩容治疗组较对照组效果更为显著。结论:TCD可以客观反映脑血流的变化,为临床治疗的疗效评价提供客观依据。 张振芳 司秋霞 黄静 赵娜关键词:经颅多普勒超声 后循环缺血性眩晕 疗效评价 中西医结合治疗亨廷顿病1例 被引量:1 2016年 亨廷顿病(Huntington disease,HD)又称亨廷顿舞蹈病或慢性进行性舞蹈病,是一种常染色体显性遗传病,以舞蹈样不自主运动、精神异常和进行性痴呆为主要临床特点。其散发病例少见,目前尚无特效的治疗方法。我科近期收治1例HD患者,给予中西医结合治疗,疗效满意,报道如下。1病例资料患者李某,女,41岁,农民, 张振芳 司秋霞 黄静 窦荣花关键词:亨廷顿舞蹈病 中西医结合 脑干听觉诱发电位在治疗后循环缺血性眩晕疗效评价中的作用 被引量:5 2016年 目的:探讨脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potential,BAEP)在后循环缺血性眩晕(posterior circulationischemia vertigo,PCIV)疗效评价中的作用。方法:选取2014年4月至2014年9月收治的64例PCIV患者为研究对象,随机分为扩容组和对照组各32例,比较两组患者治疗前、治疗后(14±1)d BEAP的变化。结果:治疗前扩容组患者BAEP异常率为78.2%(25/32),对照组为75.0%(24/32)。治疗(14±1)d后,扩容组BAEP异常率为15.6%(5/32),对照组为40.6%(13/32),两组患者治疗后BAEP异常率均有所下降(P<0.05),治疗后扩容组比对照组改善效果更好(P<0.01)。分别比较两组患者治疗前后潜伏期和波峰潜伏期,同组患者治疗后上述指标均得到改善(P<0.05),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:BEAP可以客观地反映脑干功能的变化,为临床治疗疗效的评价提供依据。 张振芳 王雯 黄静 赵娜 景海芳关键词:脑干听觉诱发电位 后循环缺血性眩晕 疗效评价 高压氧治疗小血管病变导致的后循环缺血性眩晕的疗效观察 被引量:8 2016年 目的:观察高压氧治疗小血管病变导致的后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选取2014年8月—2015年2月在脑病科住院的80例经头磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)、磁共振扩散加权成像(DWI)确诊的后循环缺血性眩晕患者,随机分为高压氧治疗组40例和对照组40例,观察治疗前后及治疗7 d,14 d眩晕评估评分量表(DARS)评分、眩晕障碍调查表(DHI)评分及经颅多普勒超声(TCD)的变化。结果:高压氧治疗组与对照组比较,能明显改善眩晕患者的临床症状,两组患者治疗前后DARS评分和DHI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者TCD结果比较,治疗前高压氧治疗组异常率为82.5%(33/40),对照组异常率为85.0%(34/40);治疗后高压氧治疗组异常率为22.5%(9/40),对照组异常率为42.5%(17/40)。提示高压氧治疗和经典治疗均可改善椎基底动脉系统的血流动力学,但高压氧治疗组效果更为显著。结论:高压氧治疗能够快速、有效地改善小血管病变导致的后循环缺血性眩晕的症状。 张振芳 司秋霞 黄静 赵娜关键词:高压氧 小血管病变 后循环缺血性眩晕 急性播散性脑脊髓炎1例 2016年 急性播散性脑脊髓炎(ADEM),是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病,我院近期收治1例,具有典型的临床表现及影像学特征,现报告如下。1病例资料患儿男,5岁,主因"双下肢无力20余天"于2015-02-26入院。患儿20余天前无明显诱因出现双下肢无力,开始症状较轻,行走及活动后逐渐加重,就诊于当地医院,查脑电图等正常,因症状逐渐加重而来我院住院治疗。 张振芳关键词:脑脊髓炎 核磁 糖皮质激素 羟乙基淀粉200注射液治疗小血管病变导致的后循环缺血性眩晕的疗效观察 被引量:2 2016年 目的:观察羟乙基淀粉200注射液治疗小血管病变导致的后循环缺血性眩晕(Posterior Circulation Ischemic Vertigo,PCIV)的临床疗效。方法:选取2014年1月—2014年12月在我院脑病科住院的90例经头MRI、MRA、DWI确诊的后循环缺血性眩晕患者,随机分为羟乙基淀粉治疗组45例和对照组45例,观察治疗前及治疗后7 d、(14±2)d,眩晕评估评分量表(Dizziness Assessment Rating Scale,DARS)评分、眩晕障碍调查表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分及经颅多普勒超声(transcranial Doppler sonography,TCD)、脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potential,BAEP)的变化。结果:羟乙基淀粉扩容治疗组较对照组,能明显改善眩晕患者的临床症状,两组患者DARS评分和DHI评分,两组均呈下降趋势,组间差异明显(P<0.01);两组患者TCD的变化结果,治疗前扩容治疗组异常率为82.2%(37/45),对照组治疗前异常率为86.7%(39/45),治疗后扩容治疗组异常率为15.7%(7/45),对照组异常率为37.8%(17/45);两组均呈下降趋势,但扩容治疗组下降更明显,组间差异具有统计学意义;BAEP的变化,治疗前扩容治疗组异常率为77.78%(35/45),对照组治疗前异常率为71.1%(24/45),治疗后扩容治疗组异常率为17.8%(8/45),对照组异常率为42.2%(19/45);两组异常率均呈有所下降,组间差异具有统计学意义。结论:羟乙基淀粉200/0.5注射液能够快速、有效地改善小血管病变导致的后循环缺血的症状。 张振芳 司秋霞 王雯 赵娜 黄静关键词:羟乙基淀粉200 注射液 小血管病变 后循环缺血性眩晕 醒脑静联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床观察 被引量:6 2017年 目的:观察醒脑静注射液联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选择2016年1月—2016年6月经头颅磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)、磁共振扩散加权成像(DWI)确诊的后循环缺血性眩晕患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组给予传统抗血小板聚集、营养神经治疗联合静脉注射醒脑静注射液(每天20 m L)和法舒地尔(30 mg,每天2次)治疗,对照组给予传统治疗,疗程均为14 d。结果:观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕有较好的临床疗效。 张振芳 窦荣花 黄静 李东旭 赵娜 司秋霞关键词:醒脑静注射液 法舒地尔 后循环缺血性眩晕 亨廷顿病1例报告 2013年 患者女,41岁,农民。因头颈部及四肢不自主运动1a,于2012年10月27日入院。患者1a前出现头颈部不自主运动,逐渐出现四肢不自主运动,以右侧肢体明显;表现为挤眉弄眼、头部不停摇晃,说话音调改变;双上肢舞蹈样动作,站立不稳,走路摇摆;情绪激动、精神紧张时加重, 张振芳 司秋霞 毕振云 窦荣花关键词:亨廷顿病 不自主运动 舞蹈样动作 情绪激动 侧肢体 双上肢 以一过性意识不清为主要表现的无痛性心肌梗死1例 2016年 无痛性心肌梗死为临床常见疾病,具有很高的致死率,但表现形式复杂多样,易导致漏诊和误诊。近期我科收治1例以一过性意识不清为主要表现的无痛性心肌梗死患者,现将其临床资料和治疗情况报告如下。 张振芳 姜金钟关键词:无痛性心肌梗死 锁骨下动脉支架术后闭塞再通1例报道 2014年 1病例介绍患者,男性,57岁,主因"头痛、头晕2.5年,加重半个月"于2013年4月25日入院,患者于2.5年前(2010年8月)无明显诱因出现头痛、头晕,头痛以后枕部钝痛为主,不伴视物旋转,无恶心呕吐,无明显肢体麻木无力,于当地医院行颅脑计算机断层扫描(computed tomography,CT)未见明显异常,测双侧血压不一致(具体数值不详),继而行头颈部CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)检查,发现左侧锁骨下动脉(subclavi anartery,SUB)起始段重度狭窄(狭窄率约90%)(图1),行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)硷查证实重度狭窄,遂行支架植入血管成形术,术中植入膨式支架1枚,即刻造影显示残余狭窄约20%,术后无高灌注综合征(cerebral hypertr ansfusion syndrome,CHS)、颅内出血等并发症,术后坚持服用阿司匹林100mg/d、氧吡格雷75mg/d、阿托伐他汀20mg/d,一直未停药,且术后严格戒烟戒酒,术后两侧血压仍有明显差异(具体数值不详),头痛等症状有所减轻,但未痊愈。 张振芳 毕振云 窦荣花关键词:锁骨下动脉狭窄